二至地黄汤合四君子汤化裁（荆清芳方）
【组成】女贞子、墨旱莲、山茱萸、生地黄、熟地黄、菟丝子、党参、白术、川续断、狗脊、桑寄生、茯苓、山药各 15g，牡丹皮、香附各 10g。
【用法】水煎服，每日 1 剂。一般以 3 个月为 1 个疗程，往往要经过 2～3 个疗程，方才收效。
【功效】滋养肝肾、疏肝健脾。治疗卵泡发育不良性不孕。
【医案】徐某，女，3岁，工人。于2004年11月20日就诊。患者结婚 8 年，至今未孕，14岁初潮，周期延后7天左右，经量中等，有块，末次月经 11 月 10日。2004 年9月曾在外院于经期来潮6小时取子宫内膜活检，病理报告“分泌期子宫内膜，腺体分泌欠佳”，行输卵管造影术提示“基本通畅”，性激素全套查雄激素、泌乳素偏高，蝶鞍拍片未见异常。B超监测排卵卵泡发育不良。爱人精液分析正常。免疫系列正常。现症：腰酸，头晕，疲乏，纳差，睡眠欠佳，二便尚调。舌红苔薄腻，脉细弦。证属脾肾亏虚、阴虚火旺，治以滋养肝肾、疏肝健脾，方选二至地黄汤合四君子汤化裁。药用：女贞子、墨旱莲、山茱萸、生地黄、熟地黄、菟丝子、党参、白术、川续断、狗脊、桑寄生、茯苓、山药各15g，牡丹皮、香附各 10g，治疗后头晕、疲乏、纳差症状缓解，仍感腰困，以原方化裁加减治疗后腰痛减轻，既以补肾调周为法，以恢复排卵，并配合疏肝理气以降低患者的泌乳素。排卵期以补肾养血育子汤加减为主，以补肾促排卵。经前期患者健脾补肾、疏肝和胃，配以二陈汤化裁。经期则治以理气活血调经。患者经2个完整周期的调治后，复查，泌乳素正常，雄激素降低，月经周期正常，腰酸困症状明显好转，2005年3月10日复诊，自诉月经推后至今未潮，嘱查尿 hCG 阳性，遂转为补肾养血安胎，孕期正常。
【按语】治疗上既无定法，也无定方，必须分清情况，明确病因，辨证施治，方才奏效。妇女首先着重调经，这是调治不孕症的基础。除调经以外，最忌精神抑郁及思想紧张，精神心理的调摄也极为重要。
荆清芳，西安市中医院妇科主任医师，陕西中医药大学教授，潜心妇科临床30 余年，勤于探索，不断总结，对不孕症采用中西医结合，辨病结合辨证，独树一帜。
【方源】#吴忠廉 等.不孕不育效验方[M]. 北京：人民军医出版社，2015：11-12
温馨提醒：
本文所涉验方仅为中医医案整理和分享，不作为诊断用药及治疗依据。若有月经、卵巢、备孕等问题，请前往正规医院就诊，遵从专业医师指导。