【组成】沙参15g，白术30g，茯神10g，炙甘草 6g，黄芪25g，丹参10g，炮山甲10g，益母草 20g，延胡索10g，山慈菇10g，土贝母10g，马蔺子12g，猫爪草15g，蒲公英25g，鸡冠花15g，虎杖10g，溪黄草12g。
【用法】每日1剂，水煎服。嘱节食（八分饱）。
【功效】健脾化痰，软坚散结，活血通经，温肾助阳。治疗多囊卵巢综合征。
【医案】黄某，女，28岁，患多囊卵巢综合征于 2010年9月1日初诊。患者诉不孕6年，且月经素不正常，服西药致中度肥胖，面白胖润。现月经2个月未至，白带多，乳胀痛。舌红苔薄黄，脉细。辨为气虚血瘀，肝郁痰凝。方选四君子汤加减：沙参15g，白术30g，茯神10g，炙甘草6g，黄芪25g，丹参10g，炮山甲 10g，益母草20g，延胡索10g，山慈菇10g，土贝母10g，马蔺子 12g，猫爪草 15g，蒲公英25g，鸡冠花15g，虎杖10g，溪黄草12g。每日1剂，水煎服。14剂。嘱节食（八分饱）。
二诊：患者月经至，且经量比平时略多，白带恢复正常，乳胀减，大便稀。舌红，苔薄黄，脉细。月事已至，去活血祛瘀之品，酌加人参、红景天、仙鹤草益气，芙蓉叶易马蔺子。14 剂。
三诊：因其肥胖，改用六君子汤健脾祛湿，同时加大化瘀软坚力度，兼顾温肾助阳。处方：沙参 15g，白术15g，茯神15g，炙甘草6g，法半夏 10g，广陈皮6g，炮山甲12g，生水蛭10g，桂枝 10g，益母草30g，山慈菇10g，土贝母10g，菝葜15g，天葵子12g，虎杖15g，淫羊藿12g，红景天 15g，仙茅12g。14 剂。
四诊：诉手足冷，舌红，苔薄白。减猫爪草、穿破石，加附子 6g，淫羊藿 15g，黄芪 50g，丹参 12g。14 剂。
五诊：月经恢复正常。加蛹虫草10g，龙眼肉 15g，当归 2g，猫爪草15g，广木香 6g。14 剂。
六诊：感寒后腹泻3天，舌苔白腻。辨为脾虚湿滞，治宜健脾化湿，方选七味白术散加减：西党参15g，红参15g，白术15g，茯神15g，炙甘草 6g，藿香10g，葛根50g，佩兰10g，黄芪30g，丹参12g，湘曲10g，焦三仙12g，鸡血藤30g，益母草 25g，淫羊藿15g。14剂。12月15日，家属告知患者已怀孕。
【按语】多囊卵巢综合征是最常见的不孕症病因，可有月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变。中医认为本病多为肾虚，尚有肝郁、痰湿、血瘀之辨，治以补肾、化痰、软坚、通脉、解郁。刘师认为，痰湿结聚源于脾运不健，当先健脾助运，补后天而益先天；同时结合化痰软坚、活血通脉、温肾助阳治疗。使患者气血充，肾气旺，痰饮去，囊肿消，血脉经络畅通，自能有孕。
【方源】#吴忠廉 等.不孕不育效验方[M]. 北京：人民军医出版社，2015：57--58
温馨提醒：
1.本文所涉验方仅为中医医案整理和交流，不作为诊断用药及治疗依据。
2.若有不孕不育等问题，请前往正规医院就诊，遵从专业医师指导。
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