急慢性支气管炎中医辨治各具特点：急性多因外邪犯肺（风、寒、热、燥），治宜三法结合——疏风泄热（金银花、连翘）、清热化痰（栝楼、贝母）、宣肺止咳（麻黄、地龙）；慢性则本虚标实，急性期辨寒热（寒用三拗汤，热用麻杏石甘汤），迁延期健脾（二陈汤）温肾（阳和汤）兼顾祛痰活血。治疗均需注重宣降肺气，急症祛邪为先，久病扶正为要，结合体质调理。
急性气管-支气管炎
1.清金止嗽汤
方药：金银花10~30g,柴胡10g,黄芩12g,石膏20~50g,大黄6g,桑白皮12g,杏仁10g,桔梗10g,炙麻黄3~6g,芦根12g,麦门冬10g,生地黄10g,菊花10g,薄荷6g,甘草6g。
用法：水煎服，每日1剂，早晚各服1次；病情重者，日服2剂，分3~4次水煎服。
功效：辛凉解表，清泄肺热，宣肺止咳，养阴生津。
加减：若兼见恶风，头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛可加板蓝根10~30g、马勃6g、山豆根9g、玄参10g；
干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，舌苔薄黄少津,可加沙参10~20g、梨皮10~20g、山栀子10g,浙贝母10g；
身热烦渴，咳嗽气粗，痰多黄稠，胸闷胸痛，脉洪数，可加赤芍药、栝楼、郁金、生地榆、玄参；
若身热午后为甚，心烦恼、口渴多饮、腹满、便秘可加沙参、玄参、天花粉。
2.天龙清肺汤
方药：青天葵3~10g,川贝母1~3g,地龙3~10g,款冬花3~10g,百部3~10g,防风3~10g,白术5~10g。
用法：水煎服，每日1剂，分早晚各服1次。
功效：宣肺清热，化痰止咳。
加减：风热型加黄芩、金银花、苇茎；风寒型加炙麻黄、辛夷花；燥热型加沙参、杷叶。
3.参苓白术散合苇茎汤加减
方药：党参、芦根各20g，白术、山药、桔梗、前胡、地骨皮、炙甘草各10g，茯苓、薏苡仁、冬瓜仁、桑白皮、鱼腥草、石斛、炒麦芽各15g，白扁豆6g。
用法：水煎服。每日1剂，分2次服。
功效：补气健脾，化痰止咳。
4.宣白承气汤加味
方药：生石膏30g,生大黄9g,薏苡仁12g,栝楼20g,桔梗12g,霜桑叶12g。
用法：水煎服。每日1剂，分2次服。
功效：宣肺通腑。
5.锄云利肺汤
方药：沙参9g,马兜铃6g,山药9g,牛蒡子6g,桔梗6g,枳壳6g,化橘红4.5g,杏仁9g,贝母9g,白薇6g,甘草3g。
用法：水煎服，每日1剂，分早晚各服1次。
功效：利肺化痰，畅胸止咳。
6.三仁汤加味
方药：薏苡仁6g,杏仁3g,白蔻仁3g,藿香6g,厚朴3g,半夏3g,茯苓6g,白前6g,荆芥3g,桔梗3g,浙贝母6g,苍术3g。
用法：水煎少量频服，每日1剂。
功效：宣化湿热，畅肺止咳。
7.沙参银菊汤
方药：南北沙参各15g,金银花20g,菊花10g,薄荷(后下)6g,杏仁10g,清甘草2g。
用法：每剂煎2次,头汁用冷水约500mL先浸泡20min,然后煮沸5~6min即可；二汁加冷水约400mL煮沸5分钟，勿过煮。亦可将药物放入热水瓶中，用沸水冲泡1h后茶饮服。
功效：疏散风热，养阴清肺，化痰止咳。
加减：咽喉肿痛者去杏仁，加玄参、桔梗、蝉衣；
肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量，或改用野菊花，或加黄芩、蒲公英；
咳嗽较剧去薄荷，加前胡、象贝母；
气急较甚去薄荷，加枇杷叶、地龙；
宿有痰饮去薄荷，加半夏、茯苓、芦根。
8.清肺止咳化痰汤
方药：金银花30g,连翘15g,鱼腥草30g,桔梗12g,黄芩10g,大青叶30g,石膏30g,芦根30g,炒杏仁10g,知母10g,栝楼皮10g,桑白皮10g,甘草10g。
用法：水煎服。每日1剂，分2次服。
功效：清肺止咳，化痰。
慢性支气管炎
