张致恒 银河中医在线
制剂用法： 水煎2次，取汁400ml，分早、晚2次服。连续服药4周为1疗程，可连服1～3个疗程。
适应病证： 慢性盆腔炎。
病案举隅： 叶某，38岁，已婚。自诉发病4年，近半年月经前，后腹痛加重，经期延长，带下黄臭，腰骶酸痛，低热起伏，舌红，苔黄腻，脉弦滑。妇检：子宫后位，轻度压痛，左侧输卵管可触及包块，压痛明显。B超：子宫内膜线模糊不清，左侧输卵管有一4.8cmX3.6cm的炎性包块。诊断：①子宫内膜炎；②输卵管积水。曾用西药抗炎治疗2周，无明显效果。遂改中药治疗。辨证为湿热型，处方：薏苡仁、败酱草、益母草、蒲公英各30g，红藤、制香附、白芍各15g，熟附片、泽泻各log，水煎服，1日1剂，服用10天后腹痛消失，低热消退，守上方加琥珀、山甲粉各1z随汤分服，6周后复查B超见子宫内膜线清楚，输卵管积水消失，随访1年无复发。
陕西中医，1993，14(2)：533
评 按： 盆腔炎与经期、产后胞脉空虚或平素肾阳空虚、邪毒乘虚内侵、湿热蓄积下焦、气血瘀结有关。选用<金匮要略)薏苡附子败酱散为主方得以清热解毒除湿，加当归、香附、益母草、琥珀、穿山甲行气活血、散瘀通络。本方数方兼顾，确实奏效，用本方共治慢性盆腔炎56例，总有效率为94.6%，治愈率为55.4%。
临床使用：本方应注意：寒凝重者加乌药、肉桂、小茴香；湿热重者加蒲公英、红藤、连翘；气虚者加黄芪、白术；输卵管积水加泽泻、茯苓皮；腹痛甚者加玄胡、川楝子。
综合分析：盆腔炎根据其病程长短，可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，临床上以慢性盆腔炎较为多见。
急性盆腔炎者发病急，病情较重，可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等
急性盆腔炎者发病急，病情较重，可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能及时彻底治疗，多形成输卵管，卵巢粘连包块，且与周围粘连，症状多为低热、易感疲劳、失眠、精神不振、周身不适、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧等
