脉管炎
血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）的病因尚未完全明确，但主要与长期吸烟、自身免疫反应、遗传易感性及环境因素相关。该病多见于青壮年男性吸烟者，表现为中小动静脉的炎性闭塞，最终导致组织缺血甚至坏死。
一、吸烟是核心诱因
1.尼古丁损伤血管
烟草中的尼古丁会引起血管痉挛、内皮细胞损伤，促进炎症反应和血栓形成。超过90%的患者有长期吸烟史，戒烟可显著延缓病情进展。
2.直接毒性作用
吸烟可能通过释放一氧化碳、自由基等物质，加重血管壁氧化应激反应，破坏血管结构。
二、自身免疫异常
1.炎症细胞浸润
患者血管壁中可见大量T淋巴细胞、中性粒细胞浸润，提示免疫系统错误攻击血管组织。
2.抗体相关证据
部分患者血液中检测到抗血管内皮细胞抗体或抗磷脂抗体，支持免疫机制参与发病。
三、遗传因素
1.特定基因关联
研究发现，HLA-B54、HLA-A9等基因型携带者患病风险升高，可能与免疫调节异常有关。
2.家族聚集性
少数病例有家族史，但尚未发现明确的单基因遗传模式。
关键预防与干预措施
严格戒烟：包括避免二手烟，是阻止病情恶化的首要措施。
改善血液循环：保暖、适度运动（如Buerger运动）可缓解症状。
控制感染：及时处理。
广东省国利医学科学研究院现将治疗血栓闭塞性脉管炎多年临床经验秘方公猪于众：
活血通络解毒汤
【组成】①金银花60g 玄参30g 当归15g 甘草10g 黄芪15g 黄柏10g 防己10g 丹参10g 川牛膝10g 泽泻10g 赤小豆10g 生薏仁10g 乳香6g 没药6g
②黄连、生苦草各等份。
【主治】下肢血栓闭塞性脉管炎、骨髓炎，属气血瘀滞，热毒内盛者。症见患肢疼痛难忍，脚背动脉及胫后动脉不能触及，局部皮肤苍白，足趾黯红、发凉，或见足趾破溃、脱落，舌苔黄腻，脉弦细数。
【用法】方①水煎服，每日1剂，早晚各服1次; 方 ②制成5%煎液淋洗患足创面。
【方解】方中重用金银花，旨在解血中之热毒;配玄参泻火;当归、丹参散黄柏、防己、薏苡仁清热利湿;赤小豆解下肢血中之热毒;牛膝引药下行通络活血:黄芪内托排毒;泽泻通利小便，祛湿泄热;乳香、没药活血止痛;甘草调药。方②用黄连、生苦草清热凉血解毒。
以上秘方在临床效果中立竿见影，但是每个人体质，病情和病因不同，建议在医生指导下进行。