我国农村地区医疗资源相对匮乏,乡村医生作为基层医疗服务的“守门人”,在保障农民健康方面发挥着不可替代的作用。然而,长期存在的乡村医生老龄化、人才断层、执业资格等问题,制约了基层医疗服务能力的提升。
据统计,全国乡村医生中仍有相当一部分没有取得执业医师资格,但他们中不乏临床经验丰富、深受当地居民信赖的医疗从业者,特别是许多中医从业者,掌握着世代相传的诊疗技术,却因各种原因未能取得行医资质。
近年来,关于中医诊所的政策限制逐步放开,不仅三甲医院的医生们蠢蠢欲动,欲在体制外大展身手,也为大量民间中医和乡村医生带来了崭新的职业道路。开诊所成为中医领域新浪潮。
2023年,国家卫生健康委员会与中医药管理局联合发布《中医诊所基本标准(2023年版)》,中医诊所设立全面实行备案制管理,取代传统审批流程。开办普通中医诊所、中医(综合)诊所及中医坐堂医诊所仅需提交《中医诊所备案信息表》、负责人资质证明、场地证明等基础材料。备案通过后即可合法执业,显著缩短筹备周期。这意味着开诊所更加便捷、受限更少。2025年,诊所备案制全面落地,基层诊所迎来发展机遇,但行业规范化程度将持续提高。

【乡村医生能不能自己开诊所?】
根据《乡村医生从业管理条例》规定,乡村医生只能在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。开办诊所需要到医疗机构管理部门申请办理《医疗机构执业许可证》,批准后方可正常营业,看诊的医生也须取得《医师执业证书》。
根据相关政策,个人开设中医诊所标准为:
个人开设中医诊所需具备《中医(专长)医师资格证书》,持有中医类别的《医师资格证书》且连续执业满三年者,可申请举办中医(综合)诊所或其他类型诊所。开设诊所前,个人必须先取得执业医师资格,并在相关领域临床工作满5年。合伙人或法人组织的主要负责人也需满足这些条件。
以浙江省为例,根据《浙江省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》,申请者需满足连续跟师学习中医满五年或从事中医医术实践活动满五年,经两名本省中医类别执业医师推荐,并通过包含医术专长陈述、现场问答、技能操作及中药辨识的省级考核流程。
也就是说,乡村医生只能在当地村医疗卫生单位行医,不能自己开诊所。只有执业医师和中医专长医师,才可申请开办诊所。
【乡村医生如何拿证?】
所以,乡村全科执业助理医师想要开诊所,必须考上执业医师或通过中医医术确有专长人员医师资格考核,其中执业医师还要达到执业时间要求才可以申请。
不过,考取医师资格证书,并不是那么遥不可及。其要求为:
①要获得《中医(专长)医师资格证书》,需通过中医医术确有专长人员医师资格考核。考核分为师承学习和多年实践两类,均要求至少5年学习或实践,掌握独特有效的中医诊疗技术,并有2名执业医师推荐。
②考核重点在实践技能和临床经验,笔试要求不高,技术过硬的民间中医可顺利通过,合法行医。
③村医持中医专长证书等同于医师执业证书,可提升待遇和发展,也可自主开诊所增加收入。

而且,为了支持乡村医生发展,不少地方都有降低村医申请开诊所门槛的政策。比如2018年,江西省卫健委印发《江西省中医艺术确有专长人员资格考核注册管理实施细则》提出:有《乡村医生执业证书》并执业5年以上,可以直接申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。考核通过后可备案开诊所。
国务院的明确发声与系列配套政策的出台,标志着我国基层医疗卫生体系建设正进入一个更加注重实效、更富包容性的新阶段。政策壁垒的逐年破除,将为基层医疗注入源源不断的活力。从扎根乡村的守护者,到独立执业的创业者;从口传心授的传承者,到国家认证的专业人才——对于乡村医生和无证中医而言,这不仅是个人职业发展的绝佳机会,更是国家层面对其历史贡献与现实价值的高度肯定。
