未医彼病，先医我心
早些年，尤爱翻看中医古书和四大名著，其中《红楼梦》是我最喜欢的一部小说，从高中时期开始研读，参加工作之后，每得空闲之时，我也会细读一番。 书中曾出现了许多描写医生治病的情节，如“张太医论病细穷源”、“胡庸医乱用虎狼药”。张太医张守仁与胡庸医形成了鲜明的对比，就算放在如今看来，张太医兼通医理、谙于世道的形象，同样值得学习。 夫医者，有生心者也，而作之有恒，则又有常心者也。 然只恐失一己之名与利，遂不顾人之死与生。此轻忽人命之病，所宜急医者也。
凡医者，需有利民剂世之心，看病遵循“望、闻、问、切”，讲究四合参诊，遵循古法。然而有的医生，遇到棘手的疾病，担心失治、误治后背负恶名，影响利益，从而避嫌观望，此乃医之过也。
分享一则医案————— 赖某，男，52岁。主诉：慢性前列腺炎5年，并尿频、尿急4年。 刻诊：尿频、尿急、尿黄、尿痛，阴囊潮湿、瘙痒。现感腰膝酸软，口干口苦、口中黏腻，性情急躁，手足心热。大便不成形，舌红苔黄，脉弦数。 证属湿热内藴、气滞血瘀，治以清热化湿、活血散瘀。
拟方： 当归、浙贝母、苦参、生蒲黄、滑石、乌药、黄柏、虎杖、熟大黄、荆芥 服上方十剂后，之前症状均改善，时有腹痛，尿酸高（尿酸452μmol/L），舌红苔黄，脉微弦，考虑是湿热郁结下焦，随证调方。
调方： 土茯苓、萆薢、川牛膝、怀牛膝、乌药、虎杖、菟丝子、车前子、晚蚕砂 14剂后，患者诉小便已正常，尿酸下降至正常范围，后随访一年，未见复发。 用药解析： 我以当归贝母苦参丸加减，治以清热化湿、解郁散结。 当归养血活血润燥，浙贝母化痰解郁散结，苦参清热化湿杀虫，此外还用虎杖、熟大黄清热解毒、散瘀止痛，黄柏清利下焦湿热，乌药温肾散寒行气、防止寒凉药物伤阳助湿。
二诊后，因患者尿酸高，后调方。用川牛膝、怀牛膝逐瘀通经、强筋骨，萆薢祛风除痹，车前子、菟丝子养肝、止泄，后用土茯苓消肿止痛，以达祛病疾愈。
