周 男 16岁
2023年12月25日
刻下症状：脸右下边扁桃体肿大，像鸡蛋大小，摸上去有点发热，嘴巴张不开，咽痛，口不干口不苦，声音哑，眠可，发烧后遗症，纳呆，口腔溃疡，舌根底下红肿，小便有点热感，舌淡苔白腻肥大齿痕舌，脉沉细。
辩证处方：少阳证夹郁热 小柴胡汤加石膏，桔梗，连翘，蒲公英
柴胡20g，黄芩15g，半夏10g，党参10g，生姜10g，大枣15g，甘草10g，桔梗10g，连翘15g，蒲公英20g，茯苓30g，白术30g，石膏20g.
三剂，水煎服，日一剂，自己煎。
孩子爸爸说吃了一付肿就消了，三付药还是坚持吃完了。
下面我将胡老冯老的小柴胡汤的广泛应用摘抄如下，让我一起好好学习
一、小柴胡汤1.小柴胡加石膏汤：于原方加生石膏 30~100g，无论感冒、流感以及其他急性传染病，表未解而高烧不已，其人呕逆不能食，胸胁满，口舌干，或口鼻如冒火，或头痛如裂，或眩晕者，用之则应验。
并以本方善治小儿肺炎，即未满月的婴孩，以奶瓶频饮之，亦得奇效。凡少阳合阳明气分证，初用此方为妙，解少阳、清阳明，一箭双雕。
2.小柴胡加芍药：于原方加药 12~18g，治小柴胡兼有阳明腑证急痛者，若便秘当加大黄釜底抽薪。
3.小柴胡汤加桔梗9g：治咽喉痛，咳痰不爽，扁桃体炎多属本方证。亦可治寒包热之肿痛，生姜改干姜驱寒，石膏、黄芩清热，功同大黄附子汤。
4.小柴胡汤加吴茱萸：治少阳厥阴头痛。热重，口舌干燥者，加吴茱萸适量即可，不然吴茱萸有助火 (热) 之虞。
5.小柴胡汤加橘皮汤：于原方加橘皮20~45g，治小柴胡汤证，呕逆而干咳者。取柴胡汤合橘皮汤之意。
6.小柴胡汤与葛根汤：小柴胡汤，再加葛根12g，麻黄、桂枝、白芍各9g，治少阳证合并太阳膀胱经证。颈椎病初起用之有效。
7.小柴胡汤合小陷胸汤：合方即小柴胡汤加瓜蒌30g，黄连5g，取二方合为一方，治肺病，肺结核多见本方证。
笔者认为，小柴胡汤合小陷胸汤治急慢性胆囊炎，胆囊炎疼痛剧烈者，去甘草、大枣，加虎杖30g，甘遂1.5g，疼可立止。此二方乃治经、治腑并用的典范。
胡老用小柴胡汤和方鸣谦老用补中益气汤、张志纯老用逍遥散一样，其适应症遍及内妇儿外及临床各科。上述小柴胡汤的七种用法，不抵胡老半天用小柴胡汤的变方，只能说举个例子而已。因我跟胡老抄过方，深有体会，不然怎么称他为“小柴胡汤大夫”呢。
