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秘验奇珍选编之验方

发布时间:2025-07-18 阅读:853

                                     无极血康中医医院                                                                                                                              

        

验方,是经长期医疗实践检验、屡用屡验的药方。验方,不一定是自创,多数是从前人方剂中,择优选用,用有良效,效可检验,验则流传之药方。

验方应用,独具匠心。有人妙用小柴胡;有人善用承气汤,随症加减灵便,适应范围广泛,治疗效果非凡,理法方药贯穿。

笔者注重中医传统理论的阐发,并吸收了部分现代医学论据,构成中西结合、内容充实、有理有据、思路开阔的篇章。比诸一般验方书刊——验方、验案加按语,要翔实得多。


一、诸种头痛——川芎茶调散(宋·《和剂局方》)的效用

(一)定义

头痛按部位分类:有正面头痛、侧面头痛、眉棱骨痛、枕部头痛、巅顶头痛及全头疼痛;按病因分类:由风寒头痛、肝阳头痛、血虚头痛、瘀血头痛、精神性头痛等。现代医学认为:头颅内病变、五官疾患、急性感染、心血管疾患、精神一神经疾患等均可引起头痛。头痛论治按太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥明分经论治和分部位加引经药治疗,更有涉及诸多病种的繁杂辨证,初学者难得要领。我体会川芎茶调散不仅对风邪头痛效捷,而且对各种头痛均有一定的疗效,我以此方作为治疗头痛的基础方,辨证论治随症加减,统治诸种头痛颇验。

(二)方组

川芎10克,荆芥10克,防风10克,细辛3~6克,白芷6~10克,羌活10克,薄荷3克,甘草6克,茶叶一撮。(注:剂量为本人常用量。)

(三)制、服法

以上8种药,炕干共为细末,每次成人量为9克,加茶叶一小撮,开水冲泡饮用。每日冲服2~3剂(18~27克)。儿童酌减,加糖冲饮2~3次/天,亦可改汤剂煎服。

(四)疗效

川芎茶调散,从宋代沿用至今,疗效良好,无副作用。历代医家颇为推崇。初步印象:它能治疗各种头痛,镇痛有效率优于西药去痛片,且无去痛片的副作用。因此,作为笔者治疗头痛的基础方,辨证施治加减应用。1985年笔者回故乡吕梁专区,搜集、验证薛逢德先师遗验时,笔者用川芎茶调散成药和汤剂,治疗各种头痛400例次,其镇痛率为94.28%。服药3~5贴消失者占多数,而这些痊愈病例几乎都是新近头痛患者;继服消失和减轻者,尽是慢性头痛久治难愈的病例。

(五)适应证

本方既治疗外感头痛,亦可治疗肝阳头痛、血虚头痛、瘀血头痛等诸种头痛。西医诊断有:“上感”头痛,某些传染病、鼻旁窦炎、中耳炎、神经衰弱、高血压、动脉硬化等头痛。

(六)方义

川芎茶调散共由8味药组成。除甘草外,其他7味药都是祛风止痛药,具有良好的解热、镇静、镇痛作用。其中川鸷、羌活、白芷等药并有抗病毒、抗细菌生长等功效↓。川芎善治少阳头痛、厥阴头痛(两侧头痛或头顶痛);羌活善治太阳经头痛(后头痛牵连项部);白芷善治阳明经头痛(前额部疼痛)均为主药。荆芥、防风、薄荷能疏散上部风邪;细辛祛风散寒止痛,与荆芥、防风、薄荷相配,能增强疏风止痛之效,并可解表,均为辅药。甘草调和诸药,以茶水调下,取茶叶苦寒清上而降下之性,监制上药之升散,使之升中有降均为佐使。诸药合用共成疏散风邪、制止头痛之良方。

(七)现代研究

约理:川芎有明显的镇静作用,其煎剂给小鼠灌胃能抑制其自发活动,延长戊巴比妥纳的睡眠时间,并能对抗咖啡因的兴奋作用;细辛煎剂灌胃对小鼠有镇痛作用,其所含挥发油有镇静、催眠作用,并能显著延长硫喷妥钠的睡眠时间。细辛挥发油给家兔灌胃,对电刺激家兔齿髓神经所致疼痛,有镇痛作用。防风、薄荷均可解热,防风并能抗炎、镇痛。据临床观察,羌活、白芷止痛较好。复方药理研究证明,本方具有如下作用:

①镇痛作用:醋酸扭体法实验证实,能使小鼠扭体反应大大减少,剂量加大作用增强,而且起效迅速,于给药后15分钟即达最大效果,以后逐渐减弱,作用持续3个小时;

②镇静作用:对于硫喷妥钠、戊巴比妥纳所致的小鼠翻正反射消失,本方具有显著的协助作用,能使潜伏期缩短,麻醉时间明显延长,剂量增大,作用增强;

③抗炎作用:实验表明,本方显著抑制二甲苯、组织胺及5羟色胺等所致小鼠或大鼠皮肤毛细血管通透性亢进;

④解热作用:本方对化学致热剂2,4二硝基酚所致大鼠发热,具有强烈的作用,给药后3分钟作用即很显著,持续2小时以上;

⑤对缺氧耐力的影响:实验表明,本方能显著延迟闭塞窒息所致小鼠死亡时间;断头法实验表明,本方能显著提高,对受试动物脑的耐缺氧能力。

此外,研究可供参考的如:从川芎研究到合成的川芎嗪,中西医瞩目。它是一种低分了烷基取代吡嗪,又名四甲基吡嗪,是治疗心血管疾病的有效成分,具有抗血小板凝集,能扩张小动脉,改善微循环,抑制血栓形成,可能对平滑肌具有一种非特异性的解痉作用,故适应于冠心病、急性缺血性脑血管病、脑血栓形成、急性偏瘫和语言障碍等。

羌活、细辛有抗脑垂体后叶所致的心肌缺血作用;炙甘草有抑制血栓形成的作用3,4)。

以上提示:川芎茶调散不仅治外感头痛,而且能治内伤性诸多因素引起的头痛,如肝风头痛、肝阳头痛、血虚头痛、血瘀头痛等。


二、顽固性咳嗽——治咳验方(自拟方)的效用

(一)定义

所谓顽固性咳嗽,包括:①急性起病,咳嗽逐渐加剧,诸医药未效持续1月左右;②连续咳嗽两月以上的久咳;③少数百日咳、肺痨咳嗽(肺结核)等,通称顽固性咳嗽。

(二)方组

苦杏仁10克,全瓜蒌15克,炙百部15克,浙贝母20克,制半夏10克,化桔红5克,白茯苓20克,大寸冬6克,枯黄芩15克,胆南星6克,枳实6克,生草6克。

(三)用法

成人每日1贴,先用温热水浸泡约半小时,然后文火煎20分钟滤出,再加水煎20分钟,两汁相合服时摇匀,日分3~4次服完。

服约期间严禁吸烟或吃辛辣刺激性食物,避开煤烟和油炸、煎、炒环境,直至咳嗽痊愈。

(四)适应证

本方不论外感与内伤咳嗽,凡辨证为燥咳、热咳、痰火咳者,均属适应范围。包括阴虚痨嗽、肺肾阴虚干咳、百日咳等。西医诊断:上呼吸道感染、急/慢性支气管炎、支气管扩张、各类肺炎、百日咳、肺结核、肺癌、矽肺等咳嗽。

(五)疗效

本方镇咳疗效理想。笔者多年来使用最多,不少同道也欣然采用。1985年到山西晋西北地区义诊,应用本方治疗各种类型的咳嗽,记录完整者64例,统计分析如下:

1.病种急性上感咳嗽28例,慢性支气管炎急性发作22例,支气管扩张并感染4例,肺结核8例,矽肺2例,合计64例。

2.病因外感风寒4例,外感风热16例,风燥14例,痰火16例,肺阴虚7例,脾虚4例,肾虚3例。

3.分型顽固性咳嗽主要症型为燥咳、热咳、痰咳三种。附:燥、咳、痰咳诊断标准如下。

(1)燥咳:凡内燥或外燥引起的干咳无痰或痰中带血,伴咽干、鼻燥、唇干、口渴、心烦、大便干燥、小便短赤、皮肤于燥皱缩等燥症特点者。燥咳又分温燥和凉燥,凡感受温邪出现发热、头痛及燥症者为温燥;感受寒邪出现恶寒、鼻塞、无汗及燥症者为凉燥。

(2)热咳:外感咳嗽表现痰黄而稠,不易咳出,面红、口于、唇

燥、烦热、脉洪滑等称实火咳嗽;另有内热咳嗽(内热,系阴虚内热,也称“虚热”、“虚火”)。如肺痨初期出现典型的阴虚内热症状:两颊发赤、骨蒸潮热、五心烦热(五心:指心、两手心、两足心)、乏力、盗汗、口燥咽痛、痰中带血等症。舌质绛红或光红无苔、脉象浮数或细数有力。

(3)痰咳:痰咳是总的名称,具体又分;

①风痰咳嗽:咳唾痰多,喉有痰鸣或伴体胖、眩晕、恶心呕吐、四肢麻木、癫痫等,脉弦滑。

②热痰咳嗽:咳嗽痰稠,色黄,干咳,夜咳,伴发热、烦渴、便秘、溲赤等症,脉滑数或弦数。诊断痰火,只是头面部实火症状更明显一些。

③燥痰咳嗽:痰干,不易咳出,咽干,鼻燥,咳嗽咽痛等症。

④湿痰咳嗽:痰多易咳,色白泡沫状,面色萎黄,食欲不佳,腹胀,倦怠无力,嗜卧等。

⑤寒痰咳嗽:痰白而稀,犹如凉粉样冰冷,面白肢冷,骨节冷痛,脉沉滑等。

按上述标准分型结果:燥咳14例(占总例数的21.9%)。热咳35例(占35.9%)。痰咳16例(占25%)。其它咳,包括脾虚湿痰咳嗽、肾虚寒痰咳嗽及2例肺心病咳嗽等共有11例(占17.2%)。

(4)总疗效:本组病例统一服止咳验方观察疗效,按内服3~5贴(天)、10贴分档统计结果见表3。

(六)方义

本方采用先师秘方——杏娄部膏和胆百部两方为基础,复纳入清气化痰丸的框架内,专治热咳、痰咳;选加了浙贝母苦寒清肺散结、大寸冬甘寒润肺养胃,针对干咳、燥咳;还加了胆南星清火化痰,拮抗二陈汤之燥性。使之成为化而不燥,凉而不温,燥、热、痰咳均宜,止咳效率颇高的良方。

(七)现代研究

苦杏仁:含氰甙,名苦杏仁甙。经酶水解后产生氢氰酸,对呼吸中枢有镇静作用,而达镇咳平喘效应。苦杏仁质润多油,所含脂肪油能润肠通便。氢氰酸被胃肠吸收过量时,则产生组织窒息,首先是中枢神经受到损伤,出现头痛、呕吐、心悸等中毒症状,甚至瞳孔散大、惊厥、呼吸衰竭而死亡。故此药勿超量或久服!

