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圣术煎
原文：
《景岳全书》：治饮食偶伤，或吐或泻，胸膈痞闷，……贵乎神悟也。若痛胀觉甚者，即以此煎送神香散最妙。若用治寒湿泻痢呕吐，尤为圣药。
歌诀：
圣术煎用术姜桂，温中健脾寒邪退 。饮食所伤吐泻愈，再加陈皮气更顺 。
组成用法：
组成：白术（用冬术味甘佳者，五、六、七、八钱，炒，或一、二两）干姜（炒）肉桂（各一、二钱） 陈皮（酌用，或不用）。
用法：水一钟半，煎七分，温热服。
圣术煎中，重用炒白术为君药，其性温，味苦、甘，归脾、胃经，能极大地发挥补脾燥湿之能，如同为虚弱的脾胃注入强劲动力，有效恢复脾胃运化水湿与受纳腐熟水谷的功能，从根源上针对脾胃虚寒之症进行治疗。干姜性热、味辛，归脾、胃、肾、心、肺经，肉桂性大热、味辛、甘，归肾、脾、心、肝经，二者共为臣药，干姜能温中散寒、回阳通脉，直接温散脾胃寒邪，肉桂可补火助阳、散寒止痛、温通经脉，二者相辅相成，显著增强方剂整体温中散寒之力，有效驱散脾胃内外寒邪，快速缓解寒凝引发的腹痛等不适症状。陈皮性温，味苦、辛，归肺、脾经，作为佐药，在患者存在气机阻滞、胸膈痞闷等气滞表现时加入，可理气行滞，让全方补而不滞，助力脾胃气机顺畅运行，强化脾胃运化功能，其燥湿之性还可协同君臣药物化除脾胃寒湿，若无明显气滞，则无需使用。诸药精妙配伍，共奏温中健脾之效，精准针对脾胃虚寒，以及因脾胃虚寒引发的一系列兼证进行治疗 。
圣术煎医案
呕吐案
李某，男，45岁。
平素嗜食生冷，近 1 周来出现频繁呕吐清水，伴有胃脘冷痛，得温则减，食欲不振，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉迟。曾自行服用多种胃药，均未见明显好转。诊断：脾胃虚寒型呕吐。治法：温中健脾，和胃降逆。处方：圣术煎加味。白术 60g，干姜 20g，肉桂 15g，陈皮 10g，半夏 10g，茯苓 15g。3 剂，每日 1 剂，水煎服药后患者呕吐次数明显减少，胃脘冷痛减轻，食欲有所改善。守上方去半夏，再进 5 剂，诸症悉除。
按语：本案患者因长期嗜食生冷，损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒，运化失常，胃气上逆而呕吐。圣术煎中白术健脾燥湿，干姜、肉桂温中散寒，针对脾胃虚寒之根本。加陈皮理气和胃，半夏降逆止呕，茯苓健脾渗湿，增强了和胃降逆、祛湿的功效。药证相符，故而疗效显著。
泄泻案
张某，女，32岁。
产后调养不当，加之饮食不节，近 2 个月来出现泄泻，大便清稀，每日 3 - 4 次，伴有腹中冷痛，四肢不温，面色萎黄，舌淡胖，苔白腻，脉沉缓。诊断：脾胃虚寒兼湿型泄泻。治法：温中健脾，散寒祛湿止泻。处方：圣术煎加味。白术 50g，干姜 15g，肉桂 10g，陈皮 10g，苍术 15g，薏苡仁 30g，木香 6g。5 剂，每日 1 剂，水煎服。服药后泄泻次数减少至每日 1 - 2 次，腹中冷痛缓解，四肢渐温。上方去苍术，加党参 20g，继服 7 剂，泄泻止，诸症好转。
按语：患者产后气血亏虚，脾胃本就虚弱，又因饮食不慎，导致脾胃虚寒，湿邪内生，清浊不分而泄泻。圣术煎温脾阳以治本，加苍术、薏苡仁增强燥湿利水之力，木香行气止痛，助脾胃运化。后期加党参以补脾胃之气，促进脾胃功能恢复，使泄泻得止。
胃脘痛案
王某，男，58岁。
有慢性胃炎病史多年，近日因受寒后胃脘疼痛发作，疼痛剧烈，喜温喜按，伴有腹胀，纳差，嗳气，口淡不渴，舌淡苔白，脉弦紧。诊断：脾胃虚寒型胃脘痛。治法：温中散寒，健脾和胃。处方：圣术煎加味。白术 40g，干姜 15g，肉桂 10g，陈皮 10g，延胡索 15g，香附 10g，高良姜 10g。5 剂，每日 1 剂，水煎服。5 剂后胃脘疼痛明显减轻，腹胀、嗳气症状缓解。上方去高良姜，加黄芪 30g，再服 10 剂，病情稳定，胃痛未再发作。
按语：患者素有脾胃虚寒，复感寒邪，寒凝气滞，不通则痛。圣术煎温阳散寒，健脾扶正。加延胡索、香附、高良姜增强理气止痛之功，迅速缓解胃脘疼痛。后期加黄芪补气升阳，巩固脾胃功能，防止病情反复。
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
