中风之疾，半身不遂最为缠绵。急性期过后，肢体萎废、言语蹇涩往往迁延难愈。治之者须辨病机所归：痰瘀互结、久病入络者，气虚血瘀、脂浊内蕴者，上盛下虚、脑部郁滞者——三途不同，方亦迥异。

活瘀复遂汤

组成：桑枝30g，地鳖虫6～9g，红花10g，桃仁10g，皂刺6～9g，赤芍9～12g，蜈蚣2～3条，钩藤30g，半夏10g，化橘红12g，茯苓15g，地龙6～9g，川断15～18g，怀牛膝15g，炙山甲6～9g。

专为中经证恢复期而设。以半身不遂为主、他症不明显，中风后数月乃至更久，偏瘫迟迟不见恢复者，用之最宜。活血通络、化痰熄风。

久病入血分，故以破瘀行血、搜剔通络为主。桑枝通利四肢，地鳖虫破血逐瘀、搜剔血积为君；红花、桃仁破瘀行血，皂刺搜风溃结，赤芍散血中之滞，蜈蚣走散祛风，钩藤舒筋，共为辅。半夏、化橘红、茯苓化痰和胃；地龙清久郁之热、通下肢经络；川断、怀牛膝补肝肾、起足痿；炙山甲引药直达病所。祛风不燥血，破瘀不伤正，标本兼顾。

临证加减

大便燥结，体胖痰盛加全瓜蒌30g、酒军5g，体瘦加当归9g、生军3～5g。上肢不遂明显，去地龙，加片姜黄9～12g、桂枝6～12g。言语不利，去蜈蚣，加羌活6～9g、全蝎6～9g。头晕，去地龙，加天麻9～12g、泽泻25～30g。症情深痼加水蛭3～5g。下肢不遂，重用川断、牛膝，加杜仲15g、补骨脂（或巴戟天）9～12g。患侧脉象明显小于健侧，加黄芪15～30g、当归9g。吞咽发呛，去赤芍、蜈蚣，加代赭石15～25g（先煎）、旋覆花10g（布包）、羌活9g、全蝎9g。

每日一剂，水煎二次，早晚分服。

通栓汤

组成：黄芪30g，当归15g，川芎6g，赤芍15g，桃仁6g，红花6g，地龙10g，水蛭3g，草决明15g，首乌20g，泽泻10g。

由补阳还五汤化裁而来。所主甚广——中风先兆、中风、复中风、中风后遗症，凡气虚血瘀、血脂增高、血黏增高的血栓病皆宜。益气活血、祛痰通络。

黄芪益气升阳为主，推动血行；当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀；地龙、水蛭二虫通畅脉络，地龙兼引血下行，水蛭降低血黏度；草决明平肝潜阳，首乌滋肾柔肝，泽泻坚肾降浊，三药降血脂、改变血液黏度，祛痰化浊。诸药合用，益气活血并行，祛痰降浊同施。

临证加减

血压偏高有热象，去黄芪，加黄芩、莱菔子、石决明、夏枯草。心肾阴虚加麦冬、花粉、黄精。肾阳虚加淫羊藿、菟丝子。肝风内动加天麻、钩藤、石决明。痰迷心窍加菖蒲、郁金。阴虚阳亢，去黄芪，加葛根、石决明、生牡蛎。肢体麻木，选加豨莶草、川牛膝、防己、威灵仙、丝瓜络、桑寄生、鸡血藤。

每日一剂，水煎二次，取汁300毫升，分二次温服。

柴牡三角汤

组成：北柴胡9～12g，生牡蛎30～40g，山羊角15～24g，水牛角15～24g，生鹿角6～9g。

中风及其后遗症皆可用，出血性或缺血性均宜。宣畅气血、化瘀醒脑。方中药物质重味潜，须久煎，每煎沸后再煮60～90分钟。

柴胡宣畅气血、推陈致新；牡蛎潜阳软坚、消痰行水。柴、牡同用，无升阳僭逆之患，有降泄疏导之功，通血道亦走水道，以为君。山羊角代羚羊角，平肝熄风、解脑血管痉挛；水牛角代犀角，清心醒脑；生鹿角消血肿，移治脑部留瘀。五味合方，对脑部气血郁滞、水液潴留，有积极疏导之效。

临证加减

常伴香附、乌药调气，苍术、川朴健胃，郁金散瘀，菖蒲开窍，夜交藤通络，合欢皮和血，以为常法。血压仍高、头痛泛恶，加石决明30g、代赭石15g、干地龙9g、生牛膝9g。口眼歪斜、语言蹇涩，加明天麻9g、僵蚕9g、决明子9g、茺蔚子9g、郁金9g、菖蒲9g、钩藤12g、全蝎4.5g。痰涎壅滞搐搦，加陈胆星6g、天竺黄9g、郁李仁9g、瓜蒌9g、淡竹沥一支冲。余热不退或感染，加土茯苓30g、忍冬藤24g、连翘9g、白薇9g、丹皮9g、山栀9g、合欢皮24～30g。

每日一剂，水煎二次，分二次服。

三首同疗中风偏瘫，所重各异。活瘀复遂汤破瘀化痰、搜络起痿，宜于久病入络、半身不遂久久不复者；通栓汤益气活血、祛痰降浊，本补阳还五之意，宜于气虚血瘀、脂浊内蕴之血栓病；柴牡三角汤宣畅气血、潜镇醒脑，三"角"并投，出血缺血皆宜，尤善疏导脑部郁滞潴留。临证须察虚实而进退，方不负"独取阳明""久病入络"之训。