颈椎病也称颈部综合征或颈椎综合征。是指由于颈部的骨 骼、椎间盘、韧带的退行性病变，刺激或压迫神经根、脊髓、椎 动脉及软组织，引起的以颈肩部疼痛、麻木为主要表现的一组症 侯群。颈椎病通常分为6型：局部型、神经根型、脊髓型、椎动 脉型、交感神经型和混合型。颈椎病是中老年人的常见病和多发 病，发病率随年龄的增加而显著增高。随着社会的发展，由于工 作和生活节奏加快，罹患该病的年龄有逐步年轻化的趋势。
1、痹麻痛汤
【方剂组成】羌活15克. 伸筋草15克, 当归12克, 川芎12克, 赤芍 12克, 丹参15克, 姜黄12克, 骨碎补15克, 乳香10克, 没药10克, 延胡 索10克, 茯苓15克, 泽泻15克, 甘草6克。
【加减变化】气滞血瘀明显者加桃仁、红花、郁金;寒邪较 盛、疼痛剧烈者加制何首乌、制附子、威灵仙、桂枝;湿邪偏盛 者加防己;气血虚弱、肝肾不足者加熟地黄、牛膝、杜仲。
【服用方法】每日1剂，水煎，分2次服。7日为1个疗程。配合 颈椎牵引治疗。
【功效主治】通经活络，散瘀止痛。
【临床运用】临床治疗77例，治愈24例，显效37例，好转13 例，无效3例，总有效率96.1%。
【 心 得 体 会 】
方中重用茯苓、泽泻利水渗湿，减轻脊髓、神经根水肿，茯 苓含有大量钾盐，利尿但不会引起低钾：羌活、伸筋草祛风散寒 胜湿，舒筋活络;当归、川芎、赤芍、丹参活血化瘀，改善微循 环，消除充血水肿，消炎镇痛，并能营养神经、血管，促进组织 修复，延缓退变：姜黄行气破瘀，抗菌消炎;乳香、没药、延胡 索行气活血，散瘀止痛。
2、白芍木瓜汤
【方剂组成】白芍30～60克, 木瓜12～25克, 鸡血藤12～30克, 威灵仙15～30克, 甘草～12克。
【加减变化】颈椎骨质增生加葛根15～30克. 胸椎骨质增生加
狗脊12～20克. 腰椎骨质增生那杜仲12～20克. 膝关节骨关节病加 牛膝12～25克, 跟下骨刺重用白芍，加独活15克。头痛加细辛，蔓 荆子：颈项沉重加葛根，羌活：上肢痛加姜黄.海风藤：下肢痛 重加杜仲、钻地风，豨签草;腰膝冷痛加乌头、肉桂、淫羊藿、 细辛等;肢麻加桂枝、桑枝.地龙、路路通、防己等。气虚者加 党参、黄芪：血虚者重用白芍、鸡血藤，加当归、阿胶;阴虚者 加桑寄生、枸杞子、熟地黄;阳虚者加淫羊藿、鹿角霜、补骨 脂、续断等。风胜者加防风、五加皮;湿重者加苍术、秦艽：血 瘀者加丹参、川芎、红花、延胡索;日久者加乌虫、全蝎、蜈蚣、 白花蛇：伴有高血压者加山楂、钩藤、天麻：伴腹泻者加炒白 术、茯苓;胸痛及背者加瓜蒌、薤白等。
【服用方法】每日1剂，水煎服，分2次服。
【功效主治】温经通络，宣痹止痛。
【临床运用】临床治疗69例，颈椎骨质增生痊愈20例，好转8 例;胸椎骨质增生痊愈1例，好转1例：腰椎骨质增生痊愈23例， 好转9例;膝关节病痊愈3例.好转2例：趾：骨骨刺痊愈1例，好转1 例。临床有效率为100%。
【 心得体会 】
骨质增生症属中医学痹证范畴。 《诸病源候论 ·风痹候》说： “风寒湿三气杂至，合而成痹。”《素问 ·痹论篇》说： “其风 气胜者为行痹.寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”说明痹 证的病因主要为风、寒、湿。 一般认为本病的病机为肝肾阴虚， 气血衰少为本，风寒湿邪侵袭，痹阻经络，气滞血瘀为标。方中 口芍养血敛阴，柔肝止痛;鸡血藤活血补血、舒筋活络：木瓜能 温通肌肉之湿滞;威灵仙散风祛湿，通经止痛;甘草益气，调合 诸药。诸药合用能养血活血，舒筋活络，散风祛湿，通经止痛。 现代医学认为，白芍有抑制中枢神经疼痛和脊髓反射弧兴奋的作 用;甘草有抗炎、镇静、抑制末梢神经的作用;木瓜有镇静、镇 痛作用;威灵仙有软化骨刺的作用。
3、补气活血汤
