欢迎访问光前中药材种植养殖网!
24小时客服热线: 13956769187
电话热线: 0558-5589213

输卵管梗阻性不孕经验方(上海名中医李祥云)

发布时间:2026-10-19 阅读:369


李祥云,上海中医药大学附属龙华医院主任医师,教授,博士生导师、上海市名中医、全国名老中医传承工作室指导老师。第五批全国老中医药专家学术经验继承班导师。


自拟峻竣煎加减(李祥云方)


【组成】三棱9g,莪术9g,土鳖虫12g,牡丹皮12g,丹参12g,路路通9g,穿山甲12g,紫花地丁30g,淫羊藿15g。


【用法】水煎服,每日1剂。


【功效】补肾祛瘀,清热解毒,软坚通络。治疗输卵管梗阻性不孕。


【方解】三棱、莪术、土鳖虫活血破瘀;穿山甲配路路通可增强理气通络,有祛瘀血除积聚之功,乃治疗输卵管梗阻之要药;紫花地丁、牡丹皮清热解毒凉血;淫羊藿温补肾气。同时考虑到本病病期一般较长,难以速效,遂配黄芪、党参、当归等益气补血,如此攻补兼施,全方配伍起到补肾益冲助孕,又活血化瘀,改善微循环,调整结缔组织代谢,调整机体免疫和内分泌功能,并调节前列腺素的产生和代谢,通过动物实验研究证实其机制。同时根据月经周期加减用药,诸药配伍,共奏孕育之力,终获麒麟。


【加减】月经中期加用补肾助阳的菟丝子、巴戟天、肉苁蓉等,提高黄体功能,行经期予以活血调经,补益气血,改用党参、黄芪加四物汤等,腹痛加红藤、败酱草。


【医案】叶某,女,41岁,1994年7月4日就诊。结婚11年未孕。患者曾于婚前人工流产一次,术后有发热腹痛史。婚后夫妻同居,不避孕而未孕,1994年1月在外院做子宫输卵管碘油造影术,报告提示“双侧输卵管通而不畅,慢性炎症所致”。1994年4月7日宫腔镜检查示:“右输卵管不通畅,左输卵管通而不畅”。曾做人工授精5次,均未成功。平素性欲淡漠,左下腹痛,神疲乏力。月经史:14,7/28 天,末次月经7月12日。生育史:0-0-1-0。妇科检查:外阴已婚式;阴道畅,阴道壁无异常;宫颈光;宫体后位,大小正常;附件左侧轻度增厚,右侧(–)。苔薄,脉细。证属肾亏瘀阻,热毒内结,伤及冲任,瘀阻脉络。治拟补肾祛瘀,清热解毒,软坚通络。自拟方“峻竣煎”加减。方药:三棱9g,莪术9g,土鳖虫12g,牡丹皮12g,丹参12g,路路通9g,穿山甲12g,紫花地丁30g,淫羊藿15g,香附12g,黄芪15g。根据月经周期进行辨证加减用药,如月经中期加用补肾助阳的菟丝子、巴戟天、肉苁蓉等,提高黄体功能,行经期予以活血调经,补益气血,改用党参、黄芪加四物汤等,腹痛加红藤、败酱草。


按以上方法经过8个月治疗,1995年3月 8日在龙华医院再次子宫输卵管造影检查,报告提示:“双侧输卵管通畅。”再治数月,于1995年6月17日来诊,停经42天,查尿 hCG 报告结果为“阳性”。


【按语】本病乃人工流产术后,损伤肾气,肾虚精少,血流不畅而致瘀阻,又冲任受损,血不归经,瘀阻脉络,且手术不慎,感受外邪,乘虚进入冲任,气血凝滞,羁留胞宫而致输卵管梗阻。故肾虚瘀血阻滞,加上邪毒内侵为病之根本。故“峻竣煎”治疗本病以逐瘀为主。


【方源】吴忠廉 等.不孕不育效验方[M]. 北京:人民军医出版社,2015:84-86


上一篇:治疗“哑巴”的经验方,十四年哑巴,经治疗能说话

下一篇:类风湿性关节炎高效验方