暴盲(一)
[病案]李某，男，60岁。1979年10月5日初诊。五天前右眼黑花乱飞，视物不清，曾进服西药，非但无效，病反加剧。现已失明，睁眼无力，食少心悸气短，神疲乏力，面色萎黄。检查：右眼视力仅为光感，内眼晶体稍混，检查瞳孔对光反应消失，诊断为玻璃体积血。舌淡，苔少，脉细微弱。
[治则]健脾补血，养心止血。
[方药]党参10克，黄芪10克，白术10克，茯苓10克，淮山药10克，熟地10克，酸枣仁10克，远志10克，陈皮10克，地榆炭15克，茜草炭15克，仙鹤草15克，甘草6克。服5剂症情大减，能看清人的面目。检查：视力0.1，眼底能看见视神经乳头和部分血管轮廓。原方又服5剂，视力上升为0.5，眼底黄斑区能看见轮廓，玻璃体内有无数块物状飘动。故上方倍黄芪，白术加升麻10克，服5剂，眼底结构已能看清，视力上升为1.0。上方去炭类药加当归10克，川芎10克，丹参10克，服10剂，玻璃体积血-全部吸收，视力恢复为1.2，病愈。以后随访未见复发。《新中医》
[评析]玻璃体积血所致暴盲，如若处理不当或治疗不及时，会遭致终生失明，非同小可。眼为脏腑气血之结晶，心脾气虚，无以统血摄血所致病变。今患者用归脾汤加减健脾益气，补血止血，宁心安神，后期又加用当归，川芎，丹参养血活血化瘀，促进瘀血吸收，而达病愈之目的。
暴盲(二)
[病案]郑某，女，15岁。1980年7月4日就诊。患者于1980年3月27日突然双目失明，3月29日在某医院眼科确诊为"双眼视神经乳头炎合并脱髓鞘"。入院治疗三月余，疗效不佳。症见患者面色苍黄浮肿，精神萎靡，双眼困疼，视物不清。左侧偏头痛，伴左半身麻木感，舌淡少苔，脉濡或滑。检查视力：右
0.2，左0.1，双侧瞳孔对光反应差。诊为暴盲。
[治则]理气止痛，消炎明目，补气升阳。
[方药]蔓荆子10克，炙甘草6克，升麻5克，白芷10克，柴胡6克，防风6克，黄芪10克，枳壳10克，陈皮10克，枸杞子10克，女贞子10克，白蒺藜10克，桔梗12克，菟丝子12克，酒军3克，归身15克，盐知母5克，盐黄柏5克。服4剂后，诸症减轻，原方去白蒺藜，加草决明12克，焦谷麦芽10克，焦神曲10克。再服5剂后，患者气色好转，面部浮肿减轻，左半身麻木感消失，食欲正常。视力：右0.4，左0.2。以上方稍出入后，又连服9剂，视物清亮，视力又有上升，但视久则双眼仍有发困和微痛感，舌正常，脉微弦。改用活血理气，明目，消炎止痛：当归12克，川芎10克，炒生地20克，炒赤芍10克，柴胡6克，黄芩10克，槟榔6克，木贼10克，桔梗12克，青皮12克，远志12克，白蒺藜20克，焦麦芽10克，焦谷芽10克焦神曲10克，女贞子10克，楮实子10克，酒军3克，竹叶芯为引。上方加减连服24剂后，患者面色红润。西医检查：双视力1.2，视乳头稍苍白。恐视神经萎缩，嘱原方续服20余剂，以资巩固。《山西医药杂志》
(评析]本案为脾胃蕴热，气机不调，肝郁不舒引起的"暴盲"。治当理气止痛，消炎明目，但患者脾胃虚弱，故当调理脾胃，补气升阳。为防滋腻品粘滞呆胃，而去党参，白术，加蔓荆子，防风，以清头目之风热；用枸杞子，菟丝子，女贞子，白蒺藜以滋阴明目，加盐知母，黄柏以引经入肾，泻肝肾之火；枯梗载药上行，使上药上达，下药下行，以各达病所。最后以活血理气止痛，消炎明目而收功。
暴盲(三)
[病案]陈某，男，24岁。1973年5月就诊。半月前因饮酒醉眠，醒后眼珠胀痛，视物模糊，次日失明。经诊为球后视神经炎，治疗半月无效。头额胀痛，转眼时剧，泛恶便燥。检查：双眼仅有光感，瞳孔极度散大，白睛黄浊，面垢，舌红紫，苔黄腻，脉弦滑。
[治则]清利湿热，兼通瘀阻。
[方药]葛花20克，茵陈15克，黑山栀10克，柴胡10克，黄芩10克，灯芯10克，车前子10克，蚤休10克，泽泻10克，金线吊白米15克，藿香10克，佩兰10克，白蔻仁5克，陈皮5克。5剂后，胀痛减轻，胸畅呕止，视力双眼指数改善。原方去藿香，佩兰，白蔻仁，继服15剂，视力为0.06，予黄连3克，黑山栀10克，茵陈15克，元参15克，葛根10克，生地10克，金线吊白米15克，苡仁0克，蚤休10克。服15剂后，视力为0.1，瞳孔较前缩小，双光反应恢复；头痛，睛胀，胸闷，舌红苔薄黄，脉弦数细，宜补血生精兼清余邪，改四物五子丸为汤剂：生地15克，白芍15克，川芎5克，当归15克，五味子5克，菟丝子10克，桑椹子15克，女贞子15克，苡仁15克，丹参15克，石斛15克，夜明砂10克。20剂后，再略增减续服三个月，兼服六味地黄丸10瓶，视力恢复(左1.5,右1.2)。随访七年未复发。《湖南医药杂志》
[评析]本例为酒毒上攻清窍，湿热瘀阻所致。初用葛花解醒汤清湿热，解酒毒，化湿浊，降心火；继以四物五子丸养气血，补肝肾，兼清余邪。因肝肾同源，肝藏血，开窍于目；肾藏精，精可化血，肝肾得养，精血充足，上注于目，故使视力逐渐恢复至正常。