【方剂组成】黄芪30克, 桂枝15克. 白芍20克, 当归12克, 川芎 12克, 鸡血藤15克, 牛膝12克, 桑寄生12克, 杜仲12克, 秦艽12克, 防 风12克, 甘草6克。
【加减变化】兼风寒者加葛根、荆芥、细辛等;兼湿者加羌 活、独活、木瓜等;兼血瘀者加桃仁、红花、丹参等;兼肾阳虚 者加巴戟天、淫羊藿、肉桂等;气血不足者加人参、熟地黄、阿 胶等;兼痰浊眩晕者加半夏、天麻、天南星等;病久入络者加全 蝎、蜈蚣。
【服用方法】每日1剂，水煎，每晚睡前1次服用。7日为1个 疗程。
【功效主治】 补气活血，通络止痛。
【临床运用】 临床治疗191例，治愈133例，好转37例，无效21 例 . 总有效率89%。
【 心得体会】
补气活血强肾方中黄芪补益中气;当归、川芎、白芍、桂 枝、鸡血藤活血通络止痛;桑寄生、杜仲强腰壮肾，散寒止痛; 秦艽、防风、桂枝疏散风邪。全方共奏补气活血强肾、通络利脉 定眩、祛风胜湿止痛之功。
4、补肾活血汤
【方剂组成】 熟地黄15克, 淫羊藿15克, 赤丹参15克, 狗脊12克, 杜仲12克. 川芎10克, 鏖虫10克, 红花10克. 穿 山 甲 ( 代 ) 5克, 威灵仙 12克, 络石藤15克, 葛根15克, 羌活12克, 生甘草3克。
【加减变化】气虚者加黄芪30克, 党参15克: 寒重者加制附子 10克、 制川乌6克. 二药需先煎30min; 痛甚者加炙乳香、炙没药 各10克; 热者加忍冬藤、桑枝各30克; 湿重者加炒苍术12克, 防己 15克。
【服用方法】每日1剂，水煎，分2次服。7日为1个疗程。
【功效主治】补益肝肾，强筋壮骨.活血行气。
【临床运用】临床治疗100例，治愈45例，好转52例，无效3 例，总有效率97%。
【 心得体会 】
方中以熟地黄、淫羊藿为主药，熟地黄补肾中之阴，填充物 质基础;淫羊藿兴肾中之阳，助生化功能动力。狗脊、杜仲入肾 充髓北骨;赤丹参、川芎、红花活血行气化瘀;更入鏖虫、穿山 甲(代)行瘀，功专走窜经络，且直达病所，可改善骨内血液循 环，增加骨质营养，解除疼痛;更以威灵仙、络石藤、葛根、羌 活祛风解肌，引药上行，疏通经络，扩张血管，使邪去正复，经 络畅通，增强神经功能，松弛痉挛肌肉，改善骨代谢，调整椎间 力平衡;甘草调和诸药。诸药合用，共奏补肝肾、壮筋骨、行气 血、通经络之效。
5、补肾壮骨汤
【方剂组成】熟地黄12克, 枸杞子10克, 何首乌15克, 骨碎补 10克, 桑寄生15克, 黄芪30克, 葛根30克, 丹参20克, 川芎10克, 天 麻 10克。
【加减变化】若气滞血瘀严重者加全蝎、廉虫;痰湿阻滞明显 者加半夏、天南星：气血亏虚者，加党参、当归;局部疼痛者加 威灵仙、桑枝。
【服用方法】每日1剂，水煎服。配合针灸治疗，取颈2～颈夹脊穴.风池、百会、大椎、用平补平泻法，留针10min. 每日 1次。对照组：颈复康冲剂10克, 每日2次，骨刺片每次5片，每日 3次，头痛明显者加服西比灵胶囊10m克, 每H1次。10日为1个疗 程，第1个疗程后停2日进行第2个疗程。
【功效主治】补益肝肾，益气养血、活血通络。
【临床运用】临床治疗45例，治愈21例，显效12例，有效9 例，无效3例.总有效率为93.3%。
【心得体会】
椎动脉型颈椎病以头晕、头痛、耳鸣等为主要表现，是由于 颈椎退行性病变，钩椎关节增生，对椎动脉造成挤压和刺激.导 致椎动脉供血不足所致。中医将其归入“咳晕”范畴，主要病机 为肝肾不足，气血虚弱，血络瘀闭。 《素问 ·至真要大论》曰： “诸风掉眩，皆属于肝。”《灵枢 ·海论》曰： “脑为髓之海， 髓海不足，则脑转耳鸣……”说明肝肾不足是导致眩晕的根本原 因，从临床表现可见就诊者大多为40～60岁下元自然亏损患者. 故应以补益肝肾治疗为主，佐以益气养血、活血通络。补肾壮骨 汤用熟地黄、枸杞子、何首乌补肝肾、益精血;桑寄生、骨碎补 补肝肾、强筋骨;黄芪大补元气。现代医学研究表明，黄芪有扩 张血管作用;葛根善治颈项强直，可解痉止痛;丹参、川芎活血 化瘀：天麻祛风定眩。诸药合用补益肝肾，强筋健骨，活血通 络。配合针灸，从颈椎局部改善颈椎退行性病变后对椎动脉的压 迫，从而扩张了颈部血管，改善了脑供血不足，缓解了头晕、头 痛等症状，故取得了满意疗效。
