处方名:喉痹服润汤
剂量(内服每剂):蜈蚣3g、马钱子2g、射干10g、桔梗10g、天麻5g、鸡内金15g、玄参30g、浙贝母30g、牡蛎30g、茯苓15g、陈皮15g、厚朴10g、红景天15g、苦杏仁10g、郁金15g、夏枯草15g、金银花25g、连翘10g、甘草10g。
剂量(含润每剂):石菖蒲5g,火硝3g,硼砂3g,冰片(龙脑)3g,僵蚕3g,来自《三因方》玉钥匙的外润治喉癌方加上石菖蒲。
内服药汤制备方法:内服药材研碎后加500ml水浸泡1小时,随后再加1500ml水,上砂锅熬制收汁至400ml为止,过滤出清汤,分成两份置入冰箱冷藏备用。
含润粉(汤)制备方法:可以根据病人喜好,决定采用粉剂或者汤剂。粉剂制备法:含润药材研碎后备用。汤剂制备法:含润药材研碎后备用加1000ml水,上砂锅熬制收汁至200ml为止,过滤出清汤置入冰箱冷藏备用。
使用方法:内服汤剂每日一剂,早晚饭后各服1份。含润粉(汤)剂,每天喷入喉部粉剂若干次,或者每天含入汤剂5分钟若干次,每天一剂。
适用症:适用于晚期喉癌患者。
注意事项:根据疗效,可以适当增加剂量。如果使用一个月后, 效果不明显,则另寻他法。
中医辨证论治原理
成方依据:古代中医把喉癌称作喉痹,医家普遍认为,喉咙是肺肝肾经络向上行时的交汇点,因此喉部疾病的内因在于肺肝肾的气、血和阴阳平衡被打破,所以形成喉部各类痰瘀风邪积累。因此,确立了从内补肺肝肾出发,外消肿止疼和拔除恶血恶痰恶气积累的治疗思路。本方的内服部分就是兼顾内补和外消外拔,而含润粉(汤)剂则是致力于外消外拔。
方解:含润粉(汤)剂,来自于代著名方剂,增加了石菖蒲,起到开窍引导作用,更加有利于患病部位药效发挥。蜈蚣和马钱子,是有名的阻止癌细胞生长繁殖的药物,起着以毒攻毒的作用;射干和桔梗主肺肝经,具有清热解毒和消除肿痛作用;天麻、鸡内金、玄参、浙贝母和牡蛎,主肝肾经,起肝肾部化痰散结、息风止痉,平抑肝阳和祛风通络作用;茯苓、陈皮、厚朴走肺经,用于肺部化痰;红景天走脾肺经,具有健脾益气,清肺止咳,活血化瘀,是补虚补气的良药;苦杏仁走肺经,用来疏散风热,能清肺热和润肺燥;夏枯草和郁金走肺肝经,梳理肝肺气息,解热消积,起郁化痰化瘀作用;金银花和连翘用于解各种热毒;甘草用于调和药性。所以方意在于外消血气痰集聚,内止癌细胞生长繁殖和调节肝肺肾气血经络的平衡,增强机体健康。