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寿胎丸《医学衷中参西录》
〔组成〕菟丝子，桑寄生，川断，阿胶
〔功效〕补肾安胎
〔主治〕妊娠期中，腰部酸胀，小腹下坠；或阴道流血。头晕耳鸣，两腿软弱，小便频数，甚至失禁，或曾数次滑胎，舌淡苔白，尺脉沉弱。
〔治法〕
菟丝子→补肝肾、益精髓、治胎漏、止尿频
续断、桑寄生→调血脉，治腰痛，止胎漏
阿胶→滋阴补血
〔加减应用〕
气虚→加人参
大气陷→加生黄芪
食少→加炒白术
凉→加炒补骨脂
热→加生地
罗元恺
加减化裁出滋肾育胎丸(菟丝子、砂仁、熟地黄、人参、桑寄 生、阿胶(炒)、首乌、艾叶、巴戟天、白术、党参、鹿角霜、枸杞子、续断、杜仲) 用于治疗和防治习惯性流产和先兆性流产。
李士懋
胎元不固，补肾安冲
前贤安胎，丹溪以产前多热，谓“黄芩、白术为安胎圣药”；秦天一曰“胎前大约以凉血顺气为主”；陈修园则笃信热药始能安胎；陈自明云：“滑胎多是气血不足。”张氏（张锡纯）则主张滑胎从肾论治，曰：“男生女育，皆赖肾脏作强”，“肾旺自能荫胎也。”立寿胎丸，以菟丝子强腰壮肾为君，辅以寄生、川续断、阿胶益肾荫胎。笔者以此方治疗习惯性流产15例，皆愈。
陈潮祖
1.以胎动、漏胎而兼腰疼腿酸软，小腹下坠为其用方指征。
2.用于习惯性流产。可根据体质适当加入人参、鹿茸之属，增强补虚效力。
杨家林
如肾气不足，冲任不固，胎失所系，可致胎漏、胎动不安或屡孕屡堕→加杜仲、枸杞；
兼气虚者→加党参，名加参寿胎丸，或以本方合四君或异功散而脾肾同治，先后天同补；
妊娠伴见腹痛→加白芍、甘草缓急止痛；
偏寒→加台乌、艾叶；
热者→加炒川楝、黄芩；
气滞→加广木香、陈皮；
胎动下血者→合二至丸加苎麻根、黄芩或仙鹤草、侧柏叶，清热凉血，止血安胎。
我院住院保胎病人大多以此为基础方使用，效果良好。
1.月经提前量多，偏肾阴虚者→合左归饮、二至丸，加茜草、乌贼骨补肾滋阴、固冲止血；
2.月经延后量少者→寿胎丸去阿胶，合参芪四物汤，加鸡血藤补肾养血活血，或加温肾之巴戟天、淫羊藿、枸杞、补骨脂、鹿角霜（或片）、河车粉。
3.崩漏，因肾气不足或亏损导致封藏失司，冲任不固者，出血期治以补肾益气、固冲止血→合举元煎，加茜草、乌贼骨、炒艾叶等；
血止后，固本调治仍以本方为基础，偏肾阴虚者→合左归饮、二至丸；
偏肾阳虚者→加二仙、巴戟天、肉苁蓉或鹿角霜。
青春期或更年期崩漏，或人流术后所致崩漏，用之更为合适。
4.闭经，因先天肾气不足或年逾16岁尚未初潮者→去阿胶合参芪四物汤，加枸杞、鸡血藤或巴戟天、紫河车、淫羊藿等补肾养血调经之品，并可配服定坤丹。
如因胎堕甚密，损伤肾气，伤残肾精，导致闭经者，本方配服归芍左归饮补肾益精，养血调经缓缓调治→后佐以活血通络之鸡血藤、茺蔚子、川芎等补中有通，闭经有望治愈。
5.不孕症的治疗首重调经，经调而子嗣至。月经正常后以补肾气、益肾精、补冲任为主。气盛精足，冲任相资，自能种子。
如肾气不足，冲任虚寒不能摄精成孕；
肾精不盛，结胎不易也影响受孕→合五子衍宗丸补肾益精助孕；
气虚者→加参芪；
血虚者→加当归、白芍、熟地；
肾虚兼肝郁者补肾中佐以疏肝→合逍遥散加减。
总之，寿胎丸为平补肾气，安胎调经助孕之良方。由于药味平正，无论肾阴虚或肾气虚、肾阳虚，只要加减得当均可使用。
