国医大师治疗强直性脊柱炎（中医称“大偻”），核心思路是补肾通督、蠲痹通络、化瘀止痛，以下是几位国医大师的代表经方与经验方 ：
一、焦树德（国医大师）：补肾祛寒、清热两大主方
1. 补肾祛寒方（肾虚寒盛证，最常用）
- 主治：腰骶/脊柱冷痛、僵硬、畏寒、得温则减、舌淡苔白、脉沉紧
- 组成：川续断12g、补骨脂9g、熟地黄12g、淫羊藿9g、制附片6g、骨碎补10g、桂枝9g、赤白芍各9g、知母9g、独活10g、防风10g、麻黄3g、苍术6g、威灵仙12g、伸筋草30g、牛膝9g、松节15g、炙山甲6g、土鳖虫6g
- 加减：脊柱僵甚加狗脊30g、鹿角胶9g；痛剧加制草乌6g
2. 补肾清热方（肾虚标热重证）
- 主治：关节红肿热痛、低热、口干、舌红苔黄、脉数
- 组成：生地黄15g、桑寄生20g、秦艽12g、知母12g、黄柏9g、忍冬藤30g、络石藤20g、青风藤15g、萆薢12g、土茯苓20g、川断12g、骨碎补12g、赤芍12g、白芍12g、炙山甲6g、地龙9g
二、朱良春（国医大师）：益肾蠲痹丸（经典成方）
- 治法：益肾壮督、蠲痹通络、化瘀止痛
- 组成：熟地黄、骨碎补、当归、淫羊藿、鹿衔草、寻骨风、老鹳草、徐长卿、葎草、生地黄、鸡血藤、伸筋草、桂枝、白芍、知母、黄柏
- 特点：重用虫类药（如全蝎、蜈蚣、土鳖虫）搜剔络瘀，直达骨骱
三、唐祖宣（国医大师）：温肾通督、化瘀通络
- 代表方：右归丸加减
- 主治：肾督亏虚、瘀血痹阻（畏寒、腰脊僵痛、神疲、舌淡脉沉细弱）
- 核心：炮附子、鹿角霜温肾通督；杜仲、牛膝、熟地益肾强腰；四君子健脾；全蝎、蜈蚣、土鳖虫搜剔通络
四、刘柏龄（国医大师）：分两型论治
1. 寒湿痹阻型：五藤二草汤加减
- 组成：忍冬藤30g、鸡血藤25g、海风藤15g、络石藤15g、青风藤15g、豨莶草20g、伸筋草20g、狗脊20g、杜仲20g、地龙20g、乳香10g、没药10g、麻黄10g、桂枝10g、蜈蚣2条
2. 肝肾亏虚型：温肾通督汤加减
- 组成：熟地黄30g、仙灵脾20g、骨碎补30g、狗脊20g、杜仲20g、桑寄生20g、枸杞子20g、白芍30g、丹参30g、鸡血藤30g、地龙20g、没药10g、蜈蚣2条、甘草10g
五、李济仁（国医大师）：补益肝肾、化痰逐瘀
- 代表方：黄芪35g、当归15g、细生地20g、川断20g、桑寄生20g、狗脊20g、知母15g、忍冬藤20g、威灵仙15g、鸡血藤25g、制乳没各15g、延胡索25g、青风藤10g、蒲公英25g、全蝎6g
六、经典经方（《伤寒论》《金匮要略》）
- 桂枝附子汤：桂枝12g、炮附子10g、生姜9g、大枣12枚、炙甘草6g；温经散寒、祛风除湿，治寒痹腰脊痛
- 葛根汤：葛根60g、麻黄10g、桂枝20g、白芍20g、赤芍15g、甘草15g、生姜、大枣；治项背强几几、腰背僵硬（娄绍昆常用）
- 乌头汤：川乌、麻黄、芍药、黄芪、甘草；治寒湿历节、剧痛不可屈伸
⚠️ 重要提示
1. 强直性脊柱炎需长期规范治疗，中医需辨证论治、一人一方，不可照搬成方。
2. 以上方剂含附子、乌头、全蝎、蜈蚣等有毒/峻烈药，必须在中医师指导下使用，严禁自行抓药。
3. 建议配合西医风湿免疫科规范治疗，中西医结合效果更佳。