肺癌--孙秉严「肺癌汤」攻毒散结 - 光前中药材种植养殖网 — 提供最新最全面的中药材种植养殖技术指南网

原创余雄辉

孙秉严三代祖传中医，天津市著名肿瘤专家，中国癌症研究基金会副主任委员。

病机

肺癌核心在于癌毒聚肺，痰瘀互结，正气消烁。癌毒依附痰瘀之上蓄积不解，肺失宣降则咳喘胸闷，毒损肺络则咳痰带血，日久耗气伤阴则消瘦乏力。本方以攻毒散结为主，破积消坚、化痰软坚，辅以益气养阴顾护肺气，祛邪而不伤正。

方药组成

肺癌汤
白花蛇舌草 15g 白茅根 15g 鱼腥草 15g 蛇莓 15g
薏苡仁 15g 藤梨根 15g 天葵子 15g 半夏 15g
海藻 15g 牡蛎 15g 干蛤蟆 20g 急性子 20g
陈皮 20g 竹茹 20g 党参 20g 黄芪 30g
代赭石 30g 百部 20～30g 生姜 5片大枣 5枚

药组	药物	功用
君	干蛤蟆 20g、急性子 20g、白花蛇舌草 15g	干蛤蟆（干蟾蜍）以毒攻毒，直攻癌毒积聚，为孙秉严治肺癌核心药；急性子破血软坚、消积散结，白花蛇舌草清热解毒抗癌，三味合力驱毒破积，截断癌毒蔓延
臣₁	鱼腥草 15g、蛇莓 15g、藤梨根 15g、天葵子 15g	四味清热解毒抗癌之品，助君药攻毒散结。鱼腥草为肺经引经专药，蛇莓化瘀消肿，藤梨根（猕猴桃根）软坚散积，天葵子解毒消肿，四味协同扩大攻癌范围
臣₂	半夏 15g、海藻 15g、牡蛎 15g、薏苡仁 15g	化痰软坚，消痰瘀胶结之癥块。半夏燥湿化痰，海藻伍牡蛎取"海藻玉壶汤"软坚散结法，薏苡仁健脾渗湿兼排脓消痈
佐₁	白茅根 15g、百部 20～30g	白茅根凉血止血、清热利尿，治咳痰带血；百部润肺止咳，为肺经咳嗽要药。二味清热宁络而不敛邪
佐₂	党参 20g、黄芪 30g	益气扶正托毒。癌毒久踞消烁正气，以参芪大剂补脾肺之气，"补脾益肺要及时有力，以供应前方粮草"（孙秉严语），寓攻于补
佐₃	陈皮 20g、竹茹 20g、代赭石 30g	和胃降逆。干蛤蟆、急性子等攻毒药易引起恶心呕吐，三味理气降逆以减胃肠反应，保障攻毒药能服下并持续发挥作用
使	生姜 5片、大枣 5枚	调和药性，顾护脾胃。攻毒之品峻烈，以生姜辛散、大枣甘缓，制其烈性而不减其功

加减法

兼证	加减药物
癌毒重、病情急	加蜈蚣、蝉蜕、僵蚕、露蜂房，增强驱毒攻积之力
肺寒	加干姜、肉桂、附子，温肺散寒
肺热	加石膏、知母、黄芩，清肺泻热
肺燥	加麦冬、天花粉、石斛、玄参，润肺滋燥
便秘	加牵牛子、皂角、槟榔行气宽肠；甚则加大黄、番泻叶、元明粉（冲服）泻热通腑
咳痰带血	加大蓟、小蓟、白及、三七粉（冲服），止血化瘀
胸闷气憋	加瓜蒌、薤白、桔梗、枳壳，理气宽胸
胸腔积液	轻者合葶苈大枣泻肺汤，重者合十枣汤，泻肺逐饮

小结

全方以干蛤蟆、急性子、白花蛇舌草驱毒破积为核心，配伍清热解毒与化痰软坚之品分进合击，辅以参芪益气托毒、陈皮竹茹代赭石和胃降逆，攻而不伤正、补而不敛邪。适用于肺癌癌毒聚肺、痰瘀互结者，体质极度衰弱、不能耐受攻伐者慎用。干蛤蟆有毒，须注意控制用量，煎服时加竹茹、代赭石以防呕吐。

参考文献
[1] 孙秉严. 孙秉严40年治癌经验集[M]. 北京：华龄出版社，1997.
[2] 郑伟达，郑东海主编. 国家级名老中医用药特辑·癌症诊治[M]. 北京：中医古籍出版社，2011.
[3] 赵建成，谢继增，杨建宇主编. 肿瘤方剂大辞典[M]. 北京：中医古籍出版社，2009：34.
[4] 高振华. 孙秉严治疗肺癌经验[J]. 辽宁中医杂志，1990(12).