6、除痹颈痛汤配合中导入
【方剂组成】 葛根30克, 当归、桂枝、羌活、独活各10克, 川芎 12克, 细辛5克, 白芍15克, 威灵仙、狗脊各9克, 制川乌、制草乌各6克。
【服用方法】水煎服，每日1剂。配合药物离子(透骨草、威 灵仙各15克, 姜黄、路路通各10克, 梅片3克) 导入，每天2次，15日 为1个疗程。 -般治疗3个疗程。
【功效主治】温经散寒，祛风除痹，通络止痛。
【临床运用】临床治疗76例，治愈62例，有效14例，无效0 例，总有效率为100%。
【 心得体会】
本病多由风寒、劳损、外伤等引起机体营卫.气血、经络、 脏腑功能失调，风、寒、痰、湿、瘀之邪痹阻经络，日久导致肝 肾亏虚的退行性骨节疾病。采用局部药物离子导入，可直达病 灶，疏通经脉，改善周围血液循环，消除炎症，松解粘连，解痉 止痛。除痹颈痛汤中葛根解肌生津;桂枝温经通脉解肌;当归、 川芎、威灵仙活血化瘀，镇痛抗炎;细辛祛风散寒止痛：羌活、 独活祛风除湿，通痹止痛;白芍和营养血.解痉挛;制川乌、制 草乌祛寒止痛;狗脊通脉壮督。诸药合用共达温经散寒、祛风除 痹、解痉止痛、化瘀通络之功效。由于治疗上内外结合，相得益 彰，故取效显著。
7、定眩汤
8、【方剂组成】 党参20克. 黄芪20克, 白术12克. 丹参12克, 川芎 12克, 当归15克, 白芍20克, 天麻12克, 钩藤12克, 五味子12克, 酸枣 仁12克, 茯苓12克, 葛根15克, 甘草6克。
【服用方法】 每日1剂，分2次早晚温服。10日为1个疗程， 连用1～2个疗程。对于症状较重、病情较顽固者，配合枕颌带牵 引，每日1～2次，每次20～30min,10 日为1个疗程。
【功效主治】 补脾益气，活血祛瘀，息风镇痛。
【临床运用】 临床治疗48例，显效26例，有效20例，无效2例.总有效率95.8%。
【 心 得 体 会】
颈椎病产生的眩晕属本虚标实。本虚以脾肾亏虚为主，标实 以风痰瘀为著。劳倦伤脾，脾肾亏虚.痰浊内生，痰阻血瘀、清 阳不升，脑府失养，故生眩晕。治以补脾益气，活血祛瘀，息风 镇痛。定眩汤中党参、黄芪、白术、甘草补脾益气，燥湿利水; 当归、丹参、川芎活血祛瘀;天麻、钩藤、茯苓息风镇痛;五味 子、酸枣仁养血安神。诸药合用共奏补脾益气、活血通脉、解痉 通络之功。药理研究发现：党参、黄芪、白术、川芎、葛根、五 味子可扩张血管.改善循环;黄芪、茯苓利尿消肿;白芍配甘草 止痛。诸药配伍，可扩张血管，消除椎动脉及交感神经周围的水 肿，改善血液循环，降低血液黏稠度，增加大脑血流量和供氧 量。在临床应用中，对症状重、病情顽固之患者用枕颌带牵引， 可缓解肌肉痉挛，扩大椎间隙，改善椎体稳定性，与定眩汤结合 应用，可起到立竿见影的效果。
8、定眩汤加减
【方剂组成】 川芎30克, 丹参25克, 葛根25克, 泽泻20克, 淫羊藿 20克, 何首乌10克, 僵蚕10克, 黄芪10克, 全蝎6克. 当归10克, 制乳香 10克, 炙甘草6克。
【加减变化】 肝阳上亢者加天麻10克, 钩藤15克: 气虚血瘀者黄 芪用至20～40克; 阴血不足者加生地黄10克, 黄精30克; 呕吐痰涎者 加姜半夏10克, 竹茹10克; 失眠多梦者加夜交藤20克,合欢皮15克; 动脉硬化者加山楂20克。
【服用方法】每日1剂，分2次水煎服。10日为1个疗程， 一般 用2～3个疗程。
【功效主治】 补肾固本，益气活血，化痰通络。
