脑部肿瘤是一类发生在颅腔内部的新生病变,临床也常将其称为颅内肿瘤,部分恶性程度高的类型也被俗称为脑癌。
这类病变的起源并不单一,既可以来自大脑实质、脑膜、颅神经、颅内血管以及脑内附属组织等颅腔自身结构,也可能是身体其他部位的恶性肿瘤细胞扩散转移到颅内形成的继发性病灶。
罗樾之教授,中医学教授、主任医师,自然医学科学院院士,医学博士,“京城中医肿瘤四大名医”。
他依托医学世家的家学传承,自幼系统学习中医经典理论,从业后始终聚焦肿瘤及各类疑难疾病的临床攻关,在长期实践中研发出多套针对性强、临床效果稳定的肿瘤专属方剂与特色制剂,形成了独树一帜的诊疗体系。
针对脑恶性肿瘤,罗樾之教授的方剂如下:
黄芪40克,蛇六谷(先煎2小时)50克,水牛角24克,土鳖虫9克,全蝎9克,蜈蚣3条,威灵仙30克,制天南星(先煎2小时)30克,天葵子18克。
按:
本方专为脑恶性肿瘤痰瘀互结证而设,乃攻补兼施之剂。
盖脑为髓海,居至清之府,若痰瘀胶结、毒邪凝滞于颅内,经络不通、清阳不升,必见头痛如刺、视物昏蒙、肢体失用、舌暗苔腻、脉弦滑诸症,此乃脑瘤痰瘀互结之典型病机。
方中重用黄芪40克,补气固表,大补元气、扶正托毒,盖“邪之所凑,其气必虚”,脑瘤患者病程迁延,正气多已耗伤,黄芪益气固护根本,方可令攻邪之品不伤正,为全方奠定扶正基础。
蛇六谷50克与制天南星30克相须为用,俱先煎2小时,既可解其毒性,又能最大化发挥化痰散结、解毒消瘤之效,二者专为顽痰胶结颅内而设,能化脑腑经络间久积之痰浊,散凝聚之坚块。
蛇六谷即为魔芋,又名:蒟蒻、蒻头、白蒟蒻、鬼芋、鬼头、花杯莲、茱芋、黑芋头、花便莲、虎掌、花伞把、蛇头草根、麻芋子、蛇六谷、雷星、鬼蜡烛、蛇头子、天六谷、星芋;为天南星科植物磨芋、疏毛磨芋、野磨芋、东川磨芋的块茎。含葡萄甘露聚糖(glucomannan),甘露聚糖(mannan),甘油(flycerol),枸橼酸(citric acid),阿魏酸(ferulic acid),桂皮酸(cinnamic acid),甲基棕榈酸(methylpalmitic acid), 二十一碳烯(heneicosene),β-谷甾醇(β-sitoste-rol),3,4-二羟基苯甲醛葡萄糖甙(3,4-dihydroxybenzaldehydeD-glucoside)。另外,还含有多种氨基酸,粗蛋白及脂类。疏毛磨芋含多种氨基酸,粗蛋白,脂质,多糖。 野磨芋含葡萄甘露聚糖(glucomannan,KGM);化痰消积;解毒散结;行瘀止痛。
天南星,又名南星、白南星、山苞米、蛇包谷、山棒子。燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。
水牛角24克,清热、凉血、解毒,咸寒清解,入血分而凉血解毒,可清脑瘤郁久所化之瘀热,缓和痰瘀交蒸而生的火毒;土鳖虫9克,活血散瘀,破血逐瘀。
全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体,息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。蜈蚣,又名:百足虫、千足虫、金头蜈蚣、百脚;为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体;祛风,定惊,攻毒,散结。此乃虫类通络之要药,性善走窜,能直达颅腔深部,攻逐深伏之瘀毒,松动痰瘀凝结之坚结,其为合用,化瘀通络之力尤著,可化颅内久滞之瘀血,通闭阻之脉络。
威灵仙,又名铁脚威灵仙、百条根、老虎须、铁扫帚;通经络,消痰涎,散癖积;性善走窜、通经达络,能引导诸药上行于脑,同时软化痰瘀互结之肿块。天葵子清热解毒、散结消肿,可助主药清解脑瘤所蕴之毒邪,兼消局部肿势。
全方配伍,以黄芪扶正而不壅滞,以蛇六谷、南星化痰而能散结,以虫类药破瘀而通脑络,更以水牛角清瘀热、天葵子解邪毒、威灵仙引经达病所,诸药合用,共奏扶正益气、化痰散结、逐瘀通络、解毒消瘤之功,使颅内痰瘀之邪得散,正气得复,清阳得升,髓海得宁,故适用于脑恶性肿瘤辨证属痰瘀互结、正气偏虚之证。
临证使用当注意,蛇六谷与制天南星必须先行煎煮2小时以上,以去其毒副反应,服药期间当密切观察患者舌苔、脉象及全身症状变化,根据个体体质与病情进展调整药量,体虚过甚者可酌增黄芪用量,邪热偏盛者可加清解之品,务必做到辨证加减,不可一方通用。
