苏荣扎布生于1929年,蒙古族,内蒙古锡林郭勒盟镶黄旗人,首届国医大师,国家级非物质文化遗产“蒙医药”代表性传承人,内蒙古医科大学终身教授、原院长,被誉为“现代蒙医学之父”“草原医魂”。
他出身牧民家庭,7岁时在瘟疫中失去所有亲人,被寺庙喇嘛医生巴瓦大师救治收养,从此与蒙医结下不解之缘。1943—1949年,先后师从拉木扎布和巴瓦两位蒙医大师,系统学习藏文、蒙文及《四部医典》《四部甘露》等蒙医经典,打下了扎实的理论与临床基础。1949年正式悬壶济世,1958年参与创建内蒙古医学院中蒙医学系,成为新中国蒙医高等教育的奠基人之一。
从医65载,苏荣扎布深耕蒙医内科、心脑血管病、消化系统疾病、疑难危重症,创造性地提出“六基症”学说和现代蒙医学整体观,构建了完整的蒙医辨证论治体系;主编新中国第一套25门蒙医药高等院校统编教材,结束了蒙医药高等教育无统一教材的历史;研制的七味广枣散、清心沉香八味丸等蒙药被收录入《中国药典》,至今仍是临床治疗心脑血管病的核心用药。2009年,他作为唯一的蒙医代表获评首届国医大师,2013年获“蒙医终身成就奖”。
苏荣扎布立足蒙医传统经典,结合数十年临床实践,突破传统蒙医理论零散、门派林立的局限,创造性地构建了以“阴阳五元学说为指导、六基症辨证为核心、三根七素为基础”的现代蒙医学理论体系,实现了蒙医理论的系统化、规范化和现代化。
苏荣扎布博览历代蒙医各家学说,归纳升华出“六基症”核心理论,将所有疾病的病因病机归纳为赫依、希拉、巴达干、血、黄水、虫六大类,本质统摄于寒热二元,这是蒙医学发展史上的里程碑式突破 。
1. 六基症内涵
赫依:相当于中医的“气”,主呼吸、运动、思维等功能,属阳,性轻、动、凉;
希拉:相当于中医的“火”,主消化、体温、代谢等功能,属阳,性热、锐、燥;
巴达干:相当于中医的“津液”,主体液、营养、结构等功能,属阴,性寒、重、黏;
血:滋养全身的物质基础,属阴,性热、稠;
黄水:相当于中医的“湿浊”,是代谢产物,性中性,可寒可热;
虫:包括细菌、病毒、寄生虫等致病微生物,是外感疾病的重要病因。
2. 核心逻辑:正常情况下,六基症相互依存、相互制约,维持人体的动态平衡;当六基症失衡时,就会导致疾病发生。所有疾病最终都可归为“寒症”或“热症”两大类,治疗的根本原则就是“寒者热之,热者寒之”,恢复六基症的平衡状态。
苏荣扎布提出“基于阴阳学的现代蒙医学整体观”,将人体视为一个有机整体,同时强调人体与自然界、社会环境的统一性 。
1. 人体内部整体观:以三根(赫依、希拉、巴达干)为核心,联结七素(饮食精华、血、肉、脂、骨、髓、精液)和脏腑器官,形成一个相互关联、相互影响的功能系统。一脏有病,可累及他脏;局部病变,是整体功能失调的反映。
2. 天人相应整体观:人体的生理活动和病理变化与自然界的季节变化、昼夜节律、地理环境密切相关。例如,春季赫依易盛,夏季希拉易盛,冬季巴达干易盛,治疗时需因时制宜;草原地区气候寒冷、干燥,居民多喜食肉食,易患心脑血管病、风湿骨病,治疗时需兼顾地域特点。
针对蒙古族游牧生活中心脑血管病高发的特点,苏荣扎布创立了“以三根为核心的心脑血管病整体观”,彻底改变了蒙医治疗心脑血管病的思路。
1. 核心病机:心脑血管病的本质是赫依、希拉、巴达干三根失衡,相互交搏,窜行于心与主脉,导致气滞血瘀、脉络阻塞。其中,赫依失衡是根本,因为赫依主气血运行,赫依失常则气血紊乱,进而引发希拉亢盛、巴达干积聚,最终形成痰瘀互结、痹阻心脉的病理状态。
2. 治疗原则:调和三根、活血化瘀、通络止痛。治疗不能只针对局部血管病变,而要从整体上调节三根的平衡,同时活血化瘀、疏通脉络,实现标本兼治。这一理论与现代医学“心脑血管病是全身性疾病”的观点不谋而合,为蒙西医结合治疗心脑血管病奠定了理论基础。
苏荣扎布毕生致力于蒙药的发掘、整理和创新,研制了数十首疗效显著的专病专方,其中多首被收录入《中国药典》和国家基本药物目录,成为临床常用药物。
七味广枣散是苏荣扎布在传统蒙药基础上化裁而成的经典验方,1985年被收录入《中华人民共和国药典》,是蒙医治疗心脏病的首选方剂。