【临床运用】临床治疗52例，治愈40例，显效7例，有效4例， 无效1例，总有效率98%。
【 心得体会】
本病病因不外乎风、瘀、痰、虚、火。此病乃虚实兼夹、本 虚标实之证。由于气血亏虚、肾精不足则清阳不振，血虚则脑失 所养，肾精虚亏则髓海不足，由此可见眩晕、腰膝酸软、肢体麻 木等上下俱虚的本虚症状。肝阳夹痰上扰清空，痹阻脉络，故而 常见头昏眩晕、颈项疼痛、呕吐痰涎，甚则猝然昏仆等标实症 状。治当标本兼顾，以补虚泻实为主。前贤曰： “头痛必用川 芎。”重用川芎活血行气，祛风止痛;丹参、当归、乳香、全 蝎、泽泻化痰活血，通络止痛;黄芪以益气血;葛根引药上行： 淫羊藿、何首乌补肾固本。药理研究表明，葛根、甘草等均有消 炎解痉，增加脑血流量，缓解动脉及肌肉痉挛，改善脑循环，促 进颈椎椎间孔周围关节滑膜炎性水肿消退的作用;川芎、丹参等 也均有扩张血管和改善血液循环，消炎，促进再生修复等作用。 故众药相合，标本兼治.令肾气得补，痰浊得化，血脉通畅，故 椎动脉型颈椎病诸症白愈。
9、葛根二鹿汤
【方剂组成】 葛根30克. 鹿角胶10克. 鹿衔草30克, 丹参30克, 当 归15克, 钩藤15克, 川芎10克, 黄芪30克, 白芍10克, 桂枝10克. 制何 首乌15克。
【加减变化】 头痛、头晕甚者加天麻、白芷;肩臂至上肢麻木 较重者加川乌、桑枝、姜黄：眩晕、耳鸣者加桑寄生、女贞子、 菊花、牛膝;兼恶心呕吐者加半夏、生姜、泽泻;风甚者加防 风、羌活;寒甚者加麻黄、细辛;湿甚者加薏苡仁、苍术。
【服用方法】每口1剂，水煎，分2次服。10日为1个疗程。
【功效主治】祛风除湿，通络止痛，补益肝肾。
【临床运用】临床治疗91例，治愈58例，好转28例，未愈5 例，总有效率94.5%。
【 心得体会】
方中葛根甘辛性平，辛甘发散，“轻扬升举”,为阳明经药， 善走督脉.解肌和营，与川芎配伍.对椎基底动脉供血不足所致 的头晕、头痛有奇效;鹿角胶、鹿衔草、黄芪补养精血培其本： 桂枝、白芍相伍，调和营卫，解肌祛风，适用于颈椎病骨质增生 压迫神经、血管所致的肢体麻木;钩藤解痉止痛：黄芪、当归、 川芎、丹参益气活血化瘀;黄芪、当归、制何首乌补血和血生 血，滋养肝肾，柔润筋脉。诸药合用祛风除湿，通络止痛，补益 肝 肾 。
10、葛根解颈汤
【方剂组成】 葛根30克, 骨碎补30克, 杜仲15克, 狗脊15克. 地龙 10克: 续断15克, 川芎10克, 鸡血藤20克, 香附10克, 五加皮10克。
【服用方法】 每剂头煎加水400ml. 煎30min, 取汁200ml;2 煎 加水300ml, 煎25min, 取汁100ml,2 煎混合，每日1剂.分上、下 午服。3煎加水1000ml, 煎50min. 用纱布滤出药液，温敷颈部， 每日1次，每次30min。15日为1个疗程。使用本汤药期间停用其他 治疗方法。一般治疗2个疗程。
【功效主治】 补益肝肾，理气活血，通络止痛。
【临床运用】 临床治疗120例，治愈51例，显效46例，有效17 例，无效6例，总有效率95%。
【 心得体会】
本病证候复杂，分为局部型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型。好发于中老年人，盖因老年人随着年龄 的增长，脏气逐渐虚衰、肝肾尤其不足。肾藏精，主骨生髓：肝 藏血，主筋。肝肾不足，精血亏虚、筋骨失养，加之颈部位居脊 杜上段，活动度大，骨节小而狭、承受的应力较大，易劳损.故 颈椎尤易发生退行性病变。复因劳力外价，风寒湿邪乘虚而入， 气血痹阻而发本病。本病为本虚标实之证，肝肾不足为木虚，气 血痹阻为标实。治疗宜标本同治.补肝肾 强筋骨治其本;理气 活血、祛湿除痹、通络止痛治其标。以补为主，以通为用，是治 疗本病之关键。