全瓜蒌:体外试验,抑菌谱广,且有抗癌作用。近年又发现有降血脂、治疗冠心病的作用。

炙百部:含百部碱,能降低呼吸中枢兴奋性,抑制咳嗽反射而止咳。百部在试管内,对结核杆菌、肺炎双球菌等菌完全抑制;所以炙百部为治疗久咳、痨咳之要药。

胆南星;即天南星经牛胆汁制,燥性已减,性变苦凉。天南星所含皂甙能刺激胃黏膜,反射性地引起支气管分泌物增加,有祛痰作用。天南星水浸剂可降低小白鼠对士的宁、咖啡因、五甲烯四氮唑等引起的惊厥。天南星煎剂腹腔注射,可提高家兔抗电痉挛的能力,又能延长戊巴比妥钠的催眠作用,故有镇静、抗惊厥作用。

半夏:对呕吐中枢和咳嗽中枢有抑制作用,故可止呕、镇咳。

陈皮:含橙皮甙,有类似维生素P的作用,降低毛细血管脆性,防止微血管出血。陈皮在试管内有抑制白色葡萄球菌的作用,有升高血压、兴奋心脏、抑制胃肠、子宫运动和抑制尿液的作用。

茯苓:动物实验证明有利尿作用,能促进钾、钠、氯等电解质的排出,可能是抑制肾小管重吸收的结果。茯苓有降血糖作用2。

黄芩:主要有效成分为黄芩甙、黄芩素。黄芩甙具有降压、清热、镇静、抑菌(尤对百日咳杆菌、肺炎球菌抑制)、利尿等药理作用。汉黄芩所含黄芩素,有较强的抗癌成分。

枳实:枳实、枳壳的水煎剂能升高血压,减低肾容积。在低浓度时能使离体蟾蜍心脏收缩增强。高浓度时收缩减弱,对血管呈轻度收缩。对动物已孕或未孕的子宫有兴奋作用,引起子宫收缩增强、紧张增强,甚至出现强直性收缩。对动物胃肠有兴奋作用,能使胃肠蠕动加强而有节律。

浙贝母(又名:象贝、大贝):含浙贝母甲素、乙素等生物碱。药理作用有类似阿托品的作用,能扩张支气管平滑肌、减少分泌、扩瞳及降血压。

大寸冬(麦冬):含有多量黏液质、多量葡萄糖及少量β一谷固醇,有怯痰镇咳、强心利尿作用。麦冬在平皿上对葡萄球菌、枯草杆菌及伤寒杆菌抑制,有较强的抗菌作用及短时升压和降血糖作用,尤有免疫促进和抗心律失常的作用等[2.3]。

甘草:含甘草次酸,化学结构类似肾上腺皮质激素,具有解热、镇咳、抗炎、抗过敏、解毒等作用。光果甘草提取物——Fnm10有减低胃液分泌,降低胃酸及解痉、镇痛作用4)。

清气化痰丸复方的药理作用主要有:

1.祛痰、止咳、平喘作用:方中胆南星、半夏、陈皮、瓜萎、杏仁等均有;

2.抗菌、抗炎、抗过敏作用:其中胆南星、瓜蒌、陈皮、茯苓、黄芩等均对多种微生物有抑制作用;

3.利尿作用:茯苓、枳实、黄芩均利尿;

4.对心血管系统的作用:枳实、茯苓、陈皮:强心升压。黄芩、半夏:降压。瓜蒌:扩张冠脉,增加冠脉流量等;

5.其他:如黄芩:退热,加南星、茯苓镇静等。


三、胃火牙痛——清胃散(《兰室秘藏方》)加味的效用

(一)定义

胃火上冲,牙齿不可忍耐,喜冷恶热,牵连头脑,面部发热;或唇、口、颊、腮肿痛、生疮;或吐血衄血;或牙宣(牙周炎)出血、牙龈溃烂等症。

(二)方组

升麻9-15克,黄连3~6克,归身3~6克,生地6~9克,丹皮9~15克,加生石膏60~120克。

(三)用法

古用散剂煎服,今多用饮片煎服。散剂省药,实践得知:汤剂的1/5贴量做成散剂,功同汤剂1贴,均用水煎服,分2~3次服完。值得提倡!

(四)适应证

中医“胃火上冲”是口齿疼痛、溃烂、化脓疾病之病根,四此凡属西医诊断急性冠周炎、各种口炎(疱疮性口炎、阿夫地口炎、复发性口炎等)、溃疡性牙龈炎、牙周炎、齿槽脓肿、牙髓炎等等化脓性、溃疡性炎症病灶,清胃散加味,常能解决燃眉之急,若配合口腔科清除炎性病灶,其前途会更加广阔。

(五)疗效

加味清胃散,治胃火牙痛、口疮、牙宣、吐衄、唇口腮颊肿痛生疮。清火定痛立竿见影。本人统计125例次,服药3~6贴,肿痛缓解有效率占98%,但消失率偏低。后加清热解毒药——黄芩、银花、连翘、蒲公英、紫花地丁一二味,直折其火,这对牙痛缓解、齿槽肿痛之消散效如桴鼓;对牙宣痛的口臭能够较快得到控制。实践证明:控制炎症之重要。

(六)方义

1.清胃散元代名医李东垣先辈之秘方,治疗胃火上冲性口齿疾病甚效。笔者以原方为基础化裁,应用颇为得心应手,深思加味清胃散的方义,妙在重用生石膏,1剂60~120克,配合升麻、川连清热解毒,佐以生地、丹皮凉血清热,当归活血行瘀,加快了火毒之排除,促使病灶痊愈。相辅相成,配合周密,所以作用良好。实践体会:若加强清热解毒药量,以更好地控制热毒,疗效则会更好。

2.清胃散为清胃火、解热毒治疗口齿疼痛、肿大、化脓、溃疡性疾病之良方。

(七)现代报道

1.清胃散药理作用主要有抑菌、免疫、抗炎、镇静、镇痛、止血等作用。

(1)抑菌:清胃散煎剂体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有一定的抑制作用,但不明显;

(2)免疫:清胃散有增强巨噬细胞吞噬功能,5%清胃散药液给小鼠灌胃0.5ml/只,每日1次,连续3天,可明显增强小鼠腹腔臣噬细胞吞噬功能。吞噬百分率和吞噬指数明显地提高,提示清胃散的治疗作用可能不是直接对细菌的抑制,而是增强机体的非特异性免疫功能;

(3)抗炎:①抑制组织炎症及肉芽肿形成:大鼠腹腔注射5%清胃散药液10ml/k克,每日2次,连续3日,对蛋清致炎的大鼠足有明显的抑制作用。用纸片法形成大鼠肉芽肿,每日1次给大鼠腹腔注射5%清胃散药液10ml/k克,连续7日,对肉芽肿抑制作用显著。②单味当归和丹皮均有抗炎作用;

(4)镇静、镇痛:单味当归与升麻均有不同程度的镇静和镇痛作用;

(5)止血:生地有促进血液凝固作用。升麻或炒炭后均能明显缩短凝血时间1;

(6)退烧等作用:生石膏能降低由伤寒杆菌、副伤寒杆菌疫苗,或内毒素所致的高热,作用快而维持时间短,其作用在硫酸钙以外的成分中。生石膏有消炎作用,能降低血管通透性[2。

2.临床应用综合报道,清胃散主要用于牙龈炎、牙周炎、牙龈肿痛、口炎、舌炎等多种口齿疾病,亦用于小儿发热、小儿唇风、痤疮、胆囊炎、细菌性痢疾等。


四、咽喉肿痛—玄参解毒汤(《外科正宗》)的效用

(一)定义

哂喉为口腔到肺胃之通道。咽通于胃,主通过水谷;喉通于肺,主气息(呼吸)出人。咽喉肿痛一词,概括了咽部及喉部的许多病种。主要包括急、慢性咽炎和急、慢性扁桃体炎。当出现声音嘶哑,说明病变累及喉部,主要包括急、慢性喉炎和声带疾患。其病因与寒冷、劳累、高音等因诱发细菌感染有关。急性期以咽喉部红肿疼痛为著;慢性期以干痒不适为特征;喉炎、声带病以嘶哑为特点。

(二)方组

玄参10克,生甘草6克,桔梗6克,生地6克,黄芩12克,山栀12克,葛根10克,荆芥10克。

加味:风热加:板蓝根、蝉蜕、薄荷或连翘、牛蒡子二三味;解毒加:蒲公英、紫花地丁、土牛膝根、野养麦(又名金钥匙);痰加:全瓜蒌、大贝母、苏子等;音哑加:胖大海、玉蝴蝶、诃子仁等。

(三)适应证

咽喉肿痛,包括中医的缠喉风(又名喉痹)即西医之喉炎;中医之单双乳娥,即西医之扁桃体炎;中医之暴喑,西医之喉炎、声带疾患。各分急性和慢性。除外咽白喉之类,还有中医的喉痈,西医诊为:扁桃体周围脓肿,咽后脓肿等其他咽喉疾病。

(四)疗效

1985年农村义诊发现,咽喉肿痛患者较多,重点观察了平素常用方——玄参解毒汤。统计50例,有效49例(98%)。其中急性咽炎12例,急性扁桃体炎8例,慢性咽炎25例,其他5例。无效1例(2%)。与疗效有关因素:农村人平素甚少服药,机体对药物特别敏感,严重的炎症如急性扁桃体炎,服二三贴药就大见其效,最多服五六贴,即能达到完全控制的程度,这在城市是难以达到的。

(五)方义

咽喉肿痛,以热毒、阴伤为主要特点。解析玄参解毒汤的组成,便可了解其疗效优异的真谛。

1.甘桔汤(局方),由桔梗与甘草之比为2:3组成。有宣肺清热、祛痰缓痛之功效,主治风热上壅、咽喉肿痛、吞吐不利;

2.甘桔汤加荆芥,名荆芥汤(三因方)。主治咽喉肿痛、语声不出、吞咽痛甚者;

3.甘桔汤加玄参、麦冬,名玄麦甘桔汤(蜀东验方)。有养阴清热、祛痰利咽之效。主治咽喉于燥、灼热痒痛等症;

4.甘桔汤加葛根、荆芥以表散风热;

5.甘桔汤加黄芩、山栀以清热解毒。

6.甘桔汤加生地,以凉血、滋阴、清热。

全方具有:养阴、清热、祛痰、利咽缓痛的功用,

(六)现代研究

玄参解毒汤:由玄麦甘桔汤去麦冬,甘桔汤加荆芥名荆芥汤,和葛根、黄芩、生地、山栀组成。

玄麦甘桔汤:玄参对肺炎双球菌、溶血性链球菌、流感杆菌有明显抑制作用。甘草具有抗炎、抗过敏作用。桔梗能促进呼吸道黏膜分泌,起祛痰、利咽作用。(本方中麦冬,玄参解毒汤则无,故略。)诸药合用对呼吸道疾病,有较好的治疗作用

葛根:葛根煎液使血糖先升后降,4~5小时降低最明显。醇浸液有较强的解热作用。提取液对回肠有明显的松弛作用,促进胆汁分泌。葛根总黄酮甙能使血压降低,心率减慢,总外周阻力减少,使心肌耗氧量降低,改善心肌氧代谢和乳酸代谢,提高心肌工作效率。葛根总黄酮和葛根素有明显的扩冠作用。葛根多种制剂及其总黄酮、葛根素、大豆甙元均能对抗冠脉痉挛,从而具有缓解心绞痛,改善心电图缺血反应。葛根和葛根素能对抗异丙基肾上腺素诱发的心脏兴奋作用。葛根醇浸液及所含大豆甙元,具有对抗乌头碱、氯化铁等诱发的心律失常。葛根总黄酮有扩张脑血管作用,能解除微动脉痉挛,改善微循环。葛根素抑制血小板凝聚,5小时从小便中释放。

临床:葛根治突发性耳聋、眼底病变,以及1%葛根素能治单纯性青光眼等报道。


五、自赤肿痛——白蒺藜散(《笔花医镜》)的效用

(一)定义

目:即眼睛。赤肿:赤红肿胀。痛:自感疼痛。就病理丽言,目赤肿痛的病变,可以发生于眼睛任何解剖部位,它既可发生于各部炎症引起的“红眼病”;又可发生于各部损伤引起的“眼外伤”。很多种眼科疾病都可发生目赤肿痛。

(二)方组

连翘15克,白蒺藜10克,蔓荆子12克,青箱子10克,杭菊花10克,决明子15克,生甘草6克e

加味;①肝经实火——目赤剧痛:龙胆草10克,夏枯草10克,黄芩10克;②阴虚火旺-—视物模糊:知母6克,黄柏6克或熟地6克,枸杞9克,女贞子9克;③湿热在首——形肿够泪:车前子10克(包煎),龙胆草9克,泽泻10克,茯苓10克;④血热忘行——目内出血:生地9克,丹皮9克,侧柏15克,旱莲草15克。(以上四种辨证,均与“热”有关)⑤瘀血症象——炎症难消:归尾10克,赤芍10克,红花10克,芜蔚子10克,凌霄花10克.

