提到特发性震颤,不少人第一反应是神经出问题了。但在中医看来,这背后其实是肝肾阴虚、虚风内动,也就是常说的“颤证”。
很多人有过这种经历:端杯子时手微微发抖、写字越写越歪却没当回事;紧张时手抖明显加重,拿筷子夹菜总是不稳。这些可能都是阴虚风动发出的预警,更是特发性震颤逐步加重的危险信号。
今天就来聊聊中医专门应对这个问题的调治思路。
什么是阴虚风动?
中医认为,肝藏血主筋,肾藏精生髓,肝肾同源。其形成大多和日常习惯有关:长期熬夜、思虑过度,暗耗肝肾阴血;或容易急躁、情志不畅,肝郁日久化火,进一步灼伤阴液——就像树木缺水,枝叶自然干枯动摇。
肝肾阴血不足,筋脉失于濡养,虚风内动,就会出现手抖难控、持物晃动、紧张加重。
当阴虚风动持续加重,筋脉失养、风动不止:虚风扰于四肢,则手抖、头摇、持物不稳;阴亏日久,筋脉拘急,则肢体僵硬、动作迟缓;严重时影响言语吞咽,出现发音不清、进食发呛。
这就是中医调治特发性震颤重视“滋阴柔肝、熄风止颤”的原因。
祛风百脉疗法是调治特发性震颤的经验方,具有滋阴柔肝、养血熄风、止颤通络之功效,主治肝肾阴虚、虚风内动所致的手抖难控、持物晃动、紧张加重、头摇肢颤、动作迟缓、肢体僵硬,或伴有头晕耳鸣、眼睛干涩、视物模糊;
心烦易怒、失眠多梦、口干咽燥;腰膝酸软、手足心热、盗汗;舌红少苔、脉细弦等症状。
常用药物:生地黄、生白芍、麦冬、玄参、天冬、生龟板(先煎)、生牡蛎(先煎)、生龙骨(先煎)、钩藤(后下)、天麻、僵蚕、全蝎、鸡血藤、甘草。矿物、贝壳类药需先煎,钩藤需后下。
方子像一支配合默契的团队,每味药各有分工。肝肾阴虚是根本,虚风内动、筋脉失养是当下要解决的紧急症状。肝肾阴液不足,没法约束肝风,虚风内动、筋脉失养,才出现手抖难控、持物晃动。
此时必须用分量重、能“镇摄”的药物滋阴潜阳、熄风止颤,用的是生龟板、生牡蛎、生龙骨。
生龟板滋阴潜阳、益肾健骨,为滋阴潜阳要药;生牡蛎重镇安神、潜阳补阴、软坚散结;生龙骨镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩。三者质地沉重,合用形成“三甲”潜阳之势,增强熄风止颤效果。
阴液亏虚、筋脉失养,所以方中还用了生地黄、生白芍、麦冬、玄参、天冬:
生地黄清热凉血、养阴生津;生白芍养血滋阴、柔肝抑阳;麦冬养阴生津、润肺清心;玄参滋阴降火、凉血;天冬滋肾阴、润肺燥。五药配合,把亏虚的阴液补起来,让筋脉得到濡养。
同时搭配平肝熄风、通络止颤之品调理四肢,加入钩藤、天麻、僵蚕、全蝎、鸡血藤:
钩藤清热平肝、熄风定惊;天麻平肝熄风、止痉;僵蚕祛风定惊、化痰散结;全蝎熄风镇痉、通络止痛;鸡血藤活血补血、舒筋活络。五药合用,平息内风、舒缓筋脉,改善手抖、持物不稳。
考虑到重镇、虫类药可能给脾胃增加负担,又加了甘草调理脾胃、调和诸药。甘草补脾益气、调和药性,既保护中焦,又缓和药性,避免镇摄熄风药伤肠胃,让方子发挥作用又不致胃不舒服、消化不了。
不宜或需谨慎的人主要有四类:
一是痰热内盛者,口干口苦、痰多黄稠、舌红苔黄腻,绝对不能用,方中多滋阴滋腻药,会加重痰热;
二是阳气虚衰者,手抖伴畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡胖,也不能用,滋阴重镇之力会损伤阳气;
三是孕妇、哺乳期妇女,须在医生严格指导下使用;四是感冒发热、实邪内盛者不宜使用,以免闭门留寇。