葛根解颈汤其组成原则有三： 是以杜仲、狗脊、续断、骨 碎补、五加皮补肝肾，强筋骨;二是以地龙、川芎、香附、鸡血 藤理气活血，通利脊柱及肢体关节. 以利病损之恢复;三是重用 葛根以舒筋解颈，并引药上行直达病所。诸药相配，共奏补益肝 肾、理气活血、通络止痛之功。葛根解颈汤可能具有促使颈椎周 围关节囊滑膜充血水肿消退的作用，对减轻或解除神经根、脊 髓、血管的压迫起到积极作用.从而获得疗效。
11、葛根汤
【方剂组成】葛根12克. 麻黄6克, 桂枝6克, 白芍30克, 细辛5克, 威灵仙9克, 防己10克, 桑枝15克, 姜黄6克. 甘草5克。
【服用方法】每日1剂，取汁200ml. 早晚分服。10剂为1个疗 程，治疗2个疗程后、停服3～5日，继续服用。配合外治法：取 上方3剂，研碾成细末，装入直径10cm. 长30cm 左右的圆枕中，
白制中药枕后.将药枕枕在下颈段，使颈部后伸15°~20°。应 用颌枕带持续牵引，牵引重量以3～4k克开始，逐渐追加至体重的 1/10。牵引时间为每日6～8h。夜间睡眠，继续使用药枕，此期 间可侧卧，疗程同上。
【功效主治】祛风除痹，通络止痛。
【临床运用】临床治疗38例，治愈9例，显效16例，有效11例，无效2例，总有效率为94.7%。
【 心得体会 】
葛根汤为《伤寒论》方。方中葛根有解肌、生津舒经作用， 为临床上治疗颈肩痛常用药。麻黄中的伪麻黄碱抗炎作用强，可 抑制角叉菜胶等所致的大鼠足跖肿胀，降低毛细血管通透性。白 芍.甘草酸甘化阴，可缓解肌肉痉挛。桂枝解肌回阳。药理研究 证实，桂枝可提高痛阈值，具有镇痛作用。细辛芳香走窜，可开 窍醒神，专治各种疼痛。50%细辛煎剂能阻断蟾蜍坐骨神经冲动 传导，其麻醉效果与5%普鲁卡因接近。威灵仙为治风湿痹痛要 药。防己祛风湿、止痛。姜黄、桑枝通络止痛，尤以治疗肩臂痛 为优，同时引诸药上行，直达病所。
12、葛根天麻汤
【方剂组成】葛根36克, 天麻12克, 威灵仙15克, 白芍15克, 丹参 15克。
【加减变化】颈肩痛甚者加乌梢蛇、蜈蚣;上肢麻木甚者加 桑枝、秦艽;头痛甚者加川芎、蔓荆子;眩晕重加石决明、枸 杞 子 。
【服用方法】每日1剂.水煎，分2次服。15日为1个疗程。
【功效主治】活血化瘀，宣痹通络。
【临床运用】临床治疗96例，治愈70例，显效16例，有效8 例，无效2例，总有效率98%。
【 心得体会 】
方中葛根升阳发表，药理研究证明其含有黄酮苷，能改善脑 血流量和扩张脑血管，对颈项强痛有显著效果：天麻息风止痉，
通络止痛;威灵仙除湿祛痹;白芍补血祛瘀，除烦安神，消肿止痛。
13、葛根威灵仙汤
【方剂组成】 葛根30克, 威灵仙15克. 鸡血藤30克。
【加减变化】眩晕泛恶，苔白腻，加天麻、白术、茯苓、半 夏各10克; 苔黄腻加竹茹、橘红各10克; 枕部头痛加川芎、羌活各 10克; 头昏不清加石莒蒲、菊花各10克; 双侧头痛加川芎、蔓荆 子各10克; 额痛连目加白芷10克; 颈肩挛急疼痛加白芍30克, 姜黄 10克; 胸痛背胀痛加丹参15克, 瓜蒌20克. 薤白10克; 手臂痛麻加桑 枝30克, 伸筋草15克: 臂痛不举加鹰虫10克; 颈椎骨质增生加炮穿山 甲 ( 代 ) 1 0克; 肢冷畏寒背凉者加桂枝、淫羊藿、肉苁蓉各10克。
【服用方法】 每日1剂，早晚分服。15口为1个疗程，症状消失 后继服1个疗程以巩固疗效。
【功效主治】 活血化瘀，宣痹通络，解痉止痛。
【临床运用】临床治疗38例 . 治愈20例 . 显效14例 . 有效3 例，无效1例，总有效率为97.4%。
【 心得体会 】
