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胃癌治疗进入靶向治疗时代

发布时间:2012-11-01 阅读:1319
严匡华

    上海罗氏制药日前宣布,其抗人表皮生长因子受体2(HER2)药物赫赛汀(曲妥珠单抗)继成功用于HER2阳性乳腺癌治疗后,继续在胃癌治疗领域实现重大突破。今年8月,赫赛汀联合化疗正式被中国国家食品药品监督管理局(SFDA)批准用于HER2阳性转移性胃癌的一线治疗。这意味着我国胃癌治疗进入了分子靶向时代,更多HER2阳性胃癌患者将从中获益。湖北省中山医院血液科严匡华

最新研究显示,胃癌和乳腺癌一样,也有“阴阳”之分,按HER2状态可分为阴性和阳性。HER2是人表皮生长因子受体-2的缩写。正常细胞内,HER2将生长信号从细胞外传递至细胞内,通过信号传导促进细胞进行生长和分裂。如果癌症患者为HER2阳性,则表示患者癌细胞有过多HER2蛋白出现在癌细胞表面,会刺激癌细胞疯狂增长,增加侵袭性。此类患者病情易复发和转移,患者一般预后较差。ToGA研究显示,在胃癌患者中,约有16%的患者为HER2阳性,意味着每6名左右胃癌患者中就有一位是HER2阳性患者。

      HER2是预测今后胃癌病情发展情况的一个重要预后因子,胃癌患者在接受治疗前必须明确HER2状态,以获得更具针对性的个体化治疗方案。”中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)主任委员、中国人民解放军八一医院副院长秦叔逵教授指出,“但遗憾的是,由于我国胃癌患者对HER2检测的认知度普遍较低,HER2检测率尚不足10%,导致不少HER2阳性胃癌患者错失治疗良机。”

      据了解,HER2检测方法主要包括免疫组织化学(IHC)及原位杂交(ISH)。对于确诊的晚期胃癌患者首推IHC检测,如果IHC检查结果是3个加号,该患者就被确诊为HER2阳性;如果IHC结果为2个加号,则需进行ISH检测,进一步确诊。目前,免疫组化法(IHC)在二级以上医院就能进行。

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