一、药物组成(打粉蜜丸,内服丸剂专用)
辛夷100g,川芎300g,细辛30g,当归300g,蔓荆子100g,全蝎100g,姜半夏100g,水蛭30g,蜈蚣60条,夜交藤100g。
二、病机立论
久病头痛,久痛入络,脑络瘀塞,清阳不升,风痰瘀血痹阻巅顶,单纯祛风止痛无效,必须破瘀通络、搜剔脑络顽邪、养血升清、化痰熄风,专治西医诊断:顽固性偏头痛、血管神经性头痛、紧张性头痛、颈椎病后脑供血不足头痛、多年慢性头痛。
三、分层方解
1. 君药:川芎大量重用
川芎上行巅顶,为头痛第一要药,量大破血行气,疏通颅脑微循环,开脑络闭塞,配当归大剂量养血活血,化瘀而不伤正,专治久痛血虚夹瘀。
2. 搜络虫类药(本方核心)
全蝎、蜈蚣、水蛭三味虫药,专门入微细脑络,普通草木药到不了脑部末梢络脉,虫类可以搜剔深层死血顽瘀,打通闭塞微血管,是顽固性慢性头痛必不可少的配伍,祛除络中伏风死瘀。
3. 祛风通窍升清阳
辛夷、细辛、蔓荆子,辛温开鼻窍、通脑窍,引药力直达颅顶,散头面伏风,解除脑血管痉挛;细辛少量走少阴,入脑髓,止深部闷痛、空痛、沉痛感。
4. 化痰安神固本
姜半夏化痰降浊,清除脑内痰浊蒙蔽清窍;夜交藤养血安神,舒缓脑血管神经紧张,改善失眠诱发的头痛,标本兼顾,避免治标复发。
四、用法(标准炮制)
所有药材烘干,粉碎过100目细筛,炼蜜为梧桐子大小蜜丸;
常规剂量:一次6~9g,每日早晚饭后温水送服。
疗程:慢性头痛一般2~4周起效,1~6个月断根,适合做成丸剂长期缓图。
五、适应症精准范围
长年反复发作偏头痛、单侧巅顶痛
劳累、熬夜、受凉、情绪激动即刻诱发头痛
头颅CT无器质性病变,西药止痛药依赖无效
头部发紧、昏沉闷痛、脑供血不足头昏头痛
产后、外伤后遗慢性脑络瘀滞头痛
六、禁忌与安全提醒(非常重要)
1. 细辛、水蛭、蜈蚣有破血走窜之性,孕妇、月经量多、出血倾向、凝血异常、高血压脑出血病史禁用。
2. 虫类药含有异体蛋白,过敏体质少量试服。
3. 此方为专科验方丸剂配伍,不建议自行抓药煎服,散丸剂型才安全,汤剂毒性刺激性偏大。
4. 仅供中医学习研究,不做为自行购药服用的处方,用药务必面诊中医师辨证。