(三)适应证

本方可用于目赤肿痛、羞明流泪、烧热发痒、视力下降、眼睑红肿、结膜充血、眼够黄稠等外眼病。同时治疗头风头痛、肝阳上亢引起的头目昏朦等症。联系疾病有“风弦赤烂”(溃疡性眼睑炎)、“眼丹”(麦粒肿)、“火眼”、“红眼睛”(急性结膜炎、春季性结膜炎)、“赤丝虬脉”(慢性结膜炎)、“火疳”(巩膜炎)、“花翳白陷”、“聚星障”(病毒性角膜炎)、“凝脂翳”(化脓性角膜炎》、“黄液上冲”(前房积脓)、“瞳神干缺”(虹膜睫状体炎)、“青肓”、“暴盲”(视网膜出血、视神经炎、中心性视网膜脉络膜炎)。

(四)疗效

日赤肿痛与风、热、湿、瘀有关。其中以风热上攻多见。八纲辨证属表证、热证、实证者占十之八九。据此笔者选用白蒺藜散加味治疗目赤肿痛。据不完全统计,46例中,服药2~3贴,痊愈10例,显著好转16例,有效19例,总有效率97.6%。无效1例。继续服药,痊愈达18例,显著好转达18例,有效8例,无效1例,不详1例。可见其疗效尚佳。

(五)方义

本方主要功效:疏散风热、清肝明目。其中白蒺藜是本方之主药,疏风、平肝,治目赤肿痛。常与菊花、青箱子、决明子合用。菊花:分黄、白、野三种。黄菊花,外感风热多用;白菊花,平肝明目,为目赤肿痛的首选药物;野菊花,清热解毒见长,为疮疡病常用。蔓荆子:散风热、清头目,主治目赤、头昏、脑鸣之要药。青箱子:清肝火,退云翳,并有扩瞳作用。(瞳孔散大者忌服)。决明子:人肝明目,治目赤肿痛、羞明流泪、青盲内障等病。连翘:有清热解毒、散结消肿作用。生甘草:清泻热毒,调和诸药。

(六)现代研究

连翘:抑制甲型流感病毒、鼻病毒。连翘甙、连翘酚、连翘酯甙和挥发油有抗菌、抗炎、解热、降温作用,并有抗真菌、保肝、镇吐、强心、利尿、扩张血管、改善微循环、降压作用。因含路丁,能增强毛细血管的致密性,故对毛细血管出血、皮下溢血有止血作用。

杭白菊:高浓度抑制流感病毒PR克,抑制金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎双球菌、结核杆菌、绿脓杆菌等以及流感病毒,具有解热作用和抑制钩端螺旋体作用。还有扩张冠状动脉流量,提高心脏收缩力,提高减压、缺氧环境(情况)下的耐受力。缩短动物出航时间。菊甙有降压作用。

决明子粉:能抑制胆固醇升高和主动脉粥样硬化斑块形成,且有利尿、通便、降压作用。尚有抑制白色葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌及抑制癣菌作用。

20%蔓荆叶滴鼻液:治过敏性鼻炎。

白蒺藜:抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。有良好的止咳、祛痰、平喘作用,以及降压、利尿作用。其总皂甙有性激素样作用,增欲促情提高生殖力。临床治疗手脱屑发痒症、白癜风等。

青箱子:含青稍子油,清肝火、退云翳,用于肝热引起的目赤肿痛、目生翳膜、视物昏花等症。然青藕子又有扩瞳作用,瞳孔散大者不宜应用。


六、心神失常——桂枝甘麦龙牡汤(白组方)的效用

(一)定义

中医所说的“心”,不单指胸中实质的心,且包括“心藏神”、“心主血”、“心开窍于舌”等功能的综合概念。所谓“神”,泛指精神意识思维活动。心神失常,就会出现心跳、心慌、失眠、健忘等症状。前两者为局部症状和心血不足有关。后两者为全身症状和藏神功能紊乱有关。但两者都可用补心宁心的中药治疗而消失,恢复心神常态而病愈。

(二)方组

甘草6克,浮小麦30克,龙齿(骨)15克,牡蛎15克,朱茯神10克,五味子10克,生白芍20克,桂枝3~6克。生姜3片、大枣3个为引,水煎服。

加减:神志抑郁者加:柴胡、制香附、苏梗;失眠严重者:加炒枣仁、夜交藤、合欢皮;或炒远志、石菖蒲;热壅咽喉者:减去桂枝;其他偏胜、偏衰,按照辨证,酌情加减。

(三)适应证

官能性疾患:涉及中医的儿十种病症,如:头痛、梅核气、奔豚气、癫症以及呕、哕、胃脘痛、腹痛、胁痛、阳痿、遗精、出汗等症。现代医学与之有关的病种有:高血压、脑动脉硬化症、冠心病、“甲亢”、肺结核、溃疡病、重症肺炎、慢性肾炎、慢性前列腺炎、更年期综合征、美尼尔氏综合征、经前期紧张症、屈光不正、副鼻窦炎、结核性脑膜炎、高血压脑病及上丘脑一各内脏的植物神经功能紊乱等所伴有的神经衰弱症群。

(四)疗效

60年代初期,笔者拟就甘麦龙牡汤,治疗癔症发作、兴奋异常,发作性痉挛,频频哈欠,入睡困难,失眠多梦,记忆减退,时迷糊,时悲伤,时狂躁等症,有一定疗效。1965年收入“中医门诊协定处方”,使用中发现心悸、多汗、肢冷等心阴不足或心阳不振见证,决定增加桂枝汤以和营通阳;增加五味子、生白芍以敛阴安神。应用结果颇感满意,发展为治疗神经官能症候群的基础方。粗略统计:官能症候群服用该方后,症状好转者占十之八九,服后症状不减轻者仅十分之一二。

(五)方义

选甘麦大枣汤:养心安神,对于癔症性神经官能症、心神经官能症、植物神经功能紊乱的调理,常能起到意想不到的疗效;选桂甘龙牡汤:镇惊镇静、通阳敛汗,尤对心神经官能症、植物神经功能紊乱,以及各种原因引起的焦虑、不宁等症,似有安定作用;选桂枝汤:调和营卫;加朱茯神:宁心安神;特别选用生白芍、合欢皮、五味子:增强养阴安神,使大脑皮层兴奋与抑制功能平衡,达到病之好转或痊愈。对高度兴奋严重失眠病人,配合心理疗法,常能起到单纯药物起不到的作用。同时强调:使用辛温药桂枝的技术,对于各类无热症的神经官能症,尤其肢冷、寒悚表现者最为适宜。倘见热壅咽喉、咳吐脓血者,当去桂、姜的古训。

(六)现代研究

药理研究得知:大枣有催眠和增强睡眠作用。所含柚配质(糖甙类),对中枢神经有抑制作用,并有降低自发运动及刺激反射作用、及降低强直性木僵作用。浮小麦:则有滋养镇静的效能。若浮小麦与大枣的镇静作用,与甘草的缓和作用相配合,可发挥更强的效力。甘草:甲醇提取物——Fm10,对神经和内分泌系统有调节作用。

甘麦大枣汤复方研究也证实,本方明显地延长环乙烯巴比妥睡眠时间,具有镇静核对中枢神经的抑制调节作用。据《日本东洋医学会杂志》报道:甘麦大枣汤可使脑神经的异常兴奋得到抑制,可使精神神经系统的过敏状态恢复正常。

桂枝:有解热、镇痛、抗过敏、抗惊厥作用。龙骨、牡蛎:含大量钙质,能减轻兴奋而镇静。五味子:具有镇静、镇痛及镇惊作用,增强细胞免疫作用,增强大脑兴奋与抑制的平衡作用,增强智力,改善记忆,提高工作效率,有抗疲劳、抑菌、降酶保肝、强心、兴奋子宫等作用。

芍药甘草汤:有解痉镇痛、抑制胃液分泌、抗炎、抗惊败等作用。两药合用有明显的协同作用。


七、脉结代、心动悸——炙甘草汤《伤寒论》的效用

(一)定义

《伤寒论》(宋本)177条记载:“伤寒脉结代、心动悸,炙甘草汤主之”。关于脉结代,178条作了解释,后世医家又有新的见解。多数认为:结脉,动而中止,止而复来。代脉,动而中止,良久方至。脉搏描绘仪描记,结脉有三种:①促结(脉率)100次/min),数而中止,止无定数;②常结(脉率60~100次/min),时而中止,止无定数;

③缓结(脉率〈60次/min),缓而中止,止无定数。代脉(各频率都有),时而中止,止有定数。这与明代·张景岳记述:“平脉中忽见软弱,或乍数乍疏,或断复起均为代脉”相似。心动悸,即动则心悸。

(二)方组(按《伤寒论》计量折合)

炙甘草4克,生姜3片,人参2克,生地黄16克,桂枝3克,阿胶6克,麦冬9克,麻仁12克,大枣10个。白酒为引,水煎服。

化裁(炙甘草汤药同复脉汤):

炙甘草汤减参、桂、姜、枣,加白芍,为加减复脉汤。

加减复脉汤减火麻仁,加牡蛎为一甲复脉汤。

一甲复脉汤加龙骨为救逆汤。

一甲复脉汤加鳖甲、火麻仁为二甲复脉汤。

二甲复脉汤加五味子、鸡子黄为大定风珠。

(三)适应证

1.虚劳病:脉结代、心动悸,伴有气短、乏力、自汗、色天、口干少津、舌红苔少、脉弦细等症征;

2.肺痿:咳唾泡沫,赢瘦,脉结代或寸脉数等症征;

3.温病后期,正虚津伤,神倦欲寐,心悸自汗,耳聋,脉结代或虚火者;

4.心电图报告:各种心律失常,如过早颤动(房性、结性、室性);传导阻滞(窦房、房室、室内),如Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、窦性静止、窦房阻滞、心房颤动等。

5.西医诊断:各种心脏病引起的二联律、三联律。

(四)疗效

凡是间歇(隙)脉,不论器质性、功能性;有症状还是无症状;心动过速>100次/min之结脉,还是心动过缓<50次/min之代脉。凡属虚劳、肺痿,或外感热症、心悸、脉结代者,均采用本方观察疗效,结果绝大多数有效。尤其对器质性心脏病一期前收缩竟有良效。冠心病、心绞痛、心肌梗塞脉不整者,疗效不如瓜姜薤白半夏汤,但亦有效。

(五)方义

炙甘草汤,是阴阳双补、气血并治的方剂。有生血、复脉、通调营卫的功能。

炙甘草(主药):主持胃气以资脉之复原;人参:补气强心;桂枝:通心阳、调营卫;生地、麦冬、火麻仁、阿胶:养阴补血;姜枣:调和营卫;酒:通经活络、沟通营卫。日人·矢数道明等临床研究发现:炙甘草汤,对器质性心脏病期前收缩为好,和笔者的临床体会、与国内脉学研究的结论是一致的。

(六)现代研究

炙甘草具有糖皮质激素样作用,能显著增强和延长考地松的效果。甘草所含甘草酸及甘草次酸盐,能抑制毛细血管通透性。甘草甜素能显著抑制鸡蛋清引起的豚鼠皮肤反应,并减轻过敏性休克等症状。

党参:具有补血作用,能使家兔红细胞和血红蛋白增加。

桂枝;能增强血液循环,有扩张中枢性和末梢性血管的作用。

阿胶:对增加血液的红细胞数和血红蛋白量有一定帮助,改善全身功能。

麦冬:可增高血糖,强心利尿,提高实验动物耐缺氧能力。

生地:中等量对动物有强心作用,大剂量可使心脏中毒,有升压、利尿、降低血糖的作用。

火麻仁:所含脂肪油,在肠遇碱性肠液后产生脂肪酸,刺激肠壁,使分泌增多,蠕动增快,故有缓下作用。

炙甘草汤复方研究证明:本方具有对垂体后叶素所致大鼠的实验性心肌缺血及心律失常有明显的抑制作用。能使心电图S~T段抬高发生率减少,不出现T波振幅增高及心律失常现象。提示本方对垂体后叶素所致大鼠的急性心肌缺血有一定保护作用。炙甘草汤还能提高心室肌3H~TdR的掺入律,延长小鼠减压缺氧窒息死亡时间。当对照组仅有5.9%存活时,而给本方者存活率则达76.5%。对离体蛙心和兔心具有抑制作用,可使心肌收缩力减弱,兔冠脉流量减小。大剂量使房室传导抑制,心室停搏。

另外,木方具有良好的对抗乌头碱诱发心律失常作用,推论可能对Na+电流有抑制作用。这些药理研究结果,给本方临床应用提供了一定的实验基础。


八、慢性腹泻——河间诃子散(金·刘河间方)的效用

(一)定义

慢性腹泻,临床较为多见。包括慢性菌痢、慢性肠炎(内含慢性结肠炎、结肠过敏),以及小儿消化不良等。凡此种种非暴注下迫、脓血便者,病程超过两个月而缠绵难愈的腹泻,均为慢性腹泻。

(二)方组:

广木香10克,诃子(半生半煨)10克,川连6克,甘草6克,炒白术12克,生白芍15克。

加减:

久痢赤白或黏液便者加:秦皮、白头翁等;

气滞腹痛、里急后重者加:槟榔、枳壳、肉桂少许(反佐),草果仁等;

积滞不化、蛋花样便者加:炒建曲、炒麦芽;

脾肾虚寒肠鸣泄泻者,脾虚为主加:白豆蔑、苡仁、白扁豆、茯苓等;肾虚为主五更泻者加:肉豆蔻、破故纸、吴茱萸、五味子等。

长期稀便滑脱者,酌情选加:罂粟壳、石榴皮、炮姜炭等。

(三)适应证

河间木香诃子散,不仅适应于慢性腹泻所包括的慢性肠炎、肠功能紊乱、结肠过敏、慢性结肠炎、肠结核、小儿消化不良等;而且适应于慢性细菌性痢疾,病史有两个月以上的久痢、休息痢、虚寒痢、阴伤痢以及阿米巴痢疾等均可用此方加味治疗。

(四)疗效

慢性腹泻,多数西医摇头推托,叹无良法。笔者用河间诃子散治疗,一般慢性腹泻,数剂即获良效。即使像非特异性结肠炎、结肠过敏等顽固腹泻,间断服药或保留浣肠,每每获效。因此从总体说,此方加减治疗慢性腹泻最为适宜、最为有效。而初人门者,总以为湿热下痢,诃子非宜。其实诃子对痢疾杆菌等有强烈抑制作用,何需虑乎!