使用注意:
1. 方中桑寄生、菟丝子、续断用量宜大，以15~30g为宜；
2. 阿胶使用时当另包烊化入药，若置罐中同煎恐胶着罐底影响药效，且阿胶滞胃，中满闷者可去之，或加健胃之砂仁；
3. 本方原系丸剂，改用汤剂同样有效，且加减更灵活。
刘敏如
经前期（黄体期），阴阳气血俱盛，为孕卵着床做准备，治当补肾填精为主，常用寿胎丸合四君子汤加淫羊藿、肉苁蓉、黄精、熟地黄等，以改善黄体功能及宫腔内环境，增加成孕机会。
此期即或延长，月经过期未至，甚至早早孕测试显示阴性，亦不可轻投活血化瘀之品，以免误伤早期胎元。月经期，血室正开，经血以排出为畅，经血量不多者，可于经行首天或首2天适当活血化瘀，因势利导，方选四物汤加鸡血藤、益母草等。
〔医案〕
张锡纯（案一）
友人张洁泉善针灸，其夫人素有滑胎之病。是以洁泉年近四旬，尚未育麟。偶与谈及，问何以不治。洁泉谓:每次服药，皆无效验。即偶足月，产下亦软弱异常，数日而殇。此盖关于禀赋，非药力所能挽回也。
愚曰:挽回此症甚易，特视用药何如耳。
时其夫人受孕三四月，遂治以此方，服药两月，至期举一男，甚强壮。
菟丝子，桑寄生，川断，阿胶
〔按〕
此方乃思患预防之法，非救急之法。若胎气已动，或至下血者，又另有急救之方。
张锡纯（案二）
曾治一少妇，其初次有妊，五六月而坠。后又有妊，六七月间，忽胎动下血。
急投生黄芪，生地，白术，山萸肉，煅龙骨，煅牡蛎，煎汤一大碗，顿服
胎气遂安。将药减半，又服一剂。后举一男，强壮无恙。
《河北中医》（滑胎—习惯性流产）
女，27岁
结婚3年，人工流产1次，连续自然流产3次，时间均在孕2月内，末次自然流产1996年5月。
患者平时头晕乏力，畏寒，易感冒，形体瘦弱，腰膝酸软，面色无华，月经30~40日一行，量偏少，舌质淡，苔薄，脉沉弱。
妇科检查：宫颈轻度糜烂，余未见异常。
证属脾肾两虚，精气不足，肾虚则无力系胞，脾虚则统摄无权。
诊为滑胎。
治宜补肾健脾，养血固冲。
药用寿胎丸加味：
桑寄生、续断、菟丝子各15g，阿胶、鹿角胶、龟板胶各10g(烊化)，紫河车粉3g(吞)，人参6g(另炖)，黄芪、枸杞子、当归、白芍药、山药各15g，佛手10g。
经净后开始服药，水煎服，每日1剂，每月10剂。如此调理并避孕半年
复诊：停经47日，子宫少量出血2白，色淡红，恶心欲吐，晨起口淡，神疲乏力。
尿妊娠试验阳性，B超提示：子宫增大，宫腔内探及孕囊，未见心管搏动。苔薄白，舌质稍红，脉细滑。
证属肾虚气弱，胎元不固。
治宜滋肾益气，止血安胎。
方用寿胎丸加味：
桑寄生、续断、菟丝子各15g，阿胶(烊化)10g，山茱萸10g，生白术10g，墨旱莲15g，桑叶15g，生地榆15g，苎麻根炭15g，苏梗6g。
服药5剂并卧床休息，测基础体温。
复诊：未见子宫出血，基础体温维持在37.10℃~37.12℃之间，口干便秘。予寿胎丸加石斛、麦门冬养阴安胎。服药至孕2月后改为隔日1剂，孕3月时B超复查：宫内早孕，活胎。停药观察。于1997年11月剖腹产一女婴。
邵江东（案一:高血压）
女，44岁
头晕目眩两年。每因突然改变体位或操劳加剧，伴腰酸软，多梦失眠，面色不华，精神不振。
素有高血压病，曾长期服用复方降压素等西药疗效不显，近一月来眩晕症状加重，舌淡，苔白稍厚，脉弦细。
证属肾精不足，脑髓失养
治，补肾填精，养髓安神
