越鞠丸化裁

【组成】川芎15g，苍术15g，焦栀子15g，神曲15g，胆南星15g,香附20g,郁金20g，石菖蒲15g，半夏15g，桃仁30g，柴胡20g，紫苏子15g，甘草25g，小麦50g，红枣10枚，百合30g，生地黄20g。

【功效】疏气活血，化痰开窍，益气阴，养心脾。

【主治】强迫症。

【用法】每日1剂，水煎，分2次服。

【经验】张老发现，西医诊断为强迫症，临床大多相当于中医学“郁证”，往往得之于所欲未遂，忧虑成疾。肝主疏泄，性喜条达，忧思郁虑、愤懑恼怒等精神刺激，均可以使肝失条达，气机不畅，以致肝气郁结，气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，气郁日久，血行瘀滞，则导致瘀血阻滞，气郁日久化火则伤阴，气郁日久津液运行不畅，停聚于脏腑经络，凝聚成痰，“百病多由痰作祟”，则往往变证百出。肝郁气滞为本，血瘀痰浊阻滞为标，本虚标实。治疗一面疏气活血化痰，以条达肝气之郁;一面又须补养心脾，宁神益志。前者用癫狂梦醒汤、越鞠丸化裁，后者用甘麦大枣汤、百合地黄汤以益心脾气阴，肝郁症状严重加郁金、枳实;痰多加胆南星;痰热症状明显可酌加青礞石或大黄泄其瘀热;惊恐不安明显可加珍珠母、琥珀、生龙骨、生牡蛎、磁石。药味组成均针对病机有的放矢，看似药味较多，实则配伍严谨，多而不滥，为大方复方之特点。

[李剑颖，赵丹丹，杨建宇.国医大师验案良方·心脑卷[M],北京:学苑出版社，2010,317-318]