(五)方义

方中木香、黄连为有名的“香连丸”:用以治疗湿热下痢(细菌性痢疾多数属之)。诃子:苦泄降火,酸敛涩肠之功用。一般只知其涩肠止泻,而不知其苦泄降火,及所含鞣酸等成分有强烈的抑菌作用。勿虑“闭门留寇”。白芍、甘草合为芍甘汤:以缓解腹泻病人多伴有的腹痛之苦。炒白术:对于腹泻导致脾虚、肠功能紊乱,大有裨益。(因“脾主运化”,它关系着人对食物的摄入一消化—吸收,也是人在自然界发育一成长的关键脏器,故“脾为后天之本”。)再加木香:能健脾、理气。全方六味药,具有清热燥湿、健脾缓痛及一定的抗菌作用。(体外抑菌试验提示:木香、黄连煎液对大肠杆菌、伤寒杆菌等较强抑制。对福氏痢疾杆菌强烈抑制)。


九、健脾消食——四仙汤加味(祖传秘方)的效用

(一)定义

健脾消食:脾,是中医的重要脏器之一。脾胃相表里,它们既指实质脏器,又是功能单位。脾胃代表着整个消化系统消化—吸收排泄功能。胃主纳谷,脾主运化。不仅助其消化,同时将吸收的水谷精微(营养物质)运到心生血,运到肺益气,以至口唇、四肢、肌肉,因而肌肉丰满、口唇红润。脾还有统摄血液的功能,一切出血与脾有关。健脾就是使脾强健的方法。脾强健了就能帮助胃磨谷消食,脾可吸收输送食物精华,营养机体。合称健脾消食。四仙汤;是先师针对四类积聚—肉积、谷积、面积、虫积而命名,末见经传。

(二)方组

山楂9克,神曲9克,炒麦芽9克,槟榔9克,枳壳9克,炒白术12克,鲜荷叶少许。

辨证定量:实滞为重,前三种(三仙汤)重用。兼虫积者加槟榔称四仙汤。脾虚无明显积滞者,后两种(枳术丸)重用。无明显区别者,全方均用。成人剂量,儿童折减。

(三)适应证

本方消补结合,虚实咸宜。主要用于饮食不节、纳谷不香、食欲减退,以至厌食等症。因此而产生的恶闻食臭、不思饮食、嗳腐呕逆、腹痛坚硬而拒按,大使气味酸臭等食积症候群,此为第一适宜;其次用于过食生冷,损伤脾胃之阳,引起脘腹胀满、恶心呕吐、腹痛喜按、得温即减,大便稀薄,甚至腹泻等脾胃虚寒征候群,此为第二适宜;以及其他原因引起的食欲减退、纳谷不香等症,此为第三适宜。

(四)疗效

家传常用,城乡咸宜,消食健脾俱备。故不论伤食积滞不思饮食,抑或脾虚厌食偏嗜,服用本方均能获效。

(五)方义

方中山楂:善消肉积、油腻;(煮肉时加两片山楂,很快就能煮软。)神曲:能消面积,还能解酒;麦芽:能消谷积;槟榔:为驱虫剂,故能治虫积;枳壳:消积理气;白术;健脾消食;荷叶:能升发胃中清气,帮助消化,增加食欲。前四味以消为主,俗称消食剂或消导剂。后三种枳术丸,俗称健脾消食剂。全方消中有补,补中寓消,合二为一,加减变化,适合于各类食欲不振。


十、有病无病——防风通圣丸(《宣明论方》)的效用

(一)定义

有病无病:指有病可以治病,无病可以保健的略语。

有病:泛指表里俱实、风火壅盛的实热证,包括一切疮疡、肿痛、瘙痒、瘾疹等皮肤疾病;及诊断不明、治疗无效的难顽怪病。

无病:指自觉无痛苦,而体内却有潜在性的致病因素,如貌似体健,检查有高血脂、高血压、肝炎病毒等等。

防风通圣丸治疗范畴远不止此,仅此举例。

(二)方组

防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、归身、芍药、苍术、山栀、川军、芒硝各1份,石膏、黄芩、桔梗各2份,甘草4份,滑石6份,生姜3片为引。

上述剂量为原方制丸剂的比例。丸剂每服6~15克吞服或水煎服。若配汤剂,可折合成适量的克数,加生姜3片为引,水煎服。

(三)适应证

凡是外感风寒暑湿,内伤饮食劳倦而发生的憎寒壮热、头晕目眩、烦躁不宁、口苦咽干、咳嗽气逆、中风不语、半身不遂、小便赤涩、大便秘结。脉滑或弦数,舌苔厚腻如垢浊者;或疮疡、肿痛、瘙痒、瘾疹如急性过敏性荨麻疹、过敏性药疥、过敏性鼻炎等;以及临床所遇的一些难顽怪症,如古医籍记载:“治痢后鹤膝风甚效”、“治中风不语、半身不遂体实证实者”。凡属表里实证、热证者,均可应用。

(四)疗效

防风通圣丸,是一张表里双解的方剂。凡一切表里实热证均可应用,作用优良。药市常有成品供应,因而医、患出手常用。本人亦不例外,深感疗效超常,尤其对荨麻疹及棘手的“难病”,常能收到意想不到的疗效。详参验案举例及专题报道(附后)。

(五)方义

本方由宣、通、清、养四种作用的药物组成。

宜散:荆、防、薄、姜,使邪由表而解;通利:芒硝、大黄、滑石,使邪从下分消;清热:黄芩、山栀、连翘、石膏、桔梗,清肺、胃、三焦诸经之热;补养:归、芎、芍,养血活血;术、草,健脾和中。

目前用以治疗急性荨麻疹等过敏性疾患的报道甚多。还能够减肥。其机理通过利尿,促进体液代谢;通过排便,促进脂肪代谢;通过清热解毒,控制外界病邪;通过健脾和中,防止脂肪堆积;通过养血活血,促进血液循环。

(六)现代研究

防风通圣丸的主要药理作用如下:

1.泻下大黄能提高远端和中段结肠的张力,使其运动加强,抑制大肠内水分的吸收,促使滞留于肠腔的粪便排出。芒硝(元明粉)含硫酸钠,为盐类泻药。合甘草为调味承气汤(大黄、芒硝、甘草)。能排泄自身毒物。

2.抑菌黄芩、山栀、石膏、滑石为抑菌、消炎之品。四物汤去地(含过敏物质)、白术、薄荷能中和毒物;荆芥、防风、连翘,桔梗能解毒。

3.降脂泻降胆固醇,并使其与磷脂的比值明显下降。

4.利胆大黄能促进胆汁分泌、胆酸盐排出总量增加。

5.发汗荆芥、防风、麻黄能促进汗液排泄。加连翘、甘草并有解毒作用。

6.利尿麻黄所含伪麻黄碱,有显著的利尿作用。

其综合作用,具有发汗、泻下、利尿、利胆、降脂排泄、中和、解除毒物作用。通过解毒、抑菌、消炎控制病毒及细菌病邪,而达保健和愈疾之目的。

用防风通圣丸降脂减肥,笔者用其抗过敏,尤其治疗过敏性荨麻疹,疗效卓著。


十一、瘀血停滞——血府逐瘀汤《医林改错》的效用

(一)定义

“瘀血”,指血液循环不畅,郁积停留于某一部位,称之为瘀血。瘀血的表现:疼痛、肿块、唇舌皮肤青紫、出血紫黑、肌肤甲错、精神狂躁等等。

(二)方组

桃仁6克,红花6克,当归9克,川芎9克,赤芍15克,熟地6克,甘草3克,柴胡6克,牛膝9克,枳壳9克,桔梗6克。水煎服每日1剂。

(三)适应证

《医林改错》对瘀血分类方法,分为上、中、下三部分,瘀血在中,证见:“忽然胸痛”、“胸不任物”;“头身外凉、心里热(灯笼热)”;以及无表里症,无气虚、挟痰;及多梦、失眠等病症,用血府逐瘀汤治疗。近年来我国中西医结合工作者,总结出瘀血的症状、体征如下可供参考:

以疼痛为主的瘀血病症有:顽固性头痛、脑震荡后遗症、胸痛、胸膜炎、胸如压重感、肋痛、腹痛等;

以肿块为主的瘀血病症有:慢性肝炎、血吸虫病、久疟、黑热病、慢性心力衰竭等引起的肝脾肿大、肝硬化、新生物小如扁平疣/大如甲状腺囊肿、子宫肌瘤和各种肿瘤。

其他瘀血病症:冠心病、风心病、精神病、脑血管意外及其内热潮烧、烦躁、呃逆、失眠、心悸等具有下列指标者,都可以应用血府逐瘀汤治疗。

1.主诉(有下列情况之两项)

(1)疼痛日久不止,痛处不移,伴外伤史者。

(2)口干燥欲漱不欲饮。

(3)全身或局部烦热感

(4)容易发生神经和精神症状:好狂、善忘、不眠、不安、优虑过敏、头痛头重、肩凝、眩晕、健忘、心悸亢进、升火感、发烧、畏寒等。

(5)容易发生出血、溢血,也容易引起炎症。

(6)有关月经不调、不孕和性激素紊乱的主诉多。

(7)肢体活动障碍,感觉异常。

(8)腹不满,其人言我满。

2.体征(有下列情况的两项以上者)

(1)脉象:沉涩、沉结、沉涩微、迟涩等。

(2)眼睛:黯黑无神。

(3)毛发:神经性脱发,产后体弱脱发等。

(4)皮肤及黏膜:黏膜有紫斑色、肌肤甲错,皮肤有紫印、斑块、结节、青筋暴露或蛛丝纹缕等形态改变,鱼际色紫红等。

(5)指甲:按压指甲颜色变化慢,指甲现紫色、暗红色,手掌暗红色改变。

(6)肿块:胸腹或躯干出现肿块,按压不消,其他部位出现异常增生组织,包括:囊肿、结节、脂肪瘤等。

(四)疗效

瘀血需要用活血化瘀法治疗,常用的血府逐瘀汤可谓代表方剂。掌握瘀血的诊断指标,是提高血府逐瘀汤等活血化瘀方药疗效的关键。笔者应用范围广泛,自有得心应手的体会,而无全面总结的数据。但笔者可以说,它是一张很有临床价值的方剂。

(五)方义

血府逐瘀汤由桃红四物汤和四逆散加桔梗、牛膝而成。桃红四物汤——活血化瘀,主治实证月经不调;四逆散——疏肝理气、止痛、解郁热,主治肝郁胁痛,肝胃不和的胃痛、泄泻,以及热郁于里、四肢发冷等郁热症;加桔梗以开胸利咽;牛膝导瘀下行,一升一降,行滞通瘀,疼痛得愈。

