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一张止汗好的方

发布时间:2026-07-28 阅读:987
原创王小洪

方一:牡蛎黄芪桂枝汤

【组成】

黄芪30g、煅牡蛎30g(先煎)
桂枝10g、白芍15g、炙甘草6g
生姜6g、大枣5枚(擘)

【用法】

水煎服,每日1剂,分两次温服。煅牡蛎先煎20分钟

【功效】

益气固表,调和营卫,敛阴止汗。
本方为治疗气虚自汗的常用效方。方中黄芪益气固表,为君药,补肺气、实卫气,使卫外有权;桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草取桂枝汤之意,调和营卫,使营卫和调、卫外固密;煅牡蛎敛阴潜阳、固涩止汗,与黄芪配伍,一补一敛,标本兼顾。全方益气固表以治本,敛阴止汗以治标,营卫同调,补敛并用。

【临床应用】

主治:气虚卫外不固、营卫不和之自汗证。
主症:自汗出、动则尤甚、恶风畏寒、易于感冒。
兼症:面色少华、神疲乏力、气短懒言、肢体酸楚。
特点:白天出汗,活动后加重,伴气虚表现。
适用:植物神经功能紊乱、更年期综合征、产后自汗、病后体虚自汗属气虚卫外不固者。
舌脉:舌淡苔白,脉浮缓或细弱。

【加减】

  • 气虚甚者:加党参15g、白术12g,增强益气固表之力
  • 汗出过多:加浮小麦30g、麻黄根10g,固涩止汗
  • 阳虚明显:加附子6g(先煎),温阳固表
  • 阴虚明显:加五味子10g、麦冬15g,养阴敛汗
  • 心悸失眠:加酸枣仁15g、远志10g,养心安神

方二:当归六黄汤

【组成】

当归12g、生地黄15g、熟地黄15g
黄芩10g、黄柏10g、黄连6g
黄芪20g

【用法】

水煎服,每日1剂,分两次温服。

【功效】

滋阴泻火,固表止汗。
本方出自李东垣《兰室秘藏》,被誉为"盗汗之圣药"。方中当归、生地黄、熟地黄滋阴养血,使阴血充足,水能制火,为君药;黄芩、黄柏、黄连清热泻火,三焦并清,使火不内扰,为臣药;黄芪益气固表,与当归、熟地配伍,益气养血,与三黄配伍,泻火而不伤气,为佐使药。全方滋阴与泻火并用,养血与固表同施,使阴血充、火热清、卫表固,盗汗自止。

【临床应用】

主治:阴虚火旺之盗汗证。
主症:夜寐盗汗、五心烦热、潮热颧红。
兼症:口干咽燥、心烦失眠、大便干结、小便短赤。
特点:夜间出汗,醒后即止,伴阴虚火旺表现
适用:甲状腺功能亢进、结核病、糖尿病、更年期综合征、植物神经功能紊乱属阴虚火旺者。
舌脉:舌红少苔或苔黄,脉细数。

【加减】

  • 阴虚甚者:加麦冬15g、五味子10g,养阴敛汗
  • 潮热明显:加地骨皮15g、银柴胡10g,清退虚热
  • 汗出过多:加煅牡蛎30g(先煎)、浮小麦30g,固涩止汗
  • 失眠明显:加酸枣仁15g、柏子仁12g,养心安神
  • 气虚明显:加党参15g、白术12g,益气健脾
  • 湿热甚者:加茵陈15g、栀子10g,清热利湿

方三:来复汤

【组成】

山萸肉60g(去净核)
生龙骨30g(捣细)、生牡蛎30g(捣细)
生杭芍18g、野台参12g、炙甘草6g

【用法】

水煎服,每日1剂,分多次温服。龙骨、牡蛎先煎

【功效】

敛阴固脱,益气救逆。
本方为张锡纯治疗元气欲脱的急救名方。方中山萸肉大补肝肾、收敛固涩,重用至60g,为君药,张氏谓其"大能收敛元气,振作精神,固涩滑脱";生龙骨、生牡蛎敛阴潜阳、固涩滑脱,与山萸肉配伍,增强固脱之力,为臣药;生杭芍敛阴和营,与甘草配伍,酸甘化阴;野台参大补元气,扶助正气;炙甘草调和诸药。全方敛阴固脱与益气救逆并用,力专效宏,为救急之良方。

【临床应用】

主治:元气欲脱、虚汗不止之危证。
主症:大汗淋漓、汗出如珠、畏寒肢冷、面色苍白。
兼症:呼吸微弱、精神萎靡、脉微欲绝、四肢厥逆
特点:大病久病之后,或误汗误下后,元气欲脱之危候。
适用:大病虚脱、产后大汗、术后虚汗、休克前期属元气欲脱者;亦用于慢性虚汗不止、体虚易汗属肝肾亏虚者。
舌脉:舌淡苔白,脉微欲绝或浮散无根。

【加减】

  • 阳虚欲脱:加附子6-10g(先煎)、干姜6g,回阳救逆
  • 气虚甚者:加黄芪30g、白术15g,益气固表
  • 汗出不止:加五味子10g、浮小麦30g,敛阴止汗
  • 心悸怔忡:加酸枣仁30g、远志10g,养心安神
  • 喘促明显:加补骨脂12g、胡桃肉15g,补肾纳气

注:以上方剂仅供参考,具体用药请在专业中医师指导下进行,病情危重者请及时就医。


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