胥受天，江苏省名中医，「化瘤汤」即其治子宫肌瘤之验方，载于《首批国家级名老中医效验秘方精选》。
病机
子宫肌瘤属「癥瘕」范畴。长期情志不遂，肝失疏泄，气机郁滞，血行因之不畅，气滞与血瘀互为因果，瘀血日久而停聚胞宫，积渐成块。故见经行少腹胀痛、经色紫黯量多夹块，或经行不畅、淋漓不净；肝郁化热则口干心烦、性躁易怒、经前乳房作胀。舌红苔薄、舌边瘀点、脉弦涩，皆气滞血瘀之征。治宜行气活血、化癥消瘤，气行则血行，瘀去则块消。
方药组成
方名：化瘤汤
组成：柴胡 5g、赤芍 10g、白芍 10g、当归 10g、丹参 15g、青皮 10g、桃仁 10g、香附 10g、枳壳 10g、黄药子 12g、八月札 12g、甘草 3g
功效：行气活血，化癥消瘤
主治：肝气郁结、气血瘀滞、郁积胞宫所致之子宫肌瘤。症见月经不调，经行少腹胀痛，经色黯量多夹血块，或经行不畅、淋漓不净；伴口干心烦、性躁易怒、经前乳房作胀，舌红苔薄、舌边有瘀点、脉弦涩
用法：每日 1 剂，水煎 2 次，早晚分服。经期停服，以防活血太过而经量增多。桃仁打碎入煎。黄药子内含黄独素，肝毒性明确，本方原载 12g 已超出药典常用量（3～9g），临证宜从小量 6～9g 起用，中病即止，不宜久服；服药期间须定期检查肝功能，不可与酒同服，肝肾功能不全者及孕妇禁用。连服 2～3 个月应复查 B 超以评估瘤体变化；肌瘤过大或增长迅速者，非药力所能及，宜考虑手术。
随证加减
行气为活血之先，气机一通，瘀血方易行散，故全方药味以行气之品居多；瘤体坚结者虽可酌加破瘀软坚之品，然攻伐不可过剂。黄药子属有毒之药，加减中若不必用时，可以夏枯草、生牡蛎、海藻之属代之，既取其软坚散结之意，又避其伤肝之弊。用药期间须观察月经的量、色、块及 B 超变化，两个月为一疗程，复查后据情调整。
小结
「化瘤汤」以行气活血为法，气行则血行，瘀去则块消，适用于肝郁气滞、气血瘀滞型子宫肌瘤，见经行少腹胀痛、色黯夹块、经前乳胀、心烦易怒、舌边瘀点、脉弦涩者。痰湿型、肾虚型、气血亏虚型均非本方所宜；经期停服，孕妇禁用；黄药子有毒，须在医师指导下短期使用并监测肝功能。
参考文献：
[1] 张丰强，郑英. 首批国家级名老中医效验秘方精选[M]. 北京：国际文化出版公司.
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