1.加减泽漆汤
方药：泽漆15~50g,制半夏10~30g,陈皮10g,紫菀15g,白前15g,桂枝9g,生姜3,黄芩15g,桔梗9g,枳壳9g,甘草9g。
用法：水煎服，每日1剂，分早晚各服1次。
功效：化痰消饮，止咳宣肺。
加减：寒喘痰多者合射干麻黄汤加减；
痰黏稠厚浊者加地龙，重用黄芩；
咳喘气虚者加玉屏风散；
阴虚痰饮者合千金麦门冬汤加减；
纳呆便溏者合用香砂六君子汤加减。
2.脾功方
方药：仙灵脾15g,菟丝子15g,功劳叶15g。
用法：可制成煎膏片口服或用汤剂。
功效：助阳益阴补肾。
加减：胸闷、纳呆、苔腻者加苍术、厚朴，或合六君子汤加减；
畏寒肢冷较甚者加附子片5片；
阴虚内热者加生地黄15g，改仙灵脾9g。
3.苏子降气汤
方药：苏子7.5g,炙甘草6g,半夏7.5g,当归4.5g,肉桂4.5g,化橘红4.5g,前胡3g,川厚朴3g,生姜3片(肾不纳气者，加沉香)。
用法：水煎服，每日1剂，分早晚各服1次。
功效：豁痰降气，平喘理嗽，利胸快膈，通秘和中，纳气归元。
4.自拟杏仁煎
方药：杏仁10g,栝楼15g,半夏10g,炙麻黄6g,苏子10g,枳壳12g,陈皮10g,牛蒡子10g,桔梗10g,枇杷叶12g,贝母10g,前胡12g,白前12g。
用法：水煎服，每日1剂，分早晚各服1次。
功效：清热除痰，降气宽胸。
5.四子克喘汤
方药：麻黄10g,杏仁10g,石膏30g,甘草8g,苏子10g,白芥子6g,莱菔子10g,干姜10g,细辛10g,五味子6g,川贝10g,米壳6g。
用法：水煎服，每日1剂，分早晚各服1次。巩固疗效时，以此方配制成丸剂口服。
功效：清热宣肺，降气化痰，止咳平喘。
6.自拟辛润理肺汤
方药：带节麻黄4g，带皮杏仁去尖10g，炙甘草6g，桔梗5g,佛耳草(包)10g,橘红5g,当归10g,炮姜4g,生姜1片。
用法：水煎服，先服3~5剂，见效时往往微有痰、咳爽。继服之，必逐渐而愈。
功效：理肺止咳。
加减：喉中燥痒、咳不止者加炒荆芥5g、枇杷叶10g(去毛，包)；症仍不减，重用当归；咳声呛急加生甘草；小便遗多加五味子；咳引胸痛加广郁金、桃仁；兼见咯血者加荆芥炭、郁金粉；咳而多痰可加姜半夏。
7.锄云止咳汤
方药：荆芥6g,前胡9g,白前6g,杏仁9g,贝母9g,化橘红6g,连翘9g,百部草9g,紫菀9g,桔梗6g,甘草3g,芦根24g。
用法：水煎服，每日1剂。
功效：散寒清肺，化痰止咳。
8.止咳经验方
方药：柴胡、前胡、赤芍药、白芍药、平地木、细辛、蚤休、半枝莲、全栝楼、大黄、枳壳、枳实、江剪刀草、野菊花(药剂量随体质及耐受量调整)。
用法：水煎服。
功效：疏肝通腑导痰。
9.麻杏石甘汤加味
方药：炙麻黄3g,杏仁10g,生石膏30g,甘草6g,黄芩12g,金银花25g,桑白皮15g,百部12g,桔梗6g,川贝母粉(冲)3g,紫花地丁30g,败酱草30g,鱼腥草30g,莱菔子12g。
用法：水煎服。
功效：清热化痰，宣肺定喘。
10.桂枝加厚朴杏仁汤加味
方药：桂枝4.5g,生甘草4.5g,厚朴3g,杏仁9g,苏子9g,炙紫菀15g,陈皮6g,前胡6g,淮小麦15g。
用法：水煎服。
功效：解肌、祛风、降气。
11.金愈汤
方药：麻黄10g,杏仁12g,赤芍药15g,栝楼15g,半夏10g,蝉衣10g,地龙15g,鱼腥草30g,蒲公英30g,黄芩10g,淫羊藿15g,黄芪15g,细辛6g,甘草6g。
用法：水煎服。每日1剂，分2次服。
功效：清热宣肺，化痰止咳。
12.贝蒌止咳汤
方药：川贝母粉(加包兑服)10g,栝楼仁50g,百合20g,杏仁20g,冬虫夏草5g,麦门冬15g,远志20g,苏子20g,白芥子20g,莱菔子15g,桑白皮20g,葶苈子20g,大红枣4枚。
用法：水煎服。除川贝母粉外，上药连续3次水煎后，取混合液1200mL，分早、中、晚、入睡前4次空腹服完，每次服300mL,送服川贝母粉,每日1剂。
