组成:
黄芪 40g、当归 12g、丹参 18g、赤芍 15g、川芎 9g、桃仁 9g、红花 9g、石菖蒲 12g、远志 9g、郁金 12g、姜半夏 9g、茯苓 15g、熟地黄 15g、炙甘草 6g。
用法:
药材冷水浸泡 30 分钟,加水 1000ml,大火烧开转小火煎煮 40 分钟,取药液 400ml;分早晚饭后温服。3 个月为 1 疗程,建议在医生指导下服用,配合康复训练、针灸等综合调理,定期复查头颅 CT 及脑血管情况。
功效:
益气活血、化痰通络、滋补肝肾、醒脑开窍。重用黄芪益气健脾、升阳举陷,气行则血行,气足则瘀自化,为君药;当归、丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花养血活血、祛瘀通络,活血以通脑络,瘀去则脉自通;石菖蒲、远志、郁金开窍醒神、化痰解郁、清心通窍,开窍以复神明,痰化则窍自开;半夏、茯苓燥湿化痰、健脾利湿,健脾以杜生痰之源;熟地黄补血养阴、填精益髓,补肾以益脑髓;炙甘草调和诸药、益气补中。气血同补、痰瘀并治、肝肾共养、开窍通络,扶正以固其本,祛邪以治其标,活血以通其络,开窍以醒其神。
主治:
气虚血瘀、风痰阻络型脑梗后遗症。临床表现:半身不遂、肢体麻木无力、口眼歪斜、言语不利或失语、吞咽困难;伴头晕头痛、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、记忆力减退、失眠多梦;或伴口角流涎、饮水呛咳;舌淡暗或有瘀点瘀斑、苔白腻,脉细涩或弦滑。
加减:
气虚明显、神疲乏力、气短懒言、动则汗出:黄芪加至 60g,加党参 15g、白术 15g 益气健脾;
血瘀明显、肢体刺痛、固定不移、舌有瘀斑:加水蛭 3g(研末冲服)、土鳖虫 9g、地龙 12g 破血逐瘀、通络止痛;
痰浊偏重、胸闷恶心、舌苔厚腻、喉中痰鸣:加陈皮 9g、胆南星 6g、竹茹 9g 燥湿化痰、清热化痰;
肝肾亏虚、腰膝酸软、头晕耳鸣、健忘痴呆:加枸杞子 12g、杜仲 15g、桑寄生 15g、益智仁 12g 补肝肾、益脑髓;
肝阳上亢、头晕胀痛、面红目赤、烦躁易怒:加天麻 12g、钩藤 12g(后下)、石决明 20g(先煎)平肝潜阳、息风止痉;
言语不利明显、舌强语謇:加僵蚕 9g、全蝎 3g(研末冲服)、木蝴蝶 6g 息风通络、开音利窍;
肢体麻木、感觉障碍、屈伸不利:加鸡血藤 20g、络石藤 15g、木瓜 12g、伸筋草 15g 通络舒筋;
失眠健忘、认知障碍、表情呆滞:加炒酸枣仁 18g、五味子 9g、夜交藤 15g 安神益智。
适宜人群:
脑梗死恢复期、后遗症期,属气虚血瘀、风痰阻络证型者;脑梗死后半身不遂、肢体麻木、言语不利的康复调理人群;脑梗死后遗症伴头晕、失眠、记忆力减退、情绪不稳者;中老年脑血管病高危人群的预防与康复调理;短暂性脑缺血发作(TIA)、脑供血不足的预防调理。
⚠️ 提示:脑梗后遗症需综合康复治疗,包括规范的二级预防药物(抗血小板、调脂、控制血压血糖等)、康复训练、针灸理疗等,中药可作为辅助调理手段,不能替代必要的西医治疗及康复训练。