1. 方剂组成:广枣450g、肉豆蔻75g、丁香75g、木香75g、枫香脂75g、沉香75g、牛心粉75g。
2. 配伍逻辑
君药:肉豆蔻,蒙医治疗心脏“赫依”病的主药,能镇赫依、温中散寒,针对心脏病的根本病机;
臣药:广枣清心火、养心阴、改善心功能;丁香助肉豆蔻镇赫依散寒;
佐药:木香祛巴达干、调和气血;枫香脂活血化瘀、通络止痛;沉香降气平喘、宁心安神;
使药:牛心粉以心补心、安神定志,引诸药入心。
3. 功能主治:养心益气、安神止痛。主治赫依扰心所致的心悸气短、胸闷疼痛、心神不安、失眠健忘等症,适用于冠心病、心绞痛、心律失常、神经衰弱等疾病。
4. 临床价值:临床研究证实,七味广枣散能显著改善冠心病患者的心肌缺血状态,缓解心绞痛症状,降低心律失常的发生率,且无明显毒副作用,适合长期服用。
蒙药新-II号是苏荣扎布针对急性心肌梗死PCI术后微血管病变研制的现代验方,体现了蒙医“整体调节、多靶点介入”的治疗优势。
1. 方剂组成:由丹参、川芎、红花、赤芍、降香、广枣、肉豆蔻等12味蒙药组成。
2. 配伍逻辑:以活血化瘀药为核心,疏通阻塞的微血管;配合镇赫依、养心安神药,调节心脏功能;加用健脾和胃药,顾护胃气,防止活血药伤正。
3. 临床应用:用于急性心肌梗死PCI术后的辅助治疗,能显著改善心肌微循环,增加心肌灌注,减轻心室重构,改善心功能,降低术后主要不良心血管事件的发生率。目前,该方已成为蒙西医结合治疗急性心梗的常用方剂,相关研究获内蒙古自治区科技进步奖。
其他经典方剂
1. 清心沉香八味丸:苏荣扎布在传统“八味沉香散”基础上整理研发而成,具有清心肺、理气、镇静安神的功效,主治心肺火盛、胸闷不舒、胸胁痛、心悸气短等症,是治疗冠心病、心绞痛的常用蒙药。
2. 冠心2号:由肉豆蔻、沉香、兔心、广枣、白云香、石膏等组成,具有清赫依热、凉血止痛的功效,中午服用,与早晨服用的冠心1号配合,形成“早晚分治”的治疗方案,显著提高了冠心病的疗效 。
3. 三十五味沉香散:具有清瘟热、安神、止咳、平喘的功效,主治瘟热初期、咳嗽气喘、失眠等症,在SARS、甲型H1N1流感等重大公共卫生事件中发挥了重要作用。
苏荣扎布从医65载,积累了丰富的临床经验,尤其擅长治疗心脑血管病、消化系统疾病和疑难危重症,形成了独具特色的蒙医临床诊疗风格。
苏荣扎布治疗心脑血管病的核心是“调和三根、分期分时论治”,根据疾病的不同阶段和不同时间三根的盛衰变化,采用不同的治疗方法。
1. 分期论治
急性期:以实证为主,多为赫依、希拉交搏,气滞血瘀,治疗以清热凉血、活血化瘀、开窍醒神为主,常用清开灵注射液、三十五味沉香散等;
恢复期:虚实夹杂,多为三根失衡、脉络瘀阻,治疗以调和三根、活血化瘀、通络止痛为主,常用七味广枣散、清心沉香八味丸等;
后遗症期:以虚证为主,多为赫依、巴达干偏盛,气血不足,治疗以补养气血、健脾益肾、通络开窍为主,常用珍宝丸、珍珠活络二十九味丸等。
2. 分时论治(蒙医时间医学的特色应用)
早晨(6:00–10:00):赫依偏盛,服用镇赫依、祛巴达干的药物,如冠心1号(七味广枣散);
中午(10:00–14:00):希拉偏盛,服用清希拉、凉血的药物,如冠心2号;
晚上(18:00–22:00):黄水偏盛,服用燥黄水、通白脉的药物,如珍宝丸。
3. 特色疗法:配合蒙医传统疗法,如放血疗法、艾灸疗法、药浴疗法等,提高疗效。例如,对于高血压患者,在耳尖放血可快速降低血压;对于中风后遗症患者,配合药浴疗法可促进肢体功能恢复。
苏荣扎布认为,消化系统疾病的核心病机是三根失衡、脾胃功能失调,治疗以调理三根、健脾和胃、消食导滞为主 。
1. 慢性胃炎、消化性溃疡:多为巴达干、赫依偏盛,治疗以温中散寒、健脾和胃为主,常用四味光明盐汤、六味安消散等;若伴有希拉亢盛,出现反酸、烧心,加用清希拉的药物,如黄连、栀子。
2. 慢性肝炎、肝硬化:多为三根失衡、气滞血瘀、黄水积聚,治疗以调和三根、疏肝理气、活血化瘀、燥黄水为主,常用红花清肝十三味丸、清肝二十七味丸等。