功效：宣肺化痰，止咳化饮，兼补肺肾。
13.阳和平喘汤
方药：熟地黄30g,淫羊藿20g,当归10g,麻黄6g,紫石英30g,肉桂3g,白芥子6g,鹿角片20g,五味子4g,桃仁10g,皂角3g。
用法：每日1剂，水煎分2次温服。
功效：温肾纳气，化痰调营。
14.温阳除湿汤
方药：台党参9g，白术6g，茯苓9g，法半夏9g，化橘红6g,桂枝4.5g,淡干姜3g,附子9g,肉豆蔻15g,补骨脂30g,山药30g,芡实30g,砂仁15g。
用法：先水煎服，每日1剂，待病情缓解后炼蜜为丸，每服6g，温开水送服。
功效：健脾除湿，温化痰饮。
15.射干麻黄汤加减
方药：射干9g,麻黄5g,细辛3g,五味子3g,制半夏9g,紫菀9g,款冬花9g。
用法：水煎服。每日1剂，分2次服。
功效：温肺散寒，止咳化痰平喘。
16.程氏验方
方药：人参(加煎冲)4.5g，紫衣胡桃(打)3枚，紫石英(打)12g，大熟地黄12g，酒洗当归身6g，枸杞子6g，山萸肉6g,炒补骨脂4.5g,五味子1.8g,紫河车粉(包煎)6g。
用法：水煎服。
功效：益气养营，温纳虚冲。
17.阳和汤加味
方药：生麻黄6g,白芥子12g,熟地黄30g,菟丝子30g,鹿角胶9g,桂枝9g,茯苓30g,附子6g,五味子5g,干姜5g,泽泻9g,甘草6g。
用法：水煎服，每日1剂。
功效：涤痰平喘，补肾壮阳。
18.三黄平喘汤
方药：一支黄花40g，制大黄5g，炙麻黄5g，生甘草3g,生石膏(先煎)30g,鸭跖草30g,枳实10g,制胆南星15g,生代赭石30g(先煎)。
用法：水煎服，每日1剂，分2次煎服。
功效：清热化痰，宣肺平喘。
19.解放军第五医院四味黄芪旋复片
方药：黄芪24g,旋复花10g,地龙6g,百部10g。
用法：将上述药物制成0.31g的浸膏片54片。每次6片，每日3次。10天为1个疗程，共服3个疗程。
功效：镇咳祛痰，平喘消炎，扶正培本。
20.自拟葛红汤
方药：葛根30g,红花6g,杏仁10g,川贝母(研吞)10g,百部10g,款冬花10g。
用法：水煎服，每日1剂，7剂为1个疗程。
功效：解痉止咳，化痰平喘。
加减：若寒痰阻肺加炙麻黄、干姜、白芥子、制半夏；痰热阻肺加连翘、桑白皮、黄芩、鱼腥草；肺气不足加党参、黄芪；肺阴不足加南北沙参、天门冬、麦门冬；肾不纳气加熟地黄、山萸肉、怀山药、五味子、补骨脂。
21.自拟定金汤
方药：麻黄10g,杏仁10g,地龙15g,半夏15g,苏子15g,白果9g,五味子10g,鱼腥草20g,茯苓9g。
用法：水煎服。每日1剂，分2次服。
功效：健脾、清肺、补肾，止咳定喘。
22.丁淑明紫菀汤
方药：生石膏、炙紫菀，炙桑白皮、炙款冬花，桔梗，前胡，杏仁、炙甘草(药剂量随证而定)。
用法：水煎服,每日1剂,分3次服,每次200mL。3剂为1个疗程，可服1~5个疗程。
功效：清热宣肺，化痰止咳。
23.加减玉屏风散合桂枝汤
方药：生黄芪15g,白术10g,防风10g,白芍药10g,苏叶10g,淡豆豉10g,杏仁10g,甘草5g,生姜3片,大枣5枚。
用法：水煎服。
功效：益气固表，调和营卫，佐止咳化痰。
24.关氏验方
方药：草河车12g，杏仁10g，桑叶、桑白皮各10g，生石膏24g,栝楼15g,炒知母、黄柏各10g,生甘草10g,玄参12g,生地黄12g,苦桔梗10g,赤芍药12g,麻黄1.5g,麦门冬12g,竹茹10g。
用法：水煎服。
功效：养阴清热，活血化痰，宣通肺络。
25.补虚定喘方
方药：熟地黄9~12g,炙黄芪15~30g,炒山药15~30g，补骨脂、五味子各9g，代赭石、炒地龙、炙麻黄、丝瓜络、露蜂房、葶苈子各6~9g。
用法：水煎服，每日1剂，分早晚各服1次。
功效：补肾益肺，降气定喘，化痰通络。