大多数颈椎病属痹证范畴，在其形成和发展过程中，重在祛 邪，当以活血化瘀、宣痹通络、解痉止痛为主。方中葛根升阳发 表，解肌透疹，生津止渴。药理研究证实，葛根对改善脑血流量 和扩张脑血管有一定作用，具有活血与治疗颈项强痛的显著功 效;威灵仙性温通利，能通十二经，有祛风湿、通经络、止痹 痛、治骨鲠之效，善治风湿痹痛及瘫痪麻木等症。二药合用效力 更专。观察表明，葛根威灵仙汤加味治疗颈椎病，可促使椎间孔 周围关节囊滑膜充血水肿消退，解除神经根的压迫，消除肌肉痉 挛，改善脑部血供.效果显著。
14、葛桂通络汤
【方剂组成】葛根30克, 桂枝15克, 羌活12克, 黄芪30克, 白芍20克, 川芎10克. 天麻6克, 鸡血藤30克. 僵蚕10克, 威灵仙 10克。
【加减变化】风寒湿痹者加防风、苍术各10克, 细辛3克: 气滞 血瘀者加桃仁10克, 红花10克, 当归15克. 三七3克; 痰湿阻络者加陈 皮、茯苓、半夏、竹茹各10克; 肝肾不足者加独活、桑寄生、杜 仲、山茱萸各10克; 气血亏虚者加党参、当归各15克, 熟地黄20克。
【服用方法】每日1剂，水煎.分2次服。7日为1个疗程，连续 治疗4个疗程。
1功效主治】 通络止痛，活血化瘀，祛风除湿。
【临床运用】临床治疗90例，治愈65例，显效12例，有效8 例，无效5例，总有效率94.4%。
【 心得体会】
方中葛根发表解肌，升津舒筋;桂枝发汗解肌，温经通阳。 药理研究证实.葛根中的多种异黄酮有舒张平滑肌的作用，可舒 张血管，降低阻力.增加局部血流量：桂枝抗炎镇痛，亦能增加 局部血流量，二者共为君药。黄芪补气;威灵仙祛风湿，通经 络;白芍酸甘化阴.缓急止痛;川芎、鸡血藤活血化瘀，改善血 液微循环;天麻平肝息风止痉，有抗炎作用，临床用治风寒湿 痹、肢体麻木有良效;僵蚕祛风解痉，降低全血黏稠度;羌活助 膀胱气化.行太阳之表，通经脉气血，畅督脉经气，故以其作为 颈部伤疾的引经要药。上药合用使用药直达病所，共奏通络止 痛、活血化瘀、祛风除湿之功。
15、葛羌芍药汤
【方剂组成】葛根20克, 羌活10克, 白芍30克, 甘草20克, 鸡血藤 30克, 皂角刺10克, 威灵仙15克, 骨碎补10克, 延胡索6克, 蝉蜕6克。
【加减变化】风寒痹阻型加桂枝10克, 制附子6克; 血瘀阻络型 加红花10克. 瘙虫6克; 痰湿中阻型加半夏10克, 茯苓15克: 肾虚型加 续断15克, 山茱萸10克; 上肢麻木疼痛加姜黄10克, 桂枝6克: 下肢无 力麻木加牛膝15克. 续断15克; 头痛加川芎15克: 头晕加天麻10克; 久治不愈加炙穿山甲(代)10克, 僵蚕10克.
【服用方法】每日1剂，水煎.分2次服。7日为1个疗程。
【功效主治】祛风除湿，温经通络，活血祛痰。
【临床运用】临床治疗76例，治愈57例，好转16例，无效3 例，总有效率96%。
【 心得体会 】
方中葛根、羌活、白芍、什草缓急止痛;威灵仙祛风除湿; 鸡血藤通行血脉.行血补血.舒筋活络，祛瘀上痛，为血虚血瘀 及痹证常用药;皂角刺搜风透络，辛散温通，药效锐力直达病 所，祛痰化瘀;骨碎补补肾壮骨，活血续筋。诸药合用有祛风化 湿、通络止痛、补肾活血之效。
16、骨痹汤
【方剂组成】 葛根30克. 秦光20克, 威灵仙20克, 当归12克. 白 芍 20克, 制川乌10克, 延胡索10克, 蜈蚣2条，天麻10克, 川芎10克, 羌 活 1 2克。
【加减变化】偏寒加桂枝、细辛、白芥子、制附子、淫羊藿;
偏热加金银花、连翘、板蓝根;偏湿加茯苓、薏苡仁、苍术;气 虚血滞加党参、丹参;肾虚加枸杞子、巴戟天、补骨脂等。
【服用方法】 每日1剂，水煎，分2次温服。
【功效主治】 祛风散寒，调治肝肾，活血通络。
【临床运用】 临床治疗89例，治愈38例，显效32例，有效15 例，无效4例，总有效率95.5%。疗程最长68日，最短7日。
【 心得体会】
