中医肿瘤科胡治春·内科副主任医师
中医虫类药物药性峻猛，善于走窜疏，用于肿瘤治疗时多取其“以毒攻毒”的直接作用和活血化瘀、消散通络的间接作用。 肿瘤的形成是一个积聚日久的过程，癌毒与痰瘀互结，根深蒂固，不易消散，而虫类药善于攻伐搜剔，能深入体内潜伏病理产物之脉络，以搜剔毒瘀直达病根，尽除毒邪，其药性峻猛远非一般草木之品可比，所以疗效显著。 但是恶性肿瘤患者大多经过长时间的疾病抗衡、手术和放化疗治疗，已身体虚弱、正气不足。虫类善于攻伐走窜，药性峻猛深入虽攻毒散结效果显著，但或有毒性、或损伤气血或中伤胃气，使用此类攻伐峻药应更加谨慎。
因此，在运用虫类药的同时注重配伍调养气血、顾护脾胃之品，在用地龙、水蛭等活血破瘀药时，常配伍黄芪、党参、白术、当归等以益气养血；在用僵蚕、蝉蜕等辛温疏风药时，常配伍生地黄、麦冬沙参、石斛以滋阴润燥；在用全蝎、蜈蚣等攻坚破积药时，常配伍桂枝、白芍等通络和血；并且常配伍茯苓、神曲、木蝴蝶、砂仁等以兼顾脾胃。
部分虫类药常兼有毒性，因此掌握好虫类药的安全使用剂量和中毒剂量至关重要。临床运用时应严格控制用药剂量，从小剂量开始使用，缓慢增加药量，中病即止。另外，炮制、煎服不当，或疗程过长、或误服、或体质差异等，都有可能导致中毒。 因此临床应用时必须辨证精准、选药恰当定期检查凝血常规、肝肾功能，做好长期观察的工作。还有一些患者在服药后会出现皮肤瘙痒、腹泻等过敏反应，这与患者的体质有关，情况严重时应立即停药，采用中西医联合治疗过敏反应。症状轻微者，可在中药中加入徐长卿、白鲜皮、地肤子等来缓解症状。
虫类药在中医临床治疗肿瘤方面疗效独特，为中医治疗恶性肿瘤提供了思路与方法。我们在运用虫类药时一定要在专业的中医指导下进行用药，不能滥用或者私自用药，需要讲究配伍平衡，辨证治疗，让虫类药在肿瘤的防治中发挥更大的作用。
