白癜风，中医归属于「白驳风」「白癜」等范畴。《医宗金鉴》谓其「由风邪搏于皮肤，血气不和所生」。病灶虽在皮毛，根却与气血、肝肾相关——皮肤上出现边界清晰的乳白色斑片，不痛不痒，却因显眼而易伤人心。现代医学认为与黑素细胞破坏有关，中医则不以“增”黑为唯一目标，而从调和气血、祛风通络、补益肝肾入手，内外合治，徐图其效。以下所列外用验方与辨证思路，皆须专业中医师指导施用，不可自行照方滥用。
一、中医如何认识白癜风
白驳风之成，历代医家多责之「气血失和」。肺主皮毛，肝藏血，肾藏精，精血同源，濡养肌肤。若情志不遂、劳倦内伤，或风邪外袭、腠理不密，致气血凝滞、肌肤失养，则白斑渐生。临证大抵分三层：
· 气血不和：白斑色淡、边界欠清，伴神疲、面色少华；
· 风湿袭表：白斑发展较快，或见皮损发红，苔薄黄，多见于初发、进展期；
· 肝肾不足：白斑日久、色泽纯白，伴头晕耳鸣、腰膝酸软。
二、辨证思路与调治大法
气血不和，以和营卫、养气血为先。此类多属病之久缓，治当益气养血、调和营卫，使气血上达肌肤，白斑方有回色之机。方如八珍、归脾之意，随证加减。
风湿蕴热，以祛风清热、活血通络为要。进展期白斑扩大、微微发红者，多夹风热湿毒，治宜疏风清热、凉血活血，佐以光敏之外治，内外相引。
肝肾不足，以补益精血、通络化斑为本。久病及肾，精血亏虚则皮毛失濡。治须补肝肾、益精血，兼以活血祛风，缓缓图之，不可求速。
三、外用验方四则
白驳风外治，民间积累了不少简便验方，多取祛风、活血、光敏之品，配合适度日晒以助黑素再生。以下四方整理自民间方书，原报道均有一定有效病例数支撑伤。
方一 如意黑白散（内服）合肉桂补骨脂酊（外用）
内服散：旱莲草90g，白芷、何首乌、沙苑蒺藜、刺蒺藜各60g，紫草45g，重楼、紫丹参、苦参各30g，苍术24g。研细末，每服6g，日3次，开水送下。
外用：肉桂30g、补骨脂90g，水酒各半浸泡1周，温水浴后外擦患处。
按语：此方以内服补肝肾、活血祛风，外用借补骨脂、肉桂温通助色素再生；原报道谓数例连用获效、数年未发。补骨脂为光敏要药，外用配合日晒尤宜。
方二 补骨脂酊（最常用）
组成：补骨脂20～50g，95%乙醇100ml。捣粗粉，浸5～7日，外涂患处，日1～2次。
按语：补骨脂酊是白驳风外治基础方，单用或与他药相配皆可。光敏性明确，涂后宜适度日晒；皮肤敏感者先小面积试用，红肿即停。
方三 马齿苋日光浴方
组成：鲜马齿苋适量捣汁（或干品20g、红糖10g、醋70ml煎取），棉签蘸涂患处，日1～2次，睡前1次为佳；涂后晒太阳，自10分钟渐增至1～2小时。
按语：马齿苋清热解毒、散血消肿，配合日光浴（光化学疗法思路）原报道例数不少。须严防感光性皮炎，日晒循序渐进，出现水疱立即停用。
方四 三季红酊
组成：三季红叶20g研末，浸95%酒精100ml，1周后外涂，日1～2次，配合日光浴；女性外阴忌用。
按语：亦属光敏外治一类，原报道统计百余例有一定效果。涂药后局部过敏或日晒起疱须及时停药处理；原方附带的西药配合建议（谷维素、硫酸亚铁等）不作推荐，纯以外用中药为宜。
四、日常调护要点
· 日晒有度：光敏方药贵在「适度」，上午8～10时、由5分钟渐增为宜，暴晒反伤皮肤；
· 慎用维C：大剂量维生素C可能抑制黑素合成，忌长期大量进补；
· 调畅情志：肝郁气滞每致病情波动，怡情舒怀亦是疗方；
· 饮食均衡：黑芝麻、黑豆、核桃等黑色食品可作辅助，不宜偏食。
五、你是哪一类
· 白斑色淡、发展慢、易疲乏 → 偏气血虚/肝肾不足，以内服调补为主；
· 白斑扩大快、微微发红、苔薄黄 → 偏风湿热，重在清热活血外治；
· 久病纯白、伴腰酸头晕 → 肝肾不足明显，需缓图，忌急于求成。