滑膜炎
膝关节滑膜炎是滑膜组织炎症,常见原因包括运动损伤、退行性病变、感染、代谢异常等。滑膜是关节囊内层组织,负责分泌润滑液,炎症会导致关节肿胀、疼痛和活动受限。
一、直接诱因
1.运动或外伤
过度运动(如跑步、登山)或外伤(跌倒、碰撞)可能导致滑膜急性损伤。例如,半月板撕裂、韧带拉伤等会刺激滑膜充血、水肿,引发炎症反应。
2.慢性劳损
长期重复性动作(如深蹲、搬运重物)会使滑膜反复受挤压,逐渐形成慢性炎症,常见于运动员、体力劳动者。
二、退行性病变
1.骨关节炎
关节软骨磨损后,脱落的软骨碎片可能进入关节腔,刺激滑膜产生炎症。老年人或长期负重者更易出现。
2.关节畸形
O型腿、X型腿等结构异常会导致关节受力不均,加速滑膜磨损,诱发炎症。
三、感染或免疫异常
1.细菌或病毒感染
结核杆菌、链球菌等可通过血液或伤口侵入关节,直接感染滑膜组织,引发化脓性滑膜炎。
2.免疫系统疾病
类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病会攻击滑膜,导致慢性炎症和滑膜增生。
广东省国利医学科学研究院现将治疗膝关节滑膜炎多年临床经验秘方公猪于众:
通经活利汤
【组成】黄芪30g 当归10g 续断12g 柴胡10g 丹皮10g 姜黄12g 川章15g 秦艽12g 桑寄生12g 川牛膝10g 甘草3g
【主治】慢性膝关节滑膜炎,属气血痰湿阻络者。症见膝关节慢性肿胀疼痛,时轻时重,反复发作,肤色及温度无变化,活动轻度受限伸不直,屈曲时内部有酸胀难受感,局部无明显压痛点;日久可见大腿肌肉萎缩。
【用法】上方水煎内服,每日1剂,早晚各服1次;附局部外洗方甘戟汤:苏木15g,红花10g,花椒15g,艾叶30g,大戟15g,甘遂15g,甘草15g,伸简草30g,老鹳草30g,黄柏10g,荆芥10g,防风10g,米醋500g。水煎洗,每剂洗3日,每日早晚各1次,每次15~20分钟。
【方解】慢性膝关节滑膜炎,其病理变化是气血瘀阻,经络不通,痰湿聚结,虚中有滞,属于痹证之著痹。治宜逐凝瘀,活气血,通经络,利关节,化湿。内服方中柴胡、秦艽、桑寄生、川牛膝通经活络;当归、丹皮、姜黄活血祛瘀滞,使气机运行通畅,凝滞得于消散;川萆利水祛除痰阻之邪为辅,而且川萆具有除阳明之湿而固下焦分清去浊,使胃气充旺则水湿之气不致复聚之功;黄芪、续断益气壮骨为佐;使药甘草调和诸药。外洗方中大戟、甘遂、甘草相反之药激而成效,使湿邪留饮尽去,使气机通畅、阳气复固;膝为筋之府,方中加米醋500g以活血软坚,舒展筋脉,使气血条达。
【加减】当痰饮集聚湿热相交之时,加用土茯苓、茜草,以去湿热利筋骨;阴虚骨蒸,加地骨皮;病久或体弱气虚,加大黄芪量以益气,并配防风;气滞血瘀重者,加莪术、赤芍。
以上秘方在临床效果中立竿见影,但是每个人体质,病情和病因不同,建议在医生指导下进行。
