所有方剂均来自《中华名方薪传》

肺结核(肺痨)属阴虚为本、痨虫为标。治疗五大要点:①滋阴清热(贯穿全程);②杀虫抗痨(治本之策);③凉血止血(犀角地黄汤);④调理肝脾肾(保肺露/理痨汤);⑤敛汗固表。强调扶正祛邪并举,防治耐药菌株。

1.治肺痨方
方药:白芍药25g,云茯苓18g,生山药12g,大生地黄18g,芡实、玄参各12g,川贝母9g,沙苑子12g,杏仁9g,橘红6g,藕节30g,桑白皮、地骨皮各9g,炙鳖甲25g。
用法:水煎2遍,取2大杯,今晚明早各温服1杯。
功效:滋阴清热,健脾化痰止血。

2.鸡汁救肺汤
方药:南沙参15g,天、麦门冬各10g,炙百部10g,炙紫菀8g,桔梗8g,肥玉竹15g,茯苓10g,生甘草8g,地骨皮10g,生牡蛎30g(先煎),十大功劳叶10g,母鸡1只(重500g)。
用法:取净身母鸡之肉,不放盐酒等,文火煮浓汁6杯,余药用水浸泡30min,文火煎煮40min,滤取药液,加水再煎30min,过滤,将2次药液混合成2杯(约400ml)。每日上下午各服中药1杯,鸡汁1杯。
功效:补虚培元,抗痨杀虫。

3.治肺痨方
方药:生地黄15g,炙龟板15g,知母12g,桑白皮12g,天门冬12g,款冬花12g,黄芩炭10g,蒲黄炭10g(包),小蓟炭10g,仙鹤草12g,甘草6g。
用法:水煎服,每日1剂,早晚分服。
功效:滋阴清肺,降火止血。

4.益脾滋肺膏
方药:炙黄芪70g,西党参70g,怀山药70g,茯神70g,麦门冬(米炒)70g,熟地黄100g,山萸肉50g,炒酸枣仁70g,蒸薏苡仁70g,肥玉竹70g,宣百合70g,阿胶珠(蛤粉炒)70g,当归身70g,川贝母50g,枇杷叶(炙)70g,川续断50g,紫菀茸50g,款冬花50g,炙甘草30g,净白蜜1000g,广冰糖500g。
用法:将血驴胶用蛤粉炒成珠状,即阿胶珠,余药(除蜜、冰糖外)加入水浸泡24h,浓煎3次,去渣,过滤再煎浓缩,加入阿胶珠、冰糖、白蜜收膏,装瓶备用每日早中晚各服1汤匙,开水冲服。
功效:益脾滋肺补肾固本,止咳化痰降火治标。

5.治肺痨方
方药:北沙参12g,白前6g,大百合14g,百部9g,全当归12g,川芎片9g,干生地黄15g,赤芍药12g,阿胶9g(研后下),枸杞子9g,陈艾叶6g,酒炒延胡索9g,灵磁石15g(先煎)生甘草6g。
用法:日1·剂,水煎2次混匀,早晚分服。
功效:宁肺、调肝肾。

6.保肺露
方药:百部、天浆壳、乌贼骨、龙胆草各10g,石决明15g,白芍药、麦门冬、紫菀各10g,秋石6g,潼沙苑子10g,百合30g。
加减:若咳血甚者,加三七粉、白及粉、仙鹤草以止血;痰多者加川贝母、全栝楼以清热化痰。
用法:将上药用水浸泡30min,文火煎煮40min,滤汁,加水再煎30min,两煎共滤取药汁约400mL混合,每日1剂,早晚2次温服,用于治疗轻中型浸润型肺结核。
功效:养肺阴,清肝火,益肾精。

7.猪胆煎
方药:猪胆囊1个,蜂蜜120g。
用法:以线扎猪胆囊之口,留线头缚筷上,横悬瓷缸之内,蜂蜜放其下,漫过胆囊,隔水煮3h。候温。解去胆之扎线,将胆口置于舌上,以蜜冲吞,胆囊、胆汁、蜂蜜1次服下。每日1次,连服3次为1个疗程,不愈者,隔3日再服1个疗程。
功效:润燥清肺,调中健脾。

