帕金森诸症并非单纯肝风内动,而是人体阴阳渐进虚损的全身性衰败过程。人身阳气主温煦推动、柔养筋脉、运化神机,阴精主濡养脑髓、充盈脉络、稳固元神。中老年人脏腑机能渐退,阳气日渐虚衰,无力温通筋脉、推动气血,经络拘涩失养,遂发肢体震颤、筋急僵硬、行动迟缓。阴精持续耗损,脑髓失于濡润,神机运转失常,渐生反应迟钝、认知减退等症。本病进展循序渐进,先见阳衰气滞、筋脉失柔,后见阴亏髓空、元神失养,虚实夹杂、阴阳俱损是全程核心病机,绝非单一风邪作祟。
二、神经衰弱、抑郁、惊悸,总关心肾水火
心为火脏,主神明、司情志;肾为水脏,藏元精、寓元阳,心肾水火相交,则神志安宁、情志调畅。帕金森患者兼见神经衰弱、抑郁寡欢、心悸易惊,根源在于心肾水火失济。肾阳亏虚则无根虚火上浮,心神被扰,故而惊悸不宁、夜寐不安;肾阴耗损则水不制火,心火独亢,耗伤心神,情志失和,渐生抑郁、神疲恍惚。水火阴阳失衡,神机无所依托,情志无所制衡,诸般神志症状随之而生,贯穿病程始终。
三、帕金森可以治愈,调脾为本,治肾为根,养心为标,不可专意治肝
传统论治本病多偏执平肝息风,治标不治本,故而反复发作、迁延难愈。脾为后天之本,主运化气血、濡养四肢百骸,脾气健运则气血生化有源,筋脉、脑髓得以滋养,是固本培元的核心,故调脾为治本之基。肾为先天之本,藏精生髓、主一身阴阳,肾精充足、肾阳充盈,则筋脉柔和、脑髓充盈、元神稳固,故治肾为祛病之根。心主神明,神志失常为继发标证,气血阴阳充盈则心神自安,故养心仅为辅助治标之法。摒弃单一疏肝息风的局限,立足先后天固本、兼顾神志,方能标本兼治,实现本病根治。
四、自拟特效经验方
1、基础底方
半夏,白术,天麻,附子,细辛,牛膝
本方立足脾肾亏虚、阳虚风动、痰湿瘀阻核心病机。白术健脾益气、燥湿固本,恢复气血生化之源;半夏燥湿化痰、疏通中焦,扫除周身痰湿浊瘀;天麻息风通络、缓急止颤,直击肢体震颤核心症状;附子温补肾阳、温通经脉,提振一身阳气,破解阳衰寒凝之本;细辛温通表里、透达经络,疏通深层瘀滞;牛膝补肝肾、强筋骨、引血下行,导虚火归原、固护下焦根基,全方标本兼顾、固本息风。
2、加减化裁
震颤重者,加白芍、薏苡仁、龙骨、牡蛎
记忆减退、认知障碍者,加人参、茯苓、远志、菖蒲
水气偏盛、站立不稳者,加人参、茯苓、白芍,即合真武汤意
阴虚火旺、彻夜不寐者,去半夏、附子、细辛,加黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄
认知缺失、痴呆、脑髓空虚者,加桂枝、干姜、干地黄、天冬、琥珀、菖蒲
