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化脓性骨髓炎名老中医方

发布时间:2026-08-15 阅读:456

附骨疽(化脓性骨髓炎)多因肾经亏虚为本,寒湿凝滞、伤筋蚀骨,迁延成漏。今录名老中医三方,理法方药俱备,内外相须为用。

一、扶正托毒汤(房芝萱)·内服扶正固本

【组成】骨碎补17克、生芪20克、党参20克、枸杞子20克、当归10克、赤芍10克、菟丝子20克、肉桂10克、桂枝12克、五加皮17克、川断17克、芡实12克、茯苓12克、猪苓10克、泽泻10克、红花10克、甘草3克。
【功效】补肾健脾,益气养血,温经散寒。
【主治】化脓性骨髓炎。面黄肌瘦,腰膝酸软,患肢较对侧粗大或有畸形,漏管长期不愈、外溢脓汁,舌苔白,舌质淡,脉沉细。

用法

日一剂,清水浸泡30分钟,文火煎煮,沸后40分钟,二煎共取汁300毫升,早晚分服。

方解

骨碎补、枸杞子、菟丝子、川断补肾;肉桂、五加皮温经散寒;茯苓、猪苓、芡实、泽泻健脾利湿;生芪、党参、当归益气养血;红花、赤芍活血;桂枝引经;甘草调和诸药。

加减

寒盛者加附子、干姜;湿盛者加土茯苓、白茅、防己、木瓜;肾虚明显者加巴戟天、山萸、杜仲、桑寄生;血虚明显者加熟地、阿胶。

按语

房老认为肾经亏虚为本,毒热未消、跌打损伤、风寒湿邪为标,以致肾虚血亏、寒湿凝滞、伤筋蚀骨。治宜补肾健脾、益气养血、温经散寒,全方寓托毒排脓于扶正固本之中。

二、蜈蚣散(张继洲)·内服攻毒

【处方】蜈蚣数十条。
【主治】附骨疽(慢性化脓性骨髓炎)。

用法

不去头足,研细末装瓶备用,空腹服,每日按2条量分3次服。初期毒邪壅盛,并投金银花50克、连翘25克、防风10克、白芷15克、当归20克、陈皮15克、地丁20克、赤芍10克、贝母15克、花粉15克、乳香15克、没药15克、甘草15克、皂刺10克、黄连15克、黄芩15克、黄柏15克、栀子15克、蒲公英50克、炙山甲10克;每剂煎3次取600毫升分3服。溃后改补气养血、清余毒:黄芪20克、柴胡10克、肉桂10克、连翘25克、当归25克、黄柏15克、白芷5克、甘草10克、黄芩15克、金银花50克、蒲公英50克、地丁25克、栀子10克、牛蒡子10克;煎法同上。

疗效

治附骨疽47例:连服蜈蚣散1个月治愈(症状消失、溃口闭合)13例,2个月以上治愈19例,3个月以上治愈15例,有效率100%。

按语

蜈蚣辛温有毒,解疮毒、祛风止痉。每日2条研面分3次空腹服,连服1个月未见不良反应;年老体弱及血虚者慎用,或将1条分次服。停服后可改蒲公英膏巩固;有死骨须手术取出;溃口不愈合用生肌玉红油纱布敷至愈。

三、消疽散(田伟明 王文智)·外敷消疽

【处方】马铃薯、白矾、冰片,配伍比例10∶3∶5。
【主治】附骨疽(慢性化脓性骨髓炎)。

用法

按比例制成粉末混匀备用。用时以消疽散加蜂蜜、开水调糊,外敷病灶区皮肤,范围大于病灶2~3厘米、厚2厘米,纱布包3层,24小时换1次,10次为1疗程。

疗效

治30例,治愈28例、好转2例,有效率100%。

按语

本方为孙绍良主任医师秘方,曾治500余例附骨疽,有效率93%。药廉易得、便于掌握,为治附骨疽理想方药。

三方各有侧重:扶正托毒汤补肾健脾、寓托毒于扶正,主治慢性久溃;蜈蚣散攻毒走窜,内服兼清解;消疽散外敷消疽,价廉便用。临证当辨虚实、内外,随证相须为用。


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