血府逐瘀汤,不仅能解血分瘀滞,而且善于解气分之郁结。活血而不耗血,祛瘀才能生新。

(六)现代研究

血府逐瘀汤复方的药理研究提示

1.对微循环作用通过大鼠微循环障碍病例模型试验,比较微血管口径变化,证明实验组与对照组动物静脉口径均有显著差异。且毛细血管开放数量增加,对高分子右旋糖酐造成的大鼠微循环障碍,有明显改善作用,并能防止由微循环功能乱而导致的血压下降。

2.抗炎作用通过实验证明:口服本复方可显著抑制塑环所

引起的慢性肉芽肿形成。与对照组比较,抑制率分别为36.95%,28.69%,差异显著。

3.降血脂作用实验证实,血府逐瘀汤具有显著的降低血清胆固醇作用,对血糖及甘油三酯则无明显影响。

4.对内分泌作用通过对慢性病受检者测试,结果表明:实验组17羟类固醇基础量为10.03±3.90,服药15天后为10.52±4.15;17酮类固醇基础量为10.50±3.12,服药15天后为10.52±3.47。对照组基础量为10.39±3.77,15天后为10.93±3.38。实验还表明:治疗前尿17羟类固醇和17酮类固醇量分别为10mg/24h以上,及8mg/24h以下,治疗后分别明显下降及上升,治疗前8~12mg/24h尿之间,治疗后无显著改变。

综上所述,经实验研究证实,血府逐瘀汤能明显改善微循环,能增加组织器官血流灌注量,为本复方用于治疗瘀血证及抢救休克提供了药理学依据,证实了前贤阐述瘀血理论的科学性。实验还证明:血府逐瘀汤对尿17羟有明显增加作用,并具有双向调节功能。但对尿17酮类固醇无明显影响。实验表明血府逐瘀汤能提高人体下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴机能,使之正常化。同时还具有抗炎、降血脂等作用,为进一步扩大临床应用范围,提供了科学依据。

北京、上海等地对活血化瘀法研究表明:血府逐瘀汤中的桃仁、红花、赤芍、当归有降低毛细血管通透性、减少炎性渗出、减轻炎症反应、促进炎症吸收,使病灶局限化和抗炎作用。同时赤芍、红花、川芎等能改善局部缺血,有利于缺血组织器官的修复。


十二、子宫瘀滞(阻)——桂枝茯苓丸《金匮要略》的效用

(一)定义

瘀滞瘀阻:乃血瘀气滞之证。如妇人少腹部、两胁、两脐旁有抵抗性压痛,有瘀血和盆腔充血体征及头痛、腹痛、月经障碍等症状。称之为瘀滞或瘀阻。

(二)方组

桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍各等分。

本方在《妇人良方》中称为“夺命丹”。在《济阴纲目》中,以“催生汤”的别名记载。

(三)适应证

《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》记载:“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,动在脐上者,为撤痼害;妊娠六月动者,前三月经水利时胎也;下血者后断三月也”(瘀血块)。所以不止者,其症瘕不去故,当下其症,桂枝茯苓丸主之,”这一条是我国汉代以来,胎与症的辨别和桂枝茯苓丸证的最早记载。它包括了今天的子宫内膜炎、附件炎、不孕症、子宫异位、盆腔腹膜炎、子宫肌瘤等病。现今临床还用于冠心病、风心病、胸部挫伤、肋软骨炎、头痛、痛经、更年期综合征等。

日本·矢数道明报道4:他所用桂枝茯苓丸的范围,包括:妇科子宫肌瘤等9种;皮肤科皮炎、湿疹等15种;眼科中心视网膜炎等9种;神经精神科,神经衰弱、癫痫等7种。其他,如慢性前列腺炎、坐骨神经痛等14种病,其应用指标如下:

(1)体征:体壮多血质体格,脉沉有力,腹部充实,左脐旁至脐下可触及充实的硬结或抵抗,压之拒痛;

(2)自觉症状:瘀血证特有的植物神经紊乱症状:上冲、头痛、肩凝、眩晕、动悸、耳鸣、少腹紧满感、腰痛、少腹部疼痛、足冷等。

本方适用于体肥、色艳的健壮妇女,而体瘦、面白、腰细的虚弱性,多属当归芍药散证。二者相兼,二方取舍,仅供参考。笔者

般以瘀血症征为依据,不以体型定方。

(四)疗效

50年代初期,国内首次发表用桂枝茯苓丸治愈子宫肌瘤的报道。当时笔者在中医学院读本科,颇为欣赏。正在这时内人在北京经解放军总医院、北京协和医院妇科,诊断为:“子宫肌瘤”。她不愿开刀,就服用桂枝茯苓丸,服药不足1年复查:肌瘤消失,且已怀孕。西医要求终止妊娠,病人不从,安得一女。在此例启发下,笔者在诊疗中重点观察桂枝茯苓丸对子宫肌瘤、宫颈炎,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等病例的疗效,但由于西医院分科界限分明,中医科难于完成此项观察,只有个案成功的体会,面未获系

统数据佐证。好在国内中西医结合应用桂枝茯苓丸治愈了宫肌瘤的报道尚多;尤其日本的《汉方治疗白话摘编》1其中有大量的临床治验案例和论述,颇多启迪。

(五)方义

方中桂枝,温通经脉,为治疗“上冲”之要药。茯苓,渗泄下行,与桂枝同用,能入阴通阳,为本方之主药。赤芍、丹皮、桃仁活血化瘀,行血中之滞,作为蜜丸,旨在缓和药力。

(六)现代研究

桂枝茯苓丸复方药理研究提示2:

1.对血液流变学影响通过家兔血液黏稠度实验,发现口服或静脉给药后1.5小时,除血细胞比容外,全血比黏度、全血还原比黏度、血浆比黏度等与给药前相比,均有显著差异。实验还证明,家兔静脉或口服给药后1.5小时,自身血浆和生理盐水中红细胞电泳时间,与给药前比较,均明显减少。而对照组给药前后比较,无显著差异。

对血浆大分子浓度影响:经家兔静脉给药1.5小时观察,血浆去纤维蛋白原浓度,与给药前相比可明显下降,给药前后血浆胆固醇含量无明显变化。

2.抗凝作用通过动物凝血酶原时间测定,发现桂枝茯苓丸有较强的抗凝作用。

经纤维蛋白平板法,及加料纤维蛋白平板法实验,证明单味桂皮、芍药、丹皮有较明显的抑制纤溶作用;而茯苓、桃仁则无此作用。

又经大肠杆菌内毒素,造成小鼠DIC(弥漫性血管内凝集)模型,实验观察结果表明:桂枝茯苓丸有预防DIC作用。而单纯桂枝、桃仁、茯苓、丹皮则不显示此作用。

3.抗炎作用通过大鼠蛋清性关节肿胀实验,发现口服桂枝茯苓丸60g/kg,能显著降低大鼠踝关节肿胀率。实验还证明:口服或腹腔注射桂枝茯苓丸及氢化考的松,均对大鼠棉球肉芽肿湿重

于干重有显著抑制作用。实验还证明:腹腔注射桂枝茯苓丸及扑尔敏,对组织胺、5羟色胺引起的大鼠血管通透性,均有显著的抑制作用。

4.镇痛作用通过小鼠热板法实验,证明皮下注射或口服桂枝茯苓丸,均能显著提高小鼠的热痛阈,其中皮下注射给药半小时,具有明显的镇痛作用,持续时间达4小时以上。同样经小鼠醋酸扭体实验观察,发现皮下注射或口服桂枝茯苓丸,均能明显抑制冰醋酸所致小鼠的扭体频率。

5.镇静作用通过小鼠落沙实验观察,发现皮下注射或口服桂枝茯苓丸,均能显著减少小鼠落砂重量,同时对戊巴比妥钠的睡眠剂量有明显的协同作用,并能延长戊巴比妥钠的睡眠时间。

6.对激素的作用实验表明,每日给大鼠30mg/ml桂枝茯苓丸蒸馏水口服,2天后与对照组比较,发现大鼠血浆黄体生成素和促卵泡激素,分别下降97%和67%。子宫湿度及TK活性下降到对照组的44%和65%。

综上所述,经实验证明:桂枝茯苓丸无论对中枢性还是外周性疼痛,均有明显的抑制作用。对中枢神经系统也有明显的抑制作用。还能显著降低全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原浓度,能增加红细胞电泳速度,具有抗凝、抑制纤溶及血小板功能的作用。以上研究结果证明祖国医学血行失度而产生“血凝而不流”、“血泣而不通”理论的正确性。

桂枝茯苓丸还具有明显抗炎、降低黄体生成素及促卵泡激素等作用,为临床用桂枝茯苓丸治疗慢性炎症和妇科疾患提供了药理依据。


十三、血崩漏症——续断汤(《妇人大全良方》)的效用

(一)定义

血崩,指阴道突然大量流血,势如山崩险急;漏症,指月经如屋漏,淋漓不断,断断续续,持久不止。崩急漏缓,皆损血之疾。尤其血崩险急,顷刻间可以危及生命,因此快速止血为当务之急。漏症虽然失血缓慢,亦可造成贫血等疾患,故亦宜止血快而不流瘀为目的。否则瘀血内留,又要变生他症。

(二)方组

续断9克,山萸肉15克,五味子10克,赤石脂15克,当归6克,川芎6克,熟地6克,祁艾炭6克,炙黄芪30克,龙骨15克。血崩加:人参30克(分煎并入),漏症加早莲草30克,三七粉6克(分冲)。

水、醋各半浸泡,共煎两汁,合一起。瓶装悬挂屋檐下或埋于土地下,露一宿,次日取出稍加温服用,分二三次服完。

(三)适应证

中医的血崩、经漏、月经过多等血证,西医诊断为功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、胎盘残留、产后失血过多、恶漏不绝者,皆可应用。

(四)疗效

本方对于血崩、漏症、月经过多全都有效。止血快,不留瘀,得心应手,尚未发现无效者。

(五)方义

本方由胶艾四物汤化裁而成,用于虚寒性出血。鉴于阿胶虽能止血,但其滋腻之性超过熟地故去;白芍养血敛阴,赤芍凉血活血,究非虚寒性出血所宜,亦去之。取祁艾温暖子宫,加黄芪补气摄血;龙骨、五味子可潜阳、镇静、止血;山萸肉可固经止血;赤石脂,温涩止血。续断可补肝肾疗腰脊(冲脉系于脊),且能治疗崩漏、胎动,故既作方名又作主药;归芎可活血;熟地可补血滋肾。总起温摄止血作用。

煎服法:本方用水、醋各半浸煎,取米醋之气香串醒人,其性酸敛,止血消肿。

〔六〕现代研究

续断汤内含四物汤,去芍药,加萸肉、五味子、赤石脂、炒祁艾、炙黄芪、龙骨而成。

药理学研究提示:四物汤具有改善血液循环、止血、镇静、镇痛、调节子宫功能、抗组织胺、抗炎症等作用。

续断:有抑制子宫平滑肌收缩和对抗前列腺素收缩子宫的作用,可促进乳汁分泌;对痈疡有排脓止血作用;且有镇痛及促进组织再生等作用。

山萸肉:煎液抑制体内非特异性免疫,对体液免疫有一定的增强作用。所含乌苏酸降血糖;齐墩果酸能减少糖尿病的尿量。醇提取物有降血脂作用,能抑制金黄色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌,对堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌抑制,能抑制炎症性渗出和组织水肿,以及肉芽组织增生,此作用与兴奋垂体—肾上腺皮质系统功能有关。对肠管痉挛有对抗作用。醇提取液静脉注射对失血性休克有明显的升压作用,对化疗、放射线所致的白细胞下降有升高作用。醇提取物能明显抑制ADP诱导血小板聚集和降低血液黏滞度作用,抑制实验性血栓形成。

五味子:增强细胞免疫功能,抗疲劳,抑制炭疽杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、霍乱

弧菌、沙门氏菌、产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌,镇痛、镇静、增强大脑皮质兴奋和抑制过程,使之平衡,提高工作效率。其制剂兴奋呼吸中枢、镇静作用明显。提取物与戊巴比妥钠、氯丙嗪等协同,能拮抗兴奋药引起的惊厥。粗制剂降酶明显,且具强心作用、兴奋子宫作用。

赤石脂:所含硅酸铝,有吸附和保护作用,能吸附消化道内的毒物,如:磷、汞、细菌毒素、异常发酵产物及炎性渗出物,并能覆盖黏膜,具有吸着性止泻作用。能使胃肠黏膜的局部炎症得以缓解。赤石脂具有凝血、止血作用,对胃溃疡出血有明显止血作用,并能显著缩短血浆钙化时间。