颈椎病与颈部劳损、风寒湿热有关。肝肾不足，卫阳不固， 则风寒湿热等外邪易乘虚而入，经络受阻，气血不畅，故颈项强 直、头痛昏晕、手指麻木疼痛等。治疗大法，宜当祛风、散寒、 除湿、清热等以除外邪，调治肝肾、活血通络以治其本。外邪 除，则筋骨得养，经络通，则疼痛除。自拟骨痹汤方中白芍、当 归、延胡索有养血散瘀、解痉止痛、补益虚损等作用;葛根、蜈 蚣、天麻有搜风化痛、通络散结、疗肢体不遂之功：威灵仙、秦 艽、川芎、羌活能祛风除湿通络;白芥子可温化寒痰、利气散 结。诸药合用，标本兼治，故收佳效。
17、固本舒筋汤
【方剂组成】 骨碎补30克. 狗脊10克, 桑寄生15克, 葛根20克. 当 归10克, 鸡血藤20克, 生地黄12克, 白芍12克, 川芎6克, 僵蚕10克, 防 风10克, 桂枝10克, 甘草6克。
【加减变化】风寒湿型加羌活10克 、细辛3克以散寒通络：痰湿 阻络型加天麻10克 、石菖蒲10克以祛湿化痰;气滞血瘀型加延胡索 10克 、红花10克以行气活血;肝肾不足型加枸杞子10克 、续断10克以 补益肝肾。
【服用方法】 每日1剂.水煎，分2次服。7日为1个疗程。
【功效主治】 滋肝补肾、祛风养血，舒筋通络。
【临床运用】 临床治疗122例，治愈77例，好转32例，无效13 例，总有效率89.3%。
【 心得体会】
方中骨碎补、狗脊、桑寄生、生地黄滋补肝肾，强筋骨，壮 阳补阴;葛根解肌升清：白芍入肝，破阴结，敛阴养血，配甘草 缓急止痛，加辛香温润、养血而行血中之气的当归、川芎组成四 物汤，以柔肝养筋：僵蚕除肝经风热;督脉总督一身之阳，加桂 枝温通经脉，振奋阳气，疏利太阳经脉，并与白芍相伍调和营 卫。《素问 · 阴阳应象大论》说“风伤筋”. “风气通于肝”。方 中防风祛风解痉，当归、鸡血藤养血通脉。诸药配伍，共奏滋肝 补肾、祛风养血、舒筋通络之效。
18、归芪葛葛汤
【方剂组成】 当归20克, 黄芪、葛根各30克. 木瓜、女贞子、白 芍、狗脊、巴戟天、甘草各15克, 川芎、延胡索各10克。
【加减变化】头晕目眩者加天麻、泽泻、钩藤各10克; 耳鸣心 悸者加决明子、远志、山茱萸各10克; 失眠多梦者加酸枣仁、远志 各10克; 脾胃纳滞者加鸡内金、神曲各15克; 瘀阻经络者加穿山甲 (代)15克, 细辛10克: 手臂痛麻者加姜黄、川乌、草乌各10克; 恶 心呕吐者加半夏、竹茹各10克。
【服用方法】 水煎服，每日1剂，早晚分2次服用。7日为1个疗 程，可治疗3个疗程。
【功效主治】益气养血，补益肝肾，解痉止痛。
【临床运用】 临床治疗58例，治愈30例，显效14例，有效11 例，无效3例，总有效率为94.8%。
【 心得体会 】
颈椎病也称颈椎综合征，多由于长期低头工作，颈项肌肉疲 劳过度造成颈椎关节松动错位以及颈椎骨质增生，椎间孔变小， 椎间隙变窄，压迫颈部血管和神经，颈椎动脉受压变细，血流不 畅引起大脑缺血缺氧，头昏眼花，颈椎错位压迫臂丛神经，引起 手臂麻木酸痛症候群。本病属中医学痹证范畴，多因肝肾虚衰， 气血不和，筋骨失养，经络瘀滞所致，治则标本兼顾，使肝肾强 健，气血调和，脉络顺畅，其病自止矣。所用归芪葛瓜汤中，当 归、黄芪益气活血;葛根、木瓜祛风通络;女贞子滋补肝肾;狗 脊、巴戟天补肾壮阳;白芍柔肝养血：川芎、延胡索活血镇痛。 全方有益气养血、补益肝肾、祛风通络、解痉止痛等作用，求得 气血、筋骨的内外平衡，故取得较满意的疗效。
19、桂枝茯苓丸
【方剂组成】桂枝10克, 茯苓20克, 桃仁12克 (打碎),牡丹皮 15克, 赤芍15克, 葛根30克。
