很多女性体检发现子宫肌瘤之后，常常纠结不已。这类癥块，在中医多归属于“癥瘕”范畴，究其根源，大多起于长期情绪压抑、肝气郁结。肝失疏泄，气机阻滞，血行不畅，瘀血停聚胞宫，日积月累，结块乃成。气滞与血瘀互为因果，所以患者不只是胞宫有包块，还会伴随月经、情绪、乳房诸多不适。今天分享胥受天先生的经验方——化瘤汤，专为肝郁气滞、气血瘀滞型子宫肌瘤而设。
【方剂组成】
柴胡5克，赤芍10克，白芍10克，当归10克，丹参15克，青皮10克，桃仁10克，香附10克，枳壳10克，黄药子12克，八月扎12克，甘草3克
【功效】 行气活血，化症消瘤
【主治】
肝气郁结，气血瘀滞，郁积胞宫所致子宫肌瘤。
典型表现：月经不调，行经少腹胀痛，经血颜色晦暗、量多夹血块；也可见经血排出不畅，经期淋漓不尽。常伴有口干心烦、急躁易怒，经前乳房胀痛，舌红苔薄，舌边瘀点，脉象弦涩。
【用法】
每日1剂，水煎2次，早晚分服。经期停服。
【方解】
方以柴胡、香附、青皮、枳壳为疏肝行气主力。柴胡疏解肝经郁滞；香附被称为气病总司，疏肝调经止痛；青皮破气散结，枳壳行气宽中，四药合用，打散壅滞之气机，气行则血行。
当归、白芍养血柔肝，行气活血药多偏峻猛，配伍白芍可防耗伤肝阴；赤芍、丹参、桃仁活血祛瘀，散胞宫瘀血，消结块，兼顾调经止痛。
八月扎疏肝理气、散结消癥；黄药子软坚散结，为消瘤要药；甘草调和诸药，缓急护中。全方行气与活血并用，疏肝兼以散结，攻邪而不忘护阴，针对气滞血瘀积聚胞宫的核心病机。
【临床经验加减】
若包块偏大，体质尚可，可加三棱、莪术增强破瘀消癥之力；
经量过多，血块多，去桃仁，加茜草、蒲黄化瘀止血；
乳房胀痛明显，加郁金、夏枯草疏肝散结；
心烦失眠，加酸枣仁、合欢皮安神解郁；
体质偏弱，气虚乏力，加黄芪扶助正气，消癥不伤正。
【重要提示】
方活血散结之力较强，经期必须停用，防止出血增多。黄药子有一定肝肾毒性，不可自行长期抓药服用。子宫肌瘤分型复杂，若是痰湿、肾虚或气血亏虚型，并不适合此方。需要由中医师辨证之后，判断是否适用，定期复查。孕妇禁用。
本文仅为中医方剂科普，不构成诊疗用药建议，所有中药使用，请务必面诊专业中医师辨证使用。