炒祁艾:有增强网状内皮细胞作用,抑制金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、宋氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌以及致病性真菌。对腺病毒、流感病毒、腮腺病毒等多种病毒有抑制作用。艾叶油有抗过敏作用,且有镇咳、祛痰、松弛支气管平滑肌作用、利胆作用。艾叶炭具有明显的促进血液凝固作用。艾叶煎对子宫有兴奋作用。艾叶具有纤溶和使纤维蛋白原消耗作用,能使凝血活酶时间、凝血酶元时间、凝血酶时间延长或不凝。高浓度时还能明显抑制ADP胶原、肾上腺素所致的血小板聚集。


十四、阴虫痒痛——洗溺散(《寿世保元》)的效用

(一)定义

阴虫:指妇女阴道内外潜藏有病虫,以致瘙痒疼痛之疾。古人称之为阴虫,一种可能是观察到如蛲虫之类的小虫;另一种可能是痒如虫爬、痛如虫咬的取象比类之称谓。但早在几千年前,没有仪器辅助而提出“阴虫”说,是很有预见的。现代显微镜等仪器的兴起,观察白带涂片,确有滴虫、细菌、霉菌等在阴道肉外作祟。

(二)方组

五倍子6克,花椒15克,蛇床子15克,苦参15克,白矾6克,葱白6克。加味:赤烂加:黄柏10克,龙胆草10克,明矾6克。

阴肿加:土茯苓30克,车前草30克。

痒感加:地肤子30克,白藓皮15克。

疼甚加:乳香9克,没药9克。

(三)适应证:

(1)妇女带下病:阴内瘙痒甚,常见于滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎以及老年性阴道炎等;

(2)外阴瘙痒:外阴白斑、外阴癌以及肥胖妇女、白带刺激等;

(3)肛门瘙痒:如蛲虫、滴虫或痔疮所致的局限性肛门瘙痒等;

(4)全身性瘙痒;如糖尿病、黄疸、神经官能症、尿毒症等;

(5)全身或局部变态反应:如荨麻疹、湿疹等。

(四)疗效

本方一次煎好,分次兑人开水熏洗。对外阴瘙痒有百分百的疗效。对阴内瘙痒,常因药物不能直达病所而效逊,改用阴道冲洗、阴道内上药或做成栓剂病人自用,即使细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎亦获良效。可见用药途径与疗效有真接关系,对全身性瘙痒,本方煎汤薰洗,亦有止痒之效。

(五)方义

洗溺散的止痒作用良好,其中五倍子、明矾有燥湿止痒作用;

蛇床子、花椒、葱白具有杀虫止痒作用;苦参有祛风止痒、杀虫止痒作用。

(六)现代研究

本洗剂对各种致病菌、霉菌、滴虫等有抑杀作用。各药的药理作用如下:

五倍子:提取物和鞣质能显著对抗H₂O₂所引起的红细胞膜脂质过氧化反应,其作用与维生素E相似。五倍子抑制流感甲型PR₅株病毒的作用;抑杀金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌等,能杀精子。五倍子所含鞣质能凝固组织蛋白质而呈收敛作用,还能使小血管压迫收缩,从而血液凝结而奏止血之效,并能使皮肤黏膜、溃疡的组织蛋白质凝固,形成一层被膜而呈收敛作用。腺细胞的蛋白质被凝固,引起分泌抑制,产生黏膜干燥。神经蛋白质的沉淀,可呈微弱的局部麻醉现象。

花椒:抑制金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、革兰氏阳性菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、革兰氏阴性肠内致病菌,抑制皮肤真菌,杀猪蛔虫,还有局部麻醉作用。

蛇床子;提取物有驱蛔作用,能杀滴虫。能增加阳虚动物胸腺、脾的重量。蛇床子含香豆素有镇静作用,对喘息者有保护作用,并具祛痰作用,抗流感病毒,抑皮肤癣菌,有对皮肤的麻醉作用,并具抗过敏作用,能防治乌头中毒,有类性激素样作用,体外有杀精子作用,治阴痒、婴儿湿疹、皮肤瘙痒症。

明矾:可高效杀灭阴道滴虫、表皮癣菌、毛霉菌、白色念珠菌等真菌,抑制厌氧菌、抗酸杆菌、变异性链球菌、产气荚膜菌及其他口腔杂菌,还能显著抑制破伤风杆菌、淋球菌。明矾具有强凝固蛋白质作用,用以治疗子宫脱垂、直肠脱出,外用可消炎、收敛、防腐,内服能催叱。

苦参:含槐果碱,有扩血管、阻滞交感神经节作用,具降压、抗炎作用。苦参碱抑制痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、乙型溶血性

链球菌、金黄色葡萄球菌等。氧化苦参碱主要增强心房及乳头肌收缩,抗心律失常,减慢心率;提取液增强冠状动脉血流量,对神经的抑制作用;脱氢苦参碱,抗组织胺而平喘。临床治鞭虫,抑制真菌、杀滴虫、镇痛、抗过敏、保肝(氯化苦参碱)、扩张肾血管及抗癌作用1。

葱白:含挥发油,葱油主要成分为大蒜辣素。药理:体外试验抑制痢疾杆菌,对皮肤癣菌不同程度地抑制。葱白滤液在试管内能杀灭阴道滴虫。


十五、乳痈肿痛一乳痈汤(验方)的效用

(一)定义

乳痈:多发生于初产妇乳汁不通、乳汁壅滞郁积化热而成。其症:红、肿、热、痛、发冷发烧,疼痛难忍,大有化脓欲穿之势。倘在肿痛初期就诊中医,多能免除溃破之苦而被消散。笔者所用乳痈汤,正是如此之剂。

(二)方组

银花、连翘各10克,没药9克,乳香9克,白芷6克,青皮6克,全瓜蒌15克,归尾9克,赤芍12克,王不留行12克,生草6克。

加减:发冷发烧加:柴胡、黄芩各10克;

红肿灼热加:蒲公英15克,紫花地丁15克;

内有硬结加:皮硝50克,化水湿敷。

(三)适应证

初产妇乳头内陷,乳头皲裂或乳汁不通,以致乳汁积聚,酿成细菌感染,乳腺组织发炎、化脓而成乳痈。乳痈的局部表现:红、肿、热、痛,溃破流脓。全身表现:发冷发热、头痛、周身不适。血化验:白细胞增多,中性白细胞百分率升高。

除用本方外,再配合局部消毒、热敷、按摩、吸吮乳头效果更好。

(四)疗效

本方对乳痈初起,红、肿、热、痛病例有效率在96%以上,使很多病人免受溃破或一刀之苦。本人应用本方治疗乳痈30例,早期(乳汁不畅疼痛者)12例,中期(红、肿、热、痛)15例,合计27例,采用本方原方治愈。服药最少者3贴,最多者15贴。平均5贴即解决问题。只有末期病例(脓毒血症和破溃者)3例,最终采取手术或抗生素治疗。

(五)方义

银花、连翘、紫花地丁、蒲公英有清热解毒、抑菌消炎作用;王不留行、赤芍、乳香、没药、归身有活血化瘀、通乳止痛作用;青皮、瓜蒌有理气导滞、化痰散结作用;白芷能消肿、排脓、止痛;甘草为清热解毒、调和诸药之品;皮硝外敷能消肿止痛。

(六)现代研究

乳痈汤各药的药理作用如下;

银花:增强免疫功能,促进淋巴细胞转化,促进炎性细胞、白细胞吞噬功能,能与胆固醇结合减少肠内吸收,降低血浆中含量。对流感病毒、疱疹病毒等病毒,及多种病菌有广谱抗菌作用。同时有抗真菌、抗钩端螺旋体和抗炎退热作用。具有兴奋中枢、保肝、抗早孕作用。对肉瘤(S₁80)及艾氏壶腹癌有明显的细胞毒作用,其所含原酸及其分解产物,对离体子宫有兴奋作用。

连翘:抗病毒。所含连翘脂甙、连翘甙、连翘酚和挥发油均有抗菌作用,并有抗真菌、抗炎、退热、镇吐、保肝、强心、扩血管、改善微循环、降压作用。所含路丁能增强毛细血管致密度,故有止血作用,静脉注射有利尿作用。连翘心可兴奋中枢。

乳香:消炎、镇痛,能减轻阿比、保泰松、利血平所致胃黏膜损伤,及应激性胃粘膜损伤。降低幽门结扎性溃疡指数及胃液游离酸度。

没药:能降低动物胆固醇含量,防治动脉内斑块形成,并能抑制真菌,对离体子宫先短时间兴奋,使张力提高,收缩频率增加,而后转人抑制1。

白芷:含白芷素、白芷醚及白芷毒素等。全株含挥发油。药理:少量白芷毒素可兴奋呼吸中枢、血管运动中枢、迷走中枢及脊髓。出现呼吸增强、血压上升、脉搏徐缓与反射亢进,并见唾液分泌增加,甚或发生呕吐。用大量则发生惊厥、麻痹;用少量可作为中枢兴奋剂。白芷在体外对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等有抑制作用。白芷浸液对皮肤真菌有抑制作用。白芷有解热、抑菌、抗炎、平喘、扩张冠状动脉的作用,能治疗头痛。白芷光照化学疗法,为治疗白癜风、银屑病的新法。

青皮:含柠檬烯,具祛痰作用,可抑制肠肌收缩、升压、促进乳汗分泌,能温和地刺激胃肠道,促进消化液分泌,促进胆汁流量,起利胆作用。所含羟福林有兴奋a受体,使心脏收缩、心率增快;又能使室上性心动过速心律复转。

瓜蒌:具有祛痰镇咳、宽胸利膈作用。药理研究提示:瓜萎有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、增加常压及低压缺氧条件下的耐受力,有降低血清胆固醇的作用,能使饥饿病人的血糖升高,醇提取物抗癌作用较强。

归尾:参见木书第一章秘方二十“现代研究”。

赤芍:水、醇提取物,均能明显地抑制溶血素反应和迟发性过敏反应。赤芍D能使吞噬指数提高,增强吞噬功能,保护线粒体完整的结构和正常功能,使之具有清除氧自由基的能力。赤芍所含没食子丙酯,具有抑制FeS0(硫酸亚铁)和维生素C诱发线粒体肿胀与脂质过氧化反应的作用。赤芍精具有抗高血脂和高胆固醇状态下,引起的血小板聚集和血栓形成作用,能使正常或高脂血症引起的TXA₂/PgI₂比值改变趋于平衡,可降低血浆过氧化脂质、动脉壁脂质、钙和磷及主动脉斑块面积,对志贺氏痢疾杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、霍乱弧菌不同程度地抑制。提取物对学习记忆功能有一定的增强作用,能对抗东莨菪碱所致的学习记忆功能障碍,能增强肝细胞DNA复制,促进肝细胞再生,恢复肝功能。直接扩张冠状动脉,增加心肌血流量,增强心肌耐缺氧能力,对心脏缺血有明显的保护作用,可改善微循环。赤芍总甙有抗凝和抗癌作用。

王不留行:除去钾质的王不留煎剂,有兴奋子宫作用,抑制艾氏腹水癌和肺癌,促进乳汁分泌中。


十六、乳癖乳岩——十六味流气饮(《济阴纲目》)的效用

(一)定义

“乳癖”:是成年妇女一乳或两乳房内生有核样结,形状各异,触之光滑,不红、不热、不痛,核与皮肉分离,发展缓慢。类似今之乳腺腺瘤、囊性增生等病变。

“乳岩”:乳中核硬如枣如栗,肿胀坚硬、高凸如岩、顶透紫光、内含血丝,未溃之前乳内流清稀污水或血性分泌物。溃破后,污水时流或涌冒臭血,腐烂如岩,难予收口,此即今之乳房恶性肿瘤—乳腺癌。乳岩、乳癖,皆肝气不舒、忧思郁结之疾。积极防治乳癖,对预防乳岩大有裨益。

(二)方组(按原剂量的比例)

当归6克,川芎3克,赤芍6克,枳壳3克,桔梗3克,甘草1.3克,防风3克,白芷3克,川朴2.4克,黄芪6克,官桂2.4克,槟榔1.5克,苏叶3克,台乌2.4克,木通2.4克,党参6克。(笔者常加青皮6克共煎效著)

按此比例配方,烘干,共为细末,每服15~20克冲服,也可以煎服,每日3次。

外贴家传化核膏:

煨甘遂2克,红芽大戟2克,白芥子0.8克,生南星1.6克,麻黄0.4克,半夏1.6克,藤黄1.6克,僵蚕1.6克,朴硝1.6克,炒黄丹适量,麻油10克。

依法熬成膏药,摊于布上,外贴。

(三)适应证

乳房内硬结,光滑流动、肿而不痛、不热、不红、日久不溃者,古称乳癖。今称乳房结核、乳腺腺病、囊性增生、腺瘤、纤维瘤、大导管乳头癌等癌前病变。

(四)疗效

十六味流气饮治疗乳癖、乳岩,为历代医家推崇。尤以《医宗金鉴》为著。本人应用于乳腺病、囊性增生、纤维瘤等良性乳癖,确有良效。配以家传化核膏外贴,乳内硬结的消除大为加速。

乳岩与今之乳腺癌无异。古代医家亦用十六味流气饮治疗。笔者主张采用中西结合治疗,争取早期诊断,早期手术,不应排斥西医疗法,而固守中药治疗,贻误良机!

