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我突破了验方不效的困扰

发布时间:2023-07-31 阅读:1127
原创 妇科验方7班 太湖学堂
妇科验方小班的学习圆满结束了,满心欢喜、收获满满。很多验方虽然在其他的课程中学习过,在临床当中也经常应用,十之七八也都收到了很好的效果,但总有一部分人的效果不理想,又百思不得其解。比如通经汤在治疗月经后期、量少、痛经等时,经常会服药两三剂月经就顺利下来了,患者也很惊奇。但也会经常碰到服药一周患者都没有任何要来月经的征兆。通过本次课程的学习,才知道效果好的是因为患者已经处于月经的分泌期了,子宫内膜的厚度已经达到了要来月经的厚度,此时只要需要促进子宫内膜剥脱月经就可以顺利的下来。而患者如果还没有排卵,就需要服用通经汤比较长都时间,才能收到满意的疗效。患者如果不排卵是由于很多原发病引起的就要先针对原发病来治疗,比如多囊卵巢综合征,比如严重的贫血,比如甲状腺、肾上腺等疾病。只有先病后经治其病,才能更好的治疗月经量少,后期,闭经。才能对通经汤进行更好的化裁使用,收到满意的疗效。

通过本次课程的学习,对于加味升麻鳖甲汤、薏苡败毒散、升阳败毒散之间的联系与区别有了更清晰的认识,三个方子都可以抗HPV感染,三个方子的药物组成非常接近,然而又有所不同,以前经常会混淆。通过本次课程的学习才知道加味升麻鳖甲汤主要治疗HPV感染引起的宫颈癌为主,也可以治疗淋巴瘤。但治疗宫颈癌时需要去掉方中郁金和补骨脂,因为这两味药主要是针对淋巴瘤。宫颈癌属于带下病,再加上针对带下病加白术、仙鹤草、败酱草、蜈蚣等。薏苡败毒散主要是针对头面部、上半身的白㾦和扁平疣,因此没有用升麻托邪。升阳败毒散则主要针对的是下半身宫颈的HPV感染,需要用升麻托邪,气虚加黄芪,太子参促进正邪相争托邪外出,避免日久成巢形成宫颈癌。通过对三个方子的学习就会很清楚彼此的适应症和相互的联系。

通过这次小班的学习,对于妇科验方有了更深入的理解,临床水平有了很大提高,小班教学,大家在班里互相学习,交流彼此的经验和心得体会,又有班长对于临床遇到的问题及时的解答,学习氛围非常好,欢迎中医同道来太湖的小班一起学习,一定会让你得到意外的惊喜,临床水平得到一个质的飞跃。

感恩太湖后勤团队的辛苦付出,也感谢吴老师的倾囊相授!

感谢班长及各位义工老师的辛苦付出,我终于拿到了《妇科验方》课程证书,非常高兴。妇科验方是我19年买过的一门课,当时自学过一遍,感觉这是一门偏重实战的课程,涵盖妇科经、带、胎、产和妇科杂病多方面的内容,分妇科生理、调经止血验方、止带验方、安胎产后验方、妇科杂病验方、更年期验方六大主题30个验方,干货满满。针对临床中常见的女性各个年龄的问题,无论痤疮、黄褐斑、乳腺增生、妇科炎症、月经不调、不孕流产、更年期综合症、老年腿抽筋等,吴老师都能从理法方药等方面给我们治疗思路和具体方药,用之临床疗效显著。我有一个远房外甥女,婚后两年因巧克力囊肿不能生育,做完手术又复发了,家人很着急找到我,正好我那会儿刚学了化血煎,就试着用化血煎加减治疗一个月左右,她就跟我报喜说怀孕了,我吓了一跳,吴老师的验方太厉害啦。

今年妇科验方7班开班时,听了班长杨凤珍老师的发言,我很感动,杨老师德高望重,能参加她带班的小班学习非常荣幸,同时我也想系统复习一遍妇科验方,加深对这些验方的理解,以便临床更有底气。于是我复读进入妇科7班学习,再次认真做笔记,做思考题,做思维导图,听杨老师定期给我们分享心得,看张世军老师及其他优秀的老师经常在班群给我们分享医案,真心体会到小班学习比自己学习高效、印象深刻。
我的学习体会是学习要善于总结,找到规律性的共性,才能做到吴老师说的神用无方。如更年期的三个验方:并济饮、六一煎、木瓜煎,都是因为更年期激素水平下降,导致精神亢奋、缺钙、骨质疏松。因为雌激素有镇静作用,激素能促进骨代谢。所以治疗更年期诸症的关键是补充性激素。用药可以分为几组:
1.补充性激素
淫羊藿、地黄、补骨脂可以内源性地促进性激素合成
木瓜、葛根、淡豆豉外源性地补充雌激素
2.补钙 :
龙骨、牡蛎可以补钙
3.解郁:
郁金、合欢皮解郁;栀子清心除烦;百合地黄治更年期疯癫
4.治骨刺
威灵仙是削骨的专药
土鳖虫活血化瘀,治骨伤瘀血,是骨伤科专药
白术治骨溢、削骨,能治骨刺。六一煎治更年期的骨刺、骨质疏松、足跟痛,三阴是递进的,用白术补太阴,补骨脂补少阴,木瓜入厥阴,治疗三阴渐衰,厥阴当令。太阴选白术,就是因为白术除了能健脾,还能治骨刺,这是白术独特之处,肾着汤治腰痛就靠白术削骨的作用。
5.若有腿抽筋,可用吴茱萸、木瓜解痉。
此次小班学习我的体会是,太湖课程需要经常回看复习,在临床中多实践多思考、多总结,才能融会贯通,灵活运用。
通过几个月的妇科验方小班学习,收获满满,我们学习了妇科特有的生理病理特点,以及妇科的常见病,多发病的临床诊疗思路和用药特点,指导临床收到了比较好的效果。吴老师给我们建立了一个全新的妇科辨证体系。
首先我们要有一个辨病的思想,比如说:一个子宫出血的患者,首先要分清她是气化病的功能性子宫出血,还是形质病的子宫内膜增厚的腺肌症,还是子宫肌瘤引起,或者是和情志有关的大小鱼际红,肝不藏血引起的出血,不同的疾病用药选方是不一样的。关于子宫内膜出血的患者,吴老师给出了多个处方,比如加减两地汤,止血饮、温阳摄血汤、益气摄血汤、缩经汤、化肝煎等多个处方,这些治疗出血的方剂之间有共性,他们都有凉血、止血、养血的作用,又有各自的特点,温阳、补气、清肝、抑制内膜增生,在此基础上还提出了随着月经周期激素的变化,排卵期以前以雌性激素为主导,雌性激素能够促进卵子的发育和成熟,同时使内膜增生变厚,排卵期以后孕激素为主导,子宫内膜处于分泌期,使内膜变的更肥厚,血运更丰富。对于这些常见病,吴老师讲的条理清晰,指导临床精准用药,用方用药心中明了,开方用药心里更有底气。做到更精准用药。
短短几个月的学习结束了,虽然毕业了,自己心里清楚,我的妇科水平距离老师的要求还相差甚远,毕业不是结束,这只是我们从事妇科诊疗的开始,我一定将自己的所学妇科验方的知识,应用到临床,不断总结提高,争取做一名优秀的中医医生。
感谢妇科验方七班的班长杨凤珍老师的用心指导,不辞劳苦,带领大家讨论病例,感谢计分员朱成春老师耐心讲解,感谢太湖妇科七班的全体老师积极分享,欢迎大家开启妇科验方小班的学习,也祝愿妇科验方的小班教学越来越好。


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