李振华,国医大师,本方载于《国医大师李振华治疗慢性萎缩性胃炎经验》,系李老以半夏泻心汤加减化裁、治寒热错杂升降失司之痞满方。
病机
本病属「痞满」「胃痛」范畴,病位在胃,关乎肝脾。饥饱劳倦、饮食药物不当、情志不畅,损脾碍胃,脾胃虚损,运化失司,水谷精微不得输布而壅塞于中;脾虚湿蕴,寒热错杂,升降失和,故见胃脘痞满、餐后加重、嗳气不畅、纳呆食少,口苦口黏而时兼畏寒。舌淡暗胖大有齿痕、苔黄,脉弦滑。治当调和肝脾,平调寒热,消痞除满。
方药组成
方名:「半夏泻心汤加减」
组成:法半夏 10g、干姜 6g、党参 10g、炙甘草 10g、大枣 15g、黄连 6g、黄芩 10g、炒白术 30g、白芍 10g、陈皮 10g、枳实 10g、荷梗 10g、焦三仙 30g、瓜蒌 30g、川芎 10g,松花粉 1.5g(冲服)
功效:调和肝脾,平调寒热,健脾固本,消痞除满
主治:慢性萎缩性胃炎属脾虚湿热、寒热错杂者。症见胃脘痞满,餐后加重,胸骨后堵闷,嗳气不畅,纳呆食少,口苦口黏,时而畏寒时而上火,大便黏滞或便不尽,舌淡暗胖大有齿痕、苔黄,脉弦滑
随证加减
小结
李振华治慢性萎缩性胃炎,提出"中焦如衡、以平为期"为基本治疗大法,通过调和升降、虚实兼顾、平调寒热以改善症状。本方即取此意:法半夏燥湿和胃,芩连燥湿清热,共奏辛开苦降、消痞除满之功;党参、炙甘草、大枣、炒白术、焦三仙、松花粉健脾胃以固本;白术、陈皮、白芍取痛泻要方之意,调和肝脾、抑木扶土;枳实、荷梗宽中理气,瓜蒌豁痰宽胸,川芎为使调畅一身之气。全方寒热并用、虚实兼顾,补而不滞、清而不伤。
参考文献:
[1] 刘平, 王萍. 国医大师李振华治疗慢性萎缩性胃炎经验[J]
[2] 张仲景. 伤寒论[M]
[3] 李振华. 李振华医案医论集[M]
[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典:一部[S]. 北京:中国医药科技出版社