笔者用此疗法治疗乳癖二三十例,乳内一侧结块者多于两侧,药后全消者近半数。十之八九有效,十之一二转西医手术。中医治疗者,此套疗法尚为理想。

(五)方义

方中四物汤去地(久服滋腻)——理血;保元汤(参芪桂草)——扶正;青、枳、朴、台乌——降气理气;桔、防、芷、苏-—升散;官桂——温散冷气;槟榔—一行积;木通——通利。综合作用是行气活血、通消积聚、扶正保元。

(六)现代研究

十六味流气饮:内含四物汤去地,具有改善血液循环、镇痛、镇静、抗组织胺、抗炎症等作用;参芪汤:既可调节免疫功能,又能促进造血功能;枳壳、青皮、乌药等疏肝解郁药和官桂、木通、白芷、生黄芪、川朴、藿香叶等温通血流、排气解痉、托毒散结之品相佐,达到内消乳癖之目的。为提高疗效,外贴化核膏,内外夹击加速乳癖的消失。化核膏的其药理作用如下:

煨甘遂:免疫抑制中药之一。甘遂萜酯A.B具有刺激肠管增加肠蠕动,从而产生泻下作用。外敷甘遂,内服甘草治疗术后尿潴留。甘遂具有引产作用,能使血和羊水中的前列腺素增加,刺激子宫肌肉收缩而致流产。

京大戟:含大戟甙及橡胶样物质,为多种三萜醇的复合体,有类巴豆油和斑蝥素的刺激作用,对肾脏有刺激作用。茜草科的红芽大戟较京大戟缓和。红芽大戟含游离蒽醌类及结合性蒽醌类的树胶样物质,有泻水作用。宜作丸散服用。红芽大戟对各种痢疾杆菌、肺炎双球菌和溶血性链球菌有抑制作用。

白芥子:抑制真菌,还具有平喘作用。

生南尾:具有明显的镇痛、镇静作用,所含皂甙对胃黏膜有刺激性,能引起轻度恶心,反射性地增加支气管的分泌液,使痰液变稀而起祛痰作用,还有抗肿瘤作用。

半夏:所含葡萄糖醛酸的衍生物有显著解毒作用,所含生物碱能抑制呼吸中枢,其镇咳作用与可待因相似但较弱,药后30分钟生效,可维持5小时以上。姜制半夏有防治矽肺作用,能显著增强肠道蠕动。所含葡萄糖醛酸甙、生物碱以及甲硫氨酸均能抑制呕吐中枢而达镇吐作用,显著抑制胃液分泌,降低胃液酸度,抑制应激性溃疡发生,促进胆汁分泌,降低奥狄氏扩约肌张力的作用。对实验性心律失常具有拮抗作用。所含半夏蛋白对实验动物离体早孕、晚孕子宫都有抑制作用。所含季胺生物碱——葫芦巴碱和β-谷甾醇,均具有明显抑癌作用,能使眼压轻度下降。

僵蚕:抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等,能治糖尿病,具催眠作用,能降低土的宁引起的惊厥。

藤黄:含藤黄素、藤黄酸、异藤黄酸等成分,其药理作用:

(1)抗菌作用:其种子衣中的色素—藤黄宁,1:10000有效浓度对金黄色葡萄球菌有抑制作用,对若干真菌、草分枝杆菌、人型结核杆菌效力很好。异藤黄及异新藤宁的抗原虫作用较母体为好。

(2)抗癌作用:实验证明,藤黄对艾氏腹水癌等6种动物瘤体均有明显的抑制作用.其抑制率为31.8%~80%,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。藤黄尚有显著的放疗增敏效果,和使ARA₄细胞分裂指数显著降低的作用。

(3)其他作用及毒性:临床用治疖肿、带状疱疹、宫颈靡烂。近年用治癌肿,内服装胶囊或入丸剂。每次0.03~0.06克。多服易致头昏、呕吐、腹痛、泄泻甚至致死。毒性实验:小鼠半致死量:a₁及β藤黄素皮下注射均为277;腹腔内注射分别为87.1及77.18μg/kg;静脉注射分别为108.4及108μg/kg。

黄丹(又名铅丹、广丹、东丹等)是铅的化合物,能直接杀灭细菌、寄生虫,并有抑制体液分泌作用,故常作为外贴膏药的成分。

十七、虚劳易感———玉屏风散(《世医得效方》)的效用

(一)定义

“虚劳”:指诸虚百损。包括阴、阳、表、里、气、血、脏、腑诸虚劳损。实指身体某一机能故障,或某些系统的机能减退,全身的免疫低下,抵抗力下降等等,致病因子乘虚而入引起疾病。中医把身体虚弱、过度劳累引起的疾病称之谓“虚劳”;把因虚损容易致病简称“易感”。虚劳易感四字,概括了病因、病理、诊断三种内容,并提示了治疗法则。

例如虚人感冒,一次未复,二次又始,反复感冒,即属“易感”。

玉屏风散:能调节机体免疫机能,增加机体防御能力,像屏风样地阻止虚人感冒,故名。

(二)方组

黄芪15,防风6,炒白术9等分。

(三)适应证

中气虚弱、卫阳不固、表虚自汗、虚人感冒,诸虚百损之证,用之咸宜。

还适用于免疫机能异常的疾病,以免疫机能低下者更为适宜。

(四)疗效

本人临床常运用于卫阳不固、表虚自汗,和虚人易感(曾大量应用于慢性肾炎中)。但因免疫检查跟不上,因此只能说确有益处,但无实际数据。国内这方面的报告较多,已足资佐证。

上海第二医学院于1981年《中西结合科研论文汇编》中报告:黄芪为主的玉屏风散,经溶血空斑试验(PFC)等研究结果提示:免疫反应偏低时,玉屏风散及其主药黄芪,能使之提高;免疫反应偏高时,能使之下降。对免疫反应具有双向调节效果,单独实验,防风、白术无双向作用。

元代朱丹溪曾提到:“黄芪无汗能发,有汗能止”。

近人临床体验:黄芪具有能利能止,可升可降;便难能通,便泄止利;尿涩能利,尿多能收,气陷可升,气喘可平;肿瘤能消,溃疡能愈等多种调节功效。

(五)方义

黄芪:益气固表。炒白术:健脾补中。防风:达表升阳。防风与黄芪同用,引黄芪达表而御风寒,黄芪得防风而无留邪之弊,防风得黄芪不致发散太过,补中寓散。黄芪得白术,不仅益气与健脾作用相加;且能克服气滞湿阻,食滞胸闷等症,不宜单用黄芪之弊。全方具有补气护卫、固表止汗之效。

(六)现代研究

玉屏风散(白术、黄芪、防风):对免疫功能有明显的双向调节作用,尤其黄芪更为明显,并有抗I型变态反应作用,对实验性肾炎有修复作用1。其中黄芪还有抗衰老、抗疲劳的作用,及降压、扩张冠状动脉的作用。还有升高血糖的作用,改善肾功能。白术对肠管具有双向调节作用,使肠管活动恢复正常,还能使小肠张力提高,纠正胃肠运动减弱的作用。能提高腹腔吞噬细胞的吞噬能力,对实验性肝损伤有效。白术含乙酸乙酯,能明显增加动物的胆汁分泌量,能促进红细胞系统造血和细胞的生长,有抗凝作用。有较明显的利尿作用,可提高机体抗肿瘤反应能力。白术含β-桉醇、矛苍术醇,抑制金黄色葡萄球菌、枯草杆菌生长。此外,能显著抑制动物佐剂关节炎,临床用以治疗慢性腰痛(2)。防风抗过敏作用,与黄芪、白术相伍,作用相加,有解热、镇痛作用,对多种大肠杆菌及枯草杆菌有强烈的抑制作用,对某些皮肤癣菌也有抑制作用。尤其能降低人体砷含量,系防治砷中毒的苗头药材。

十八、阴虚阳亢——建瓴汤(《医学衷中参西录》)的效用

(一)定义

阴虚:主要指肝肾阴虚。阳亢:主要指肝阳上亢,亦即肝阳偏亢,阴虚导致阳亢,阳亢上冲头脑,引起头昏、头痛、耳鸣、面部烘热、口干苦,甚至四肢发麻、肌肉胸动、失眠多梦、烦躁易怒等症。脉弦,舌红少苔,目赤,面红,血压偏高。多见于高血压病、眩晕、神经衰弱等症。治宜滋阴潜阳法。

(二)方组——建瓴汤加味

龙骨(齿)15克,牡蛎15克,柏子仁9克,怀山药9克,白芍15克,代赭石15克(打面后下),生地黄9克,怀牛膝15克,菊花10克,双钩藤10克,罗布嘛叶20克。

(三)适应证

中医如见头痛、头晕、耳鸣、目眩、健忘、呃逆气冲、烦躁不宁、心中发热、头重脚轻、脚如踩棉。脉弦弓长或寸盛尺虚等阴虚阳亢症征。

西医神经官能症、高血压病、动脉硬化、耳源性眩晕、心神经官能症、维生素A缺乏症等。

(四)疗效

笔者曾用其原方治疗肝阳上亢症,在确有较好疗效的基础上,分别摸索对神经衰弱、高血压、眩晕等常见病症的加减规律,使疗效更为理想。

1.对头昏头痛、失眠多梦、心悸健忘、肢麻肉瞩等神经官能症145·

候群,选加五味子、炒枣仁、合欢皮、夜交藤一二种;

2.对头痛头晕、烦热面赤血压增高患者,选加杜仲、菊花、钩藤、罗布麻叶、青木香等药一二种;

3.对头痛头晕、如坐舟车、头部掣痛、急躁易怒等肝阳上亢性眩晕,选加:明天麻、双钩藤、石决明、珍珠母、蔓荆子等一二种;

4.对肝阳上亢伴抽搐、震颤等血虚生风者,选加鳖甲、龟板、首乌、阿胶一二种;

5.对肝阳上亢伴干眼、雀目或目失濡养的角膜软化症等,加苍术、猪肝、枸杞、石决明等药一二种。

(五)方义

建瓴汤重用怀山药滋补肾阴兼补益肺脾,怀牛膝滋补肝肾、引血下行故为主药;代赭石、生龙骨、生牡蛎平肝潜阳、镇肝熄风为辅药;生地、生杭芍滋阴敛阴,以制阳亢;柏子仁养心安神为佐药;铁落性沉重、镇心安神为使药。为增强降压,加钩藤、罗布麻叶、野菊花疗效理想。

(六)现代研究

药理:方中柏子仁、生龙骨、生牡蛎:均有镇静作用,是头晕、头痛等高血压症常用药。

怀牛膝:煎剂或醇提取液,均有短暂降压作用,能缓和头部充血,且有镇痛及利尿作用1)。牛膝所含昆虫变态甾体激素,具有较强的促进蛋白质合成作用、抗炎作用、镇静作用,抑制实验动物的心脏,兴奋子宫加强收缩等作用。

生白芍:能解除血管平滑肌痉挛,扩张外周血管,有轻度降压作用。所含芍药甙有镇静、镇痛、解痉和抗炎作用。

代赭石:含三氧化二铁,具有镇静作用,促进红细胞和血红蛋白新生,治内眩等症。

钩藤:含钩藤碱及总碱,具有明显的降压作用。钩藤煎剂或乙醇提取液具有显著的镇静作用,能降低大脑皮层兴奋性。钩藤乙醇浸膏具有抗癫痫作用,另有舒张支气管平滑肌作用、舒张肠平滑肌,对抗组织胺引起的肠收缩,并有舒张子宫作用。