3. 慢性腹泻:多为巴达干、赫依偏盛,脾胃虚寒,治疗以温中健脾、涩肠止泻为主,常用五味石榴散、诃子散等。
苏荣扎布治疗急性热病(如流感、肺炎、脑炎)的核心是“截断传变、透邪外出”,强调在疾病初期就用重剂清热解毒,截断其传变路径,防止病情恶化 。
1. 卫气同病:用银翘散合白虎汤加减,重用金银花、连翘、生石膏,透表清里;
2. 气营两燔:用清瘟败毒饮加减,加水牛角、羚羊角粉,清气凉营;
3. 热入心包:用清宫汤加减,配合安宫牛黄丸或清开灵注射液,清心开窍;
4. 热盛动风:用羚羊钩藤汤加减,加全蝎、蜈蚣,平肝熄风。
他特别强调“通腑泄热”在急性热病治疗中的作用,认为“肺与大肠相表里”,通腑可泻肺热、降胃火、排毒邪,常用生大黄10~15g后下,往往能收到一剂热退的奇效。
苏荣扎布用药独具蒙医特色,形成了一套完整的用药心法,被后世蒙医广泛借鉴。
1. 时间给药法:根据三根在不同时间的盛衰变化给药,如早晨镇赫依、中午清希拉、晚上燥黄水,这是蒙医时间医学的核心应用,能显著提高药物疗效。
2. 善用草原道地药材:擅长使用内蒙古草原特有的道地药材,如广枣、肉豆蔻、沉香、枫香脂、牛心粉等,这些药材生长在寒冷、干燥的草原环境中,药性强、疗效好,是蒙药的特色所在。
3. 复方配伍原则:蒙药多为复方,苏荣扎布强调复方配伍要“君、臣、佐、使”分明,主次兼顾,既要针对主要病机,又要兼顾兼证和并发症。同时,注重药物的寒热平衡,避免药性偏颇损伤正气。
4. 重视炮制减毒:蒙药中含有一些有毒药物,如草乌、水银、斑蝥等,苏荣扎布强调必须经过严格的炮制才能使用,以降低毒性,提高疗效。例如,草乌要用酸奶浸泡7天,反复蒸煮,直到无麻舌感为止。
5. 内外同治:治疗疾病采用“内服+外用”的综合疗法,如心脑血管病内服蒙药,配合艾灸心俞、膻中穴;风湿骨病内服蒙药,配合药浴疗法;皮肤病内服蒙药,配合外用蒙药药膏,多途径协同治疗,提高疗效。
6. 顾护胃气:无论治疗何种疾病,都非常注重顾护胃气,常用石榴、砂仁、豆蔻等和胃消食之品,防止苦寒药、活血药损伤脾胃。
苏荣扎布组织全国100多位蒙医专家,编写了新中国第一套包括25门学科的蒙医药高等院校统编教材,结束了蒙医药高等教育无统一教材的历史,为蒙医人才培养奠定了基础。这套教材至今仍是全国蒙医药高等院校的核心教材,培养了数万名蒙医药人才 。
内蒙古医科大学设有国家中医药管理局苏荣扎布名医工作室、内蒙古自治区苏荣扎布学术流派传承工作室。其学术继承人布仁达来、乌兰、阿古拉等教授,系统传承了他的学术思想和临床经验,继续开展蒙医理论、心脑血管病、蒙药研发等方面的研究。
苏荣扎布一生著述颇丰,主编了《蒙医实用内科学》《中国医学百科全书·蒙医学分册》《蒙西医结合心脏病学》《蒙医学六基症及分类》等10多部著作,发表学术论文12篇,总字数超过300万字。其中《蒙医实用内科学》获内蒙古科技成果二等奖和全区普通高校优秀蒙文自编教材一等奖。
苏荣扎布构建的现代蒙医学理论体系,使蒙医药从传统经验医学上升为系统的现代医学科学,为蒙医药的标准化、规范化、现代化发展做出了不可磨灭的贡献。他研制的七味广枣散、清心沉香八味丸等蒙药,已成为临床治疗心脑血管病的常用药物,惠及了数百万患者。他的学术思想不仅在国内得到广泛传承,还传播到了蒙古、俄罗斯、日本等国家和地区,推动了蒙医药的国际化进程。
苏荣扎布毕生治学的核心,可用“三根为纲,六基为目,整体为魂,创新为要”16字概括。他是蒙医药现代化的开拓者和奠基人,创造性地提出“六基症”学说和现代蒙医学整体观,构建了完整的蒙医辨证论治体系;主编第一套蒙医药高等院校统编教材,开创了蒙医高等教育的新纪元;研制了数十首疗效显著的蒙药验方,在心脑血管病治疗方面取得了重大突破。
作为草原上成长起来的国医大师,他一生淡泊名利,仁心仁术,将毕生精力献给了蒙医药事业。他用65年的临床实践证明,蒙医药作为中华民族传统医药的重要组成部分,具有独特的理论体系和临床疗效,在治疗心脑血管病、风湿骨病、疑难杂症等方面具有不可替代的优势。其学术思想和临床经验,是蒙医药宝库中的珍贵财富,至今仍在指导着蒙医临床实践,为人类健康事业做出了重要贡献。