8.保肺愈痨汤
方药:太子参(或党参、西洋参)20g,沙参25g,百合50g,川贝母15g,炙百部15g,知母20g,紫菀20g,玉竹25g,五味子10g,地骨皮30g,桔梗15g,生地黄30g。
加减:咯血,痰中带血者加白及、阿胶珠、三七粉;盗汗易汗者,加生黄芪、牡蛎;低热或五心烦热者,加鳖甲、白毛藤、青蒿;口干舌燥无痰者,加天门冬,麦门冬,胸闷胁痛者,加栝楼、枳壳;纳呆者,加陈皮、砂仁、焦三仙。
用法:用水将药浸泡30min,文火煎煮40min,滤汁加水煎30min,将2次煎出之药汁混合,每日1剂,分2~3次温服。
功效:养阴清热,润肺化痰。

9.三七止血汤
方药:参三七粉5g(分冲),白及35g(捣碎),藕节15g,白茅根15g,侧柏炭15g,生地黄20g,川贝母15g,天门冬15g,炙百合15g,桔梗15g,阿胶15g,当归15g,白芍药15g,玄参15g,大黄3g,甘草10g。
用法:用600mL水将上药(除三七外)浸泡30min,煎煮至200mL。先以凉白开水送服三七粉,随即服下汤药。
功效:止血消淤。

10.加味犀角地黄汤
方药:犀角3g(水磨冲服),生地黄30g,白芍药12g,牡丹皮12g,黄芩9g,蒲黄炭12g,侧柏炭12g,艾叶炭9g,荷叶炭9g,白茅根24g,三七粉9g(分冲),花蕊石9g。
加减:出血过多,有气随血脱之症者,加党参60g(或人参10g),煎汤内服,方中犀角,可用水牛角粉30g代。
用法:先将上药用水800mL,浸泡30min,再煎煮30min,每剂煎2次,共滤出药液400mL,2次混合,每日1次,凉服,少量多次,缓缓饮下。
功效:滋阴降火,清金宁络,止血化淤,益气固脱。

11.治肺结核方
方药:炙黄芪9g,炒白术9g,炙甘草5g,杏仁9g,陈皮4.5g,半夏4.5g,蒸百部9g,知母9g,青蒿子4.5g,炙鸡内金4.5g。
加减:胸胁疼痛、呛咳加竹茹、橘络、川楝子、延胡索;心烦易怒,左关脉弦有力,为肝郁火盛者,加羚羊角、琥珀粉;痰中带血或吐血,右关脉数为肺胃火盛者,去青蒿、鳖甲,加生石膏、百部、三七粉、辛夷;咳血、吐血暴急者,加生龙骨、牡蛎、龟板;腰痛、腿软者,加枸杞子、怀牛膝、炒杜仲。
用法:每日1剂,水煎2次,混匀,分2次温服。
功效:益肺气,健脾胃,佐以肃肺,顺气,清热。

12.清肺活肝理痨汤
方药:黄芩、青蒿各10g,制鳖甲15g,地骨皮10g,知母、山慈菇各15g,川贝母10g,生白芍药25g,干生地黄15g,郁金10g,玉竹15g,仙鹤草30g。
用法:水煎,每日1剂,分2次服。
功效:清肺止咳,滋肾活肝。

13.治肺痨方
方药:生黄芪30g,全当归10g,大生地黄15g,大熟地黄15g,胡黄连6g,枯黄芩10g,川黄柏10g,麻黄根10g,浮小麦30g,生牡蛎30g。
用法:水煎,每日1剂,分2次服。
功效:养阴清热止汗。

14.百合固金汤加味
方药:百合、生地黄、熟地黄、玄参、川贝母、桔梗、麦门冬、白芍药、当归、甘草组成,加入山楂(炒焦)神曲、大蓟、黄芩、侧柏叶、大黄等,药量根据临床调整。
用法:水煎服。每日1剂,分2次服。
功效:滋补肾阴,保肺止嗽。

15.石东清金Ⅱ号方
方药:清金Ⅱ号基本方如下:黄芩、百部、莪术、海藻、半夏、陈皮、白芥子、白及、黄芪、当归、百合、黄精。用量随临床加减。
用法:水煎服。每日1剂,分2次服。
功效:杀虫,化淤,润肺。