野菊花:具有良好的降压效果,具有增强免疫功能的作用,能增强吞噬细胞的吞噬功能,抑制金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、结核杆菌、绿脓杆菌等,对金黄色葡萄球菌溶血素和血浆凝固酶有一定的抑制制作用。能降温退烧,增加冠状动脉血流量,对心肌缺血有明显保护作用,治高脂血症。全部12例的胆固醇及甘油三酯均降低,症状改善,抑制ADP诱导的血小板聚集,抑制由凝血酶诱导的5HF从血小板中释放。

生地黄:具有强心、利尿、扩张血管的作用,有助于降压。

罗布麻:含罗布麻甙(亦名:强心甙),具有强心作用,治疗早期高血压,亦可作为治疗高血压的辅助药。

十九、阳痿不举——复春丹(验方)的效用

(一)定义

阳痿:指男性生殖器萎软无力。不举;指不能勃起,不坚:指两性交媾时,男子生殖器勃起不持久,或刚一接触即泄精(亦称早泄);或勃起萎软均称不坚。阳痿不举、不坚,多因性欲过度、关系不谐和其他生殖疾病所致。复春丹对功能性性机能衰退有振奋之效;而对生殖系器质性疾病乏效;对老年性性机能自然衰退,无长远疗效。切不可借助激欲,贻害生殖机能以至身体其他机能。

(二)方组

人参10克,淫羊藿10克,童蒺藜10克,羊肾1(对),枸杞子10克,巴戟大10克,菟丝子10克,山萸肉10克,苡仁15克,羊肾10克,海马粉6克(分冲),

加味:

早泄:加金樱子10克,锁阳10克

滑精;加莲子心9克,益智仁9克

阳不举:加鹿茸1克,海狗肾6克,牛鞭(牛死后割取的外生殖器附睾丸干燥品)20克

精少稀薄:加龟胶6克,鹿胶6克,阿胶6克,鳖甲胶6克,任选两种

(三)适应证

功能性阳痿,中医辨证属肾阳虚,或肾阴阳两虚的阳痿。除外生殖器畸形及器质性病变。

(四)疗效

本方治疗功能性阳痿41例,经一疗程(1个月)治疗后,有效40例,总有效率97.5%,其中显效18例,好转22例,无效1例(有腰骶创伤史)。中有老年性阳痿8例,药后阳易举、时间延长者6例,有2例欲满足年青女方的性要求,强情激欲,反致阳痿不起,继服本方亦无疗效,说明本方不能返老还青。

(五)方义

人参:大补元气;淫羊藿:补肾强阳,传说有一公羊吃了淫羊藿草,日淫百次而不衰;沙蒺藜即沙苑蒺藜,又名潼蒺藜与巴戟天、阳起石:皆能温补肾阳;枸杞子、菟丝子、山萸肉:均补肾益精(益精、固精、涩精);羊肾:入肾补肾;海马:壮肾阳补精髓。合起补肾益精、壮阳作用。

加味:鹿茸:助肾阳、生精髓;海狗肾、羊肾、黄狗肾:均为温肾壮阳药,含雄性激素;阿胶:补血滋阴;龟版胶;补肾阴;鳖甲胶:补肾滋阴、生精补髓;鹿角胶:补肾填精;莲心:养心安神、益肾涩精、健脾止泻;益智仁:补肾固精;金樱子:涩精补肾。

(六)现代研究

复春丹目前尚无复方研究的报告,内含各药的药理分述如下:

人参:能增强机体的免疫功能,可使家兔白细胞增加,白细胞中以大单核细胞增加较多,可防治多种原因引起的白细胞下降,并能增强网状内皮系统的吞噬功能,可提高健康人淋巴细胞转化率和γ-球蛋白、I克M的含量,从而改善机体免疫功能。同时人参能增强机体对有害刺激的防御能力,加强机体适应性,提高耐缺氧能力,具有抗疲劳作用,提高脑力和体力劳动能力,提高思维活动和劳动效率,调整大脑皮层的兴奋和抑制过程。具有兴奋肾上腺皮质系统,有明显的抗应激作用,促进机体代谢。增加红细胞和血红蛋白,故有抗贫血作用。有强心,扩张冠状动脉和脑血管的作用,并有性激素和促性激素样作用及保肝等作用1)。

淫羊藿(仙灵脾):具有促进性机能作用,促进精液分泌,增加动物前列腺、精囊和提肛肌的重量,提高动物尿17-酮类固醇含量,有促进肾上腺皮质功能的作用,增加免疫功能,抗衰老作用,其煎剂有降血糖、降血脂(β脂蛋白和胆固醇)作用。有显著的抗脊髓炎病毒和其他病毒的作用。显著抑制金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。对奈瑟氏卡他球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、结核杆菌等有一定的抑制作用。有镇静、镇咳、祛痰、平喘、抗心绞痛、扩张外周血管、降低外周阻力、并抑制心肌收缩力而发挥降压作用等。

潼蒺藜(沙蒺藜、沙苑子、沙苑蒺藜):能抑制利尿,有利于体液保护。所含维生素A有明自作用1,还有收缩子宫作用。

枸杞子:所含枸杞多糖对细胞免疫和体液免疫都有促进作用,故能增强免疫功能。显著增强动物耐缺氧能力,有良好的抗衰老作用,显著持久的降血糖作用。所含甜菜碱对四氯化碳引起的肝损害有明显保护作用,能抑制血清和肝脏脂质过氧化,降低谷草转氨酶水平,还有轻微的抑制脂肪在肝细胞内沉积和促进肝细胞新生的作用,能促进造血细胞增殖,促进造血功能。枸杞多糖有明显的抑瘤作用,枸杞能增加实验动物皮肤的羟辅氨酸含量,从而可用于多种皮肤疾病。

巴戟天:乙醇浸液在试管内对枯草杆菌有抑制作用,有降压作用,有类皮质激素样作用。

菟丝子:菟丝子黄酮具有促进抗体产生作用,能提高淋巴细胞活性E—玫瑰花环形成率,增强腹腔巨噬细胞的乔噬功能,并可使烧伤动物被抑制的免疫功能恢复正常,延长实验动物缺氧的存活时间,延长动物的游泳时间,增强离体心脏的收缩力。能缩小心肌缺血范围,减轻缺血程度,增加冠脉血流量,减慢心率,同时轻度降压,减少心室作功。降低麻醉动物的血压,抑制血小板聚集作用。

山萸肉:煎液能抑制体内无特异性免疫,又对体液免疫有一定的增强作用,降血糖、降血脂、抑制金黄色葡萄球菌等致病菌,和皮肤真菌。抑制炎症渗出、组织水肿,及肉芽组织增生,此作用与兴奋垂体—肾上腺皮质系统功能有关。抗肠痉挛、抗休克有一定作用,及升白细胞(因化疗、放疗引起白细胞减低)的作用。醇提取物能明显抑制ADP诱导血小板聚集和降低血液黏稠度,抑制实验性血栓形成。

苡仁:苡仁油对离体心脏、肠管及子宫均有兴奋作用。苡仁酯能抑制艾氏腹水癌生长。

海马粉:海马提取物有性激素样作用。

狗肾或羊肾:狗肾分海狗肾和黄狗肾,前者为哺乳动物海豹科胆内兽(海豹,又名海狗)的阴茎和睾丸;后者广东产者称广狗肾,亦狗的阴茎和睾丸。二者皆能壮肾阳、补精髓、治疗阳痿。海狗肾研究所知:含雄性激素、蛋白质、脂肪等。

综观全方作用:具有性激素和促性激素样作用,增强性器官兴奋勃起,兼有促进垂休一肾上腺皮质功能,增强机体免疫功能等作用。

二十、变态(过敏)反应——抗敏煎(验方)的效用

(一)定义

变态反应,指过敏体质接触了某些抗原物质(过敏源),如某些食物、药物、化学品、植物花粉、动物皮毛、异体组织、异体血清等等,所产生的一种异样反应。多因再次接触同样的物质而引起不良后果。例如有人吃鱼虾后发生荨麻疹;有人注射青霉素后发生休克等。变态反应有4种类型:

(1)速发型变态反应(通称:“过敏反应”),如哮喘、休克等。

(2)溶细胞反应,如输血反应等,

(3)抗原抗体复合体型,如肾小球肾炎等。

(4)迟发型变态反应,如结核菌素反应、接触性皮炎等。

(前三型是抗原与抗体结合产生,第四型系免疫淋巴细胞参与而发生。)

(二)方组

黄芩20克,柴胡10克,防风10克,乌梅30克,甘草10克,五味子10克。

(三)适应证

对上呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性休克、急性荨麻疹、湿疹、皮肤划痕试验阳性征,初步观察有一定的抗敏作用;

对细菌、原虫等引起的发烧等中毒症状——发冷、发烧、面白、肢冷等症有一定的解表退烧作用,故对胆道感染、肾盂感染、疟疾等病以至中毒性休克有辅助治疗作用。

(四)疗效

笔者曾在中医、神经、皮肤科查房,对“发烧待查”、支气管炎、支气管哮喘、肾小球肾炎、荨麻疹、湿疹、神经官能症等病种重点观察,发现:柴胡、黄芩、防风对高烧、血压偏低有一定的作用;乌梅、甘草对皮肤湿疹、荨麻疹、皮肤划痕试验阳性有效;五味子,调整植物神经功能,神经科常用。笔者将这6种药组成一方,命名为抗敏煎,对休克、哮喘、湿疹等病进行观察。

初步印象

1.本方除对过敏性休克有效外,还有较好的退烧作用,故对感染性(中毒性)休克亦有较好的疗效。

2,对哮喘,尤其因感染加重等,见效较速。

3.对湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、皮肤划痕试验阳性等,有一定疗效。

(五)方义

柴胡:散邪透表,使半表之邪外宜;黄芩:清泄里热,使半里之邪内彻;防风:祛风寒表邪由表而解,并协助黄芩、乌梅、甘草抗过敏;五味子:性温,五味俱备,酸咸为多,甘酸敛肺气而柔肝滋肾、益气生津、补虚明目、止嗽定喘、除烦渴。近年来本品应用范围有所发展,临床上常用于失眠、肝炎血清转氨酶升高等,有镇静、降酶、保肝作用。全方表里双解、镇静脱敏为主要功用。

(六)现代研究

黄芩:具有抗敏作用,对组织胺、5-色羟胺皮肤反应表现抑制。对动物过敏性浮肿及炎症有拮抗作用,并能增强细胞吞噬功能,促进健康人淋巴细胞转化率。

甘草:具有肾上腺皮质样抗炎、抗渗出、抗过敏作用。

柴胡:柴胡及所含皂甙、挥发油均有明显的解热功能,而且还能使正常动物的体温降低。其抗炎作用的程度与强地松相似。对体液免疫和细胞免疫均有增强作用,其抗肉芽肿增生比抗渗出作用强。

乌梅:主要含苹果酸、枸杞酸等物质,有广谱抗菌和驱虫作用。因含大量有机酸,其煎液呈强酸性,可对喜碱恶酸的蛔虫产生较强的抑制作用。有抗过敏的脱敏作用,能抗组织胺、5~羟色胺释放导致的休克)。

防风:有解热、镇痛、抗过敏作用,尤其能降低人体砷含量,为防治砷中毒的苗头药。

五味子:能增强细胞免疫作用,抗疲劳,增强大脑皮层兴奋一抑制使之平衡,改善智力,提高工作效率。兴奋呼吸中枢,强心,抑制某些致病菌,及镇静、镇惊、镇痛、降酶、保肝、兴奋子宫等作用。

柴胡、防风、五味子、乌梅、甘草5药复方:经中国医学科学院首都医院动物实验证明;有脱敏作用。本剂可能是一种非特异性刺激,使小鼠产生比正常动物更多的游离抗体,当攻击剂抗原进入体内,就被这种抗体所中和,减少抗原和细胞上抗体接触的机会从而减少休克反应。

〔按〕此例过敏性休克,皮肤划痕试验阳性,经用抗敏煎治疗,皮肤划痕试验转阴,说明本方对变态反应I型(速发型变态反应,通称“过敏反应”)有较好的抗敏、脱敏作用。


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