菟丝子30，桑寄生15，续断15，山萸肉15，五味子15，阿胶10，茯神25
复诊，服药六剂，诸症皆减，效不更方。
复诊，前方续服九剂，眩晕基本消失，夜能安卧，腰膝酸软无存。
守法再进十余剂，半年后随访未再发，血压稳定。
邵江东（案二:坐骨神经痛）
女，48
腰部疼痛，向大腿，足跟放射，绵绵不已，喜揉喜按，反复发作，行走不便，遇劳加重，卧床休息或按摩后稍缓解，某医院x片诊断，第4.5腰椎增生性肥大，坐骨神经痛，服抗骨质增生丸一月余疗效不显。
刻诊:精神欠佳，懒言短气，纳差健忘，时有耳鸣，舌淡苔薄白，脉沉细无力。
证，肾气不足，腰脊失养
治，补肾益精，壮腰强筋
桑寄生30，续断15，菟丝子15，党参15，山萸肉15，牛膝12，杜仲12
复诊，药进六剂，自觉症状大减，精神转佳，守方续服20剂，腰腿痛基本消失。
半年后随访未再发。
邵江东（案三:遗精）
男，53
夜间遗精，数日一次，严重时隔日一次，伴腰膝酸软，神疲懒言，体倦乏力，头昏耳鸣，面色无华，消瘦，舌淡红，苔薄白，脉细数。
有婚史，离异10余年未再婚。
证，肾气虚弱，精关不固
治，补肾壮腰，固涩止遗
桑寄生15，菟丝子12，续断12，山萸肉12，覆盆子20，阿胶10
复诊，进药六剂，腰膝酸软，头昏耳鸣等症明显减轻，6天内遗精一次，但精量减少。
前方桑寄生35，菟丝子35，加黄芪18，续服6剂
三诊，无遗精，且精神转佳，守方续服10剂。
随访三个月，每月仅有1-2次遗精，余症均失。
张海（胎漏）
女，25
停经46天，因出差乘坐汽车后，阴道不规则流血2天，量少色淡红，伴腰酸，舌淡红，边齿痕，苔薄白，脉细滑。
尿妊娠试验阳性。
证，气血受损，冲任不固
菟丝子10，川断10，桑寄生10，党参10，炒白术10，阿胶12，炒杜仲15，八月扎8，炙甘草3，荷叶一张
一剂血减，二剂血止，三剂诸症均失，续服五剂，以资巩固，随访足月顺产一男婴。
《光明中医杂志》（案一:月经过少）
女，28岁。
月经周期错后9天且经量少3个月。患者既往月经正常，2005年5月份人流术后开始出现月经量明显减少，不足以往正常月经量的一半，用2~3片卫生巾即可，经行时间由原来5~6天缩短为2~3天，周期错后9天。末次月经2005年9月22日。
刻诊：经量极少，点滴而下，仅用卫生护垫即可，血色淡黯，伴腰酸腰痛，腿软，神疲乏力，夜间尿频，夜尿3次，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
证属肾气不足，气血亏虚
治宜补益肾气，调理气血，拟寿胎丸加昧。
处方：菟丝子25g，桑寄生15g，续断12g，阿胶(烊化)10g，当归10g，川芎10g，鸡血藤15g，益智仁10g，甘草6g。
药后夜尿消失，腰酸腰痛好转。
继依上方加女贞子10g，益母草12g。
2005年10月24日月经来潮，经色暗红，量趋正常，经期5天，腰痛消失。
《光明中医杂志》（案二:崩漏）
女，15岁
阴道持续不规则流血17天。患者平素月经不规律，经量偏多，经期延长，或长达半月。末次月经2002年4月7日来潮，量时多时少，至今未净，曾服“独一味胶囊”等止血药不效。
诊见：月经量少，色淡红，伴腰酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔白， 脉沉缓。
