本人将近十年临床中应用疗效比较好的中药方整理出来，优点是方小价廉、安全性高，有需要的可以借鉴使用。具体施治因人而异，不可胶柱鼓瑟，生搬硬套。患者男，78岁，便秘反复二十余年。素体瘦弱，便秘反复加重，口服乳果糖、芦荟胶囊、麻仁丸等多种通便药，饮用碧生源茶、番泻叶泡水等，均用时有效，停则反复，用量稍大或久则腹泻，烦闷难耐，睡眠不佳，既往高血压，口服缬沙坦氨氯地平片一片，血压150/90mmhg左右。每日因大便不解而担心，焦虑。现3-5日大便一次，无规律，虚坐努责，汗出乏力，气短腰酸。舌瘦无苔，间裂，脉：沉，细涩。当归15g 肉苁蓉30g 盐泽泻12g 升麻6g 麸炒枳壳6g 决明子30g 女贞子30g 生白芍15g 炙甘草15g 生黄芪30g服用三天后电话回访，患者诉昨日与今日均解大便，无明显努责，心情大好。由于家远，十天后来复诊，要求继服上方，查舌苔已生，减生白术为12g，加佛手9g，带药15天回家。一月后复诊，大便1-2日一行，无溏稀，纳食香，睡眠亦改善。
便秘的主要症状包括排便次数减少、粪便干硬和排便困难。这些症状经常会伴有腹部胀痛、食欲减退、疲乏无力等。老年人体力弱，基础病多，排便困难多为大肠津液不足、气虚无力加担忧心脑血管问题而不敢用力，最后逐渐形成了害怕排便。通便药过猛则腹泻，体虚加重，所以用药需小心，慎用峻下之品。本人经验，以济川煎为底方，加芍药甘草汤酸甘化阴，使阴液直达苦燥的大肠，黄芪为豆科植物，既能补气，又能行气，推导粪便外出。生白术增加腹压，决明子降血压而润肠，女贞子补肝肾强腰膝，作为种子类药又可趋于下行。全方补中寓通，温而不燥，共奏行气润下之功。另有验方，以车前子60g单味药煮水，也可起到很好的通便效果，且无明显不良反应。
