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王云铭老中医治疗子宫肌瘤所致不孕

发布时间:2026-10-01 阅读:852


【组成】桂枝9g,茯苓9g,桃仁15g,赤芍9g,牡丹皮9g,炮山甲9g,炙鳖甲15g,海藻12g,昆布12g。

【用法】水煎服,经后每日1剂。

【功效】化瘀消癥,疏理胞宫。治疗子宫肌瘤所致不孕。

【方解】方中桂枝辛温通阳;赤芍酸苦以开阴结;茯苓淡渗益脾;牡丹皮、桃仁活血祛瘀;海藻、昆布、炮山甲、炙鳖甲消瘀散结利痹通络。诸药合用,以收化瘀消癥、疏理胞宫之效。


【医案】孟某,女,28岁。1995年5月13日初诊。主诉:23岁结婚,5年未孕,到多家医院就诊未果。最近半年月经失调,最短15天,最长40多天,量先多后少,经行8~10天,带稠质黄。今为停经第二天,精神尚可。舌淡红,有瘀点,脉弦细。皮肤粗糙,无光泽。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,子宫颈中度糜烂,子宫体如妊娠2个月大小。B超提示:宫腔后位有一包块5.6cm×4.2cm,边际清晰。诊断为子宫肌瘤。证属痰血互结,瘀滞胞宫。


方用桂枝茯苓丸加味。桂枝9g,茯苓9g,桃仁15g,赤芍9g,牡丹皮9g,炮山甲9g,炙鳖甲15g,海藻12g,昆布12g。经后服9剂,经期服逐瘀汤3剂,经行7天,量多,有大血块。经后再服桂枝茯苓丸加味9剂,经期服逐瘀汤3剂,经行6天,量适中有血块。月事后两天B超复查,宫腔包块消失,宫体大小适中。选用滋阴补肾、调理气血法,补肾调经促排卵,2个月后摄精受孕,10个月剖宫产生下一对男婴。


【按语】临床上癥瘕积聚,内阻胞宫不孕,或一证独见,或数证兼具,病情千变万化,症状错综复杂,要“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之”,辨证施治,灵活掌握。既看病,又看人;既辨证,又辨病,辨证与辨病相结合。王老师在临床上,视其病之新旧,体质之强弱,随证施治,采用先攻后补,或先补后攻,或攻补兼施等法。病在气者,以理气行滞为主;病在血者,宜破瘀散结。王老强调:不论哪种疾病,只要当前表现“是证”,就按“是证”立法制方,病无有不愈者。病愈,自能摄精受孕。


【方源】吴忠廉 等.不孕不育效验方[M]. 北京:人民军医出版社,2015:94


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