査尿HCG阴性， B超子宫正常大， 双侧附件未见异常包块。
证属肾气不足，冲任不固
治宜补肾固冲，止血调经，拟寿胎丸加味。
处方：菟丝子30g，续断10g，阿胶(烊化)10g，党参12g，黄芪30g，桑寄生15g，山萸肉12g，海嫖蛸15g，蒲黄炭10g，益母草10g，甘草3g。
复诊：经血已止，尚觉头晕，腰酸。继以寿胎丸加减调理2个月，月经周期正常，经期5~7天。随访半年未复发。
《辽宁中医药大学学报》（胎动不安—先兆性流产)
女，30岁
停经38天，腰酸伴阴道流血少量1天
患者平素月经25~35天一潮，2009年8月于孕40余天自然流产1次，此后未查流产原因，2010年6月4日，期量同以往。平素腰膝酸软， 带下量多清稀。停经35天自测尿HCG(+) ， 次日于省妇婴医院查血β-HCG4372mIU/ml， 血P 13.8ng/L， 彩超示：宫内囊性改变。舌红苔薄白，脉滑细尺弱，大便干。恐再一次流产，要求保胎治疗。
证属肾气虚之胎动不安。
予补肾安胎、固冲止血之寿胎丸加减：
菟丝子25g，桑寄生20g，川续断20g，阿胶15g，山茱萸20g，熟地20g，枸杞15g，狗脊20g，党参20g，白芍20g，麦冬20g，藕节25g，仙鹤草30g，杜仲炭15g，地榆炭20g，炙甘草15g，白术15g，黄芩20g
患者服药1周后复诊， 腰酸症状好转， 阴道无流血， 测血β-HCG29090mIU/ml， 血P32.91ng/L，予继服原方3剂后复查彩超：提示早孕，单胎存活。
《福建中医》（带下病）
女，42岁，
已婚，孕2产2。
自述10年来带下量多，色白质清稀，绵绵不断，不能自止，每天劳累后加重，腰酸如折，两腿乏力，头晕耳鸣，月经周期基本正常，经量略多，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细无力。
白带常规检查：未见滴虫、霉菌等，妇检无阳性体征。
曾用甲硝唑、氟哌酸等西药治疗病情无好转。
证属肾气不足，带脉失固
治宜补肾止带，方取寿胎丸加味：
菟丝子20g，桑寄生10g，续断10g，阿胶10g，鸡冠花10g，乌贼骨30g，芡实15g，党参15g，茯苓10g，扁豆10g，甘草3g。
复诊，药后带下大减，腰酸诸症减轻，乃守上方减扁豆、鸡冠花，加杜仲10g，白术10g。嘱服15剂，诉白带量少，诸症消失。
《湖北中医》（案一:精少不育）
男，28岁。
婚后3年不育，其妻多次检查未见异常。
患者多次精液检查，精液量均少于2ml，精子总数10×10*/ml，精子活动能力Ⅰ级。舌淡苔薄白，脉沉。
方药：菟丝子、桑寄生各20g，续断、杜仲、阿胶、覆盆子、枸杞子各12g，何首乌20g，仙灵脾9g，甘草6g。
服药26剂后精子数、精液量、精子活动均正常。嘱其服五子补肾丸半月以资巩固。
3个月后告知其妻已怀孕。
《湖北中医》（案二:夜盲）
女，30岁。
患者患夜盲十余年，时轻时重，近因家中有事劳累，致入夜视物不清尤甚，天黑即不敢行走。患者曾流产2次，17岁因“肾结核”手术治疗。舌淡红，脉沉细。
处方：菟丝子、桑寄生各30g，续断12g，阿胶9g(烊冲)，枸杞子、白芍、熟地、女贞子、决明子各12g，9剂后夜间视物已清，随访2年未再复发。
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