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11味中药专攻瘀血阻肺型肺癌--国医大师洪广祥

发布时间:2026-09-23 阅读:163

洪广祥,国医大师,中医呼吸病大家,倡「治肺不远温」,治晚期肺癌主「以补助攻、留人治病」,扶正从健脾气、保胃气着手,本方为其肺癌分型论治中瘀血阻肺证的基础方,原始经验载于《中国医药学报》1989年洪老自撰文,并录于《国医大师专科专病用方经验(第2辑)·肿瘤病分册》。

病机

肺癌属「肺积」范畴,邪留于肺则肺气壅滞,气滞日久必致血瘀,瘀积日久则成癥块,痰瘀互结为基本病理。瘀阻脉络、不通则痛,故胸痛有定处、面色晦暗、舌质暗紫有瘀斑、舌下静脉粗大怒张;肺失宣降,故咳嗽咳痰、胸闷气憋。治以化瘀消癥为主,佐以扶正健脾。

方药组成

方名:化瘀消癥扶正方

组成鬼箭羽 10g,猫爪草 20g,桃仁 10g,鳖甲 15g(先煎),苏木 10g,瓜蒌皮 15g,郁金 15g,西党参(或人参)10g,白术 15g,薏苡仁 30g,红枣 10g

功效:化瘀消癥,扶正健脾

主治:肺癌属瘀血阻肺者,症见面色晦暗、舌质暗紫有瘀斑、舌下静脉粗大怒张伴粟粒样增生、胸痛有定处,兼咳嗽咳痰或血痰、胸闷气憋、食少乏力、消瘦、脉沉细涩,以鳞癌、腺癌、未分化癌为多见

药组
药物
功用
鬼箭羽 10g、桃仁 10g
活血散瘀,消癥止痛,桃仁兼止咳平喘
猫爪草 20g、鳖甲 15g(先煎)
软坚散结,化痰消癥
苏木 10g、郁金 15g
行血祛瘀,理气止痛
瓜蒌皮 15g
宽胸散结,清热涤痰
西党参(或人参)10g、白术 15g、薏苡仁 30g、红枣 10g
健脾益气,扶正固本,资气血生化之源

随证加减

兼证
加减药物
立法用意
上腔静脉压迫综合征
加葶苈子 10~15g、猪苓 15~30g、生麻黄 10g
泻肺利水,开壅通脉
咯血
加生蒲黄 10~15g、仙鹤草 30~60g,临时停用活血动血药
化瘀止血,防止活血加重络损
胸痛甚
加延胡索末 3~6g(分冲)、麝香 0.2g(分冲)
活血行气,通络止痛
痰瘀化热,发热、咯脓血痰
加鱼腥草、野荞麦根、十大功劳叶、七叶一枝花
清泄痰热,截断病势
痰浊壅盛,痰质黏稠、苔黄厚腻
加葶苈子、浙贝母、天浆壳、海蛤壳
涤痰散结,降泄浊邪
气阴两虚,低热盗汗、口干便结
加太子参、北沙参、麦冬、百合、黄精
益气养阴,兼顾其虚

洪老治晚期肺癌坚持「以补助攻、留人治病」,健脾气、保胃气贯穿全程,一切克伐脾胃生机之药均当慎用。痰瘀化热者必须采取截断方法以求热象迅速控制,咯血期间活血动血药临时停用。

小结

本方适用于肺癌属瘀血阻肺者,以面色晦暗、胸痛有定处、舌质暗紫瘀斑、舌下静脉怒张为辨证眼目。咯血期及正气大虚、大肉尽脱者慎用攻伐,须以扶正为主。

参考文献

[1] 洪广祥. 中医药治疗晚期原发性肺癌的体会[J]. 中国医药学报, 1989, 4(6): 42-43.

[2] 赵凤达. 洪广祥治疗晚期肺癌的经验[J]. 新中医, 1996(3).

[3] 蔡铁如, 宁泽璞, 邓天好. 国医大师专科专病用方经验(第2辑)·肿瘤病分册[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2018.

[4] 于佩雯, 梁启军. 国医大师洪广祥治疗肺癌晚期学术思想撷菁[J]. 中医药通报, 2023, 22(8).


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