组方
决明子 15g、柴胡 10g、山楂 15g、赤芍 12g、川楝子 10g、鳖甲 15g
功效
疏肝理气,清肝消积,活血软坚
主治
非酒精性脂肪肝,证属肝郁化火、瘀血痰浊互结。
典型症状
胁肋胀闷刺痛,痛处固定;心烦易怒,口苦口干 形体偏胖,脘腹痞满,纳食不馨;大便或干或黏 面色暗滞,或面部褐斑;舌暗或有瘀点,苔薄黄或黄腻,脉弦或弦涩 可伴乏力、右上腹不适;血脂升高,腹部B超提示脂肪肝
方解
柴胡疏肝解郁,条畅肝胆气机;川楝子疏肝泄热、行气止痛;决明子清泻肝热、润肠降脂;山楂消肉食油腻积滞,兼活血散瘀;赤芍凉血活血、散瘀通络;鳖甲软坚散结,善消胁下癥积。全方共奏疏肝清肝,活血消癥,化痰降脂之功,攻而不峻,适合脂肪肝肝络瘀滞之证。
加减
痰湿偏重,苔厚腻、身困:加茯苓15g、泽泻12g,利湿化痰 肝热明显,口苦口臭、便干:加栀子10g、大黄6g(后下),泻热通腑 气虚明显,神疲气短:加黄芪15g、炒白术12g,健脾益气 胁痛刺痛显著:加郁金10g、延胡索10g,行气活血止痛 肝肾不足,腰膝酸软头晕:加制何首乌12g、枸杞子12g,滋养肝肾 转氨酶升高:加垂盆草15g、五味子10g,保肝降酶 腹胀纳差:加炒麦芽15g、陈皮10g,理气和胃助运
注意事项
鳖甲质地坚硬,入煎剂宜先煎30分钟。 本方偏行气活血清泄,脾胃虚寒易腹泻者慎用;孕妇禁用。 服药期间清淡饮食,戒酒,控制高脂高糖饮食,配合运动。 中药需辨证使用,定期复查肝功能、腹部彩超,不可自行长期服用。
