一、组成
柴胡10克,白芍12克,枳实10克,金钱草30克,鸡内金(研末冲服)10克,郁金10克,木香(后下)10克,延胡索12克,香附10克。二、主治
肝胆气滞,湿热蕴结。胆石症,右胁或上腹胀痛阵作,痛引肩背,嗳气频作,口苦咽干,纳呆厌油,大便干结或黏滞不爽,舌红苔薄黄或黄腻,脉弦滑或弦数。三、方解
枳实破气消积、导滞下行,三药合用,疏肝利胆、通降腑气。金钱草清热利湿、通淋排石,为治肝胆结石之要药;鸡内金化坚消石、健胃消积,二药相伍,溶石化石与排石并举。郁金活血行气、利胆退黄,延胡索活血行气、止痛力著,二药气血同调,解痉止痛。白芍养血柔肝、缓急止痛,与甘草合用本为芍药甘草汤,今去甘草,取其酸柔之性,制柴胡、枳实之辛散,使疏泄而不伤阴。全方九味,疏肝利胆、化石排石、行气止痛,气畅石排,痛胀自除。四、配伍加减
便秘不通者,加生大黄(后下)6克、芒硝(冲服)6克;五、唐医生有话说
胆为奇恒之腑,以通为用。情志不畅、嗜食肥甘,肝气郁结,胆汁疏泄不利,湿热煎熬,日久结成砂石。治当疏肝利胆以复其通降,清利湿热以澄其源,化石排石以消其积。方中金钱草、鸡内金为消石排石之专药,配柴胡、枳实、香附疏肝理气,郁金、延胡索行气活血止痛,白芍柔肝防燥。服药期间严忌肥甘油腻、蛋黄、动物内脏及辛辣酒酪,保持情志舒畅。结石直径过大或嵌顿梗阻者,须及时外科干预,不可纯恃药力。气机条达,湿热分消,胆腑清净,结石自可渐化而出。