【加减变化】①寒湿型：颈肩臂疼痛、酸麻.遇天气变化(尤 其是潮湿和寒冷)则症状加剧，舌质淡红，苔白或白腻，脉缓。 宜祛风散寒除湿，原方加羌活12克 、防风12克 、露蜂房12克 、草解 30克。② 湿热型：颈肩臂胀痛、酸麻，伴口苦咽干，肢体烦热. 小便短赤，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。宜清热利湿，原方加 露蜂房12克, 薏苡仁30克. 茵陈20克 、浙贝母15克。③肾阳虚型：颈 肩臂胀痛、酸麻.腰膝酸软，形体浮胖，面色苍白，怕冷，少气 懒言，小便清长，大便溏，舌质淡胖，苔薄白，脉沉。宜温肾壮 阳，原方加牛膝18克, 杜仲、续断各15克。④肾阴虚型：颈肩臂胀 痛、酸麻，伴腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，口苦咽干，舌质 红，苔少，脉细数。宜滋养肝肾，原方加熟地黄15克 、茯苓20克. 泽泻15克. 山药20克、山茱萸15克 、牡丹皮15克。
【服用方法】每日1剂，水煎，分2次服。15日为1个疗程。
【功效主治】温阳通络，活血化瘀。
【临床运用】临床治疗60例、经治疗15～90日，平均疗程28 日，治愈21例，好转36例，无效3例，总有效率95%。
【 心 得 体 会 】
方中桂枝走上肢，能温阳通痹、尤适合于肩臂疼痛之证;芍 药养血和营，若用赤芍尚可活血;桃仁、牡丹皮活血化瘀;此方 用药重在活血通阳，故用茯苓补正和中，用量宜大，预防他药伤 正。用此药则瘀血去，经络通，血脉周流，体风寒湿等邪毒无所 依附而易消。
20、桂枝加葛根汤
【方剂组成】葛根15克, 桂枝10克. 白芍10克, 炙甘草6克. 生姜 9克, 大枣3枚，水蛭6克。
【服用方法】每日1剂，水煎，分2次服。30日为1个疗程。
【功效主治】升津活络，通络散瘀。
【临床运用】临床治疗160例，显效39例，有效104例，无效17 例，总有效率89.38%。
【 心得休会 】
《伤寒论》:“太阳病，项背强，用桂枝加葛根汤。”“项背 强几几者，邪阻经遂而津液无以上输。葛根味甘气凉，能起阴气 而生津液，滋筋脉而舒其牵引(《伤寒来苏集》)”。用该方治 疗椎-基底动脉型颈椎病，取葛根升提津液，白芍通泄营郁，桂 枝、甘草助阳补虚，水蛭活血通络。
21、缓急舒痹汤
【方剂组成】 白芍30克, 威灵仙12克, 生薏苡仁30克, 羌活10克, 苏木10克, 蜈蚣2条，僵蚕10克, 生甘草10克。
【加减变化】 退行性骨关节病变者加桑寄生30克, 怀牛膝15克, 狗脊12克; 头项强痛者加川芎10克, 鸡血藤30克, 丹参20克, 葛根 30克; 眩晕恶心者加姜半夏12克, 菊花30克, 胆南星10克; 肢凉无汗 者加桑枝15克, 姜黄10克: 颈部活动受限者加木瓜10克, 天麻15克，仙鹤草25克。
【服用方法】 每日1剂，水煎，分2次服。15日为1个疗程。
【功效主治】 舒筋活血，散风除湿，缓急止痛。
【临床运用】 临床治疗68例，治愈32例、好转30例，无效6 例，总有效率91%。
【 心 得 体 会】
方中芍药甘草汤具有养肝柔肝镇痛，解除中枢性神经及末梢 神经肌肉痉挛;生薏苡仁主治筋急拘孪不可屈伸及风湿痹，除筋 骨邪气不仁，且可制约白芍量大引起的腹泻等不良反应;苏木行 血破瘀，消肿止痛：羌活散表寒，祛风湿，利关节，治疗风寒湿 痹项强筋急，关节不利;威灵仙祛风除湿、通络止痛，治风湿痹 痛、以及肌强筋缩的掣痛;蜈蚣、僵蚕为虫类搜逐之品、以助通 络止痛。
22、 黄芪桂枝五物汤
【方剂组成】 黄芪50克, 丹参30克, 桂枝、川芎、羌活、姜黄各 10克, 全蝎1.5克 (冲),大枣5枚。
【服用方法】 每日1剂.水煎2次，分2次早晚温服。10日为1个
疗程。另外，外治用颈部中药热敷，以及颈椎牵引，每日1次。手 法治疗隔日1次，其中牵引重量为3～5k克, 每次30min。
【功效主治】活血行气，通络止痛。
【临床运用】临床治疗41例，经1～3个疗程治疗，治愈25例， 好转14例，无效2例，总有效率95.1%。
【 心得体会 】
黄芪桂枝五物汤用于治疗血行不畅，痹阻于内的血痹。本方 黄芪补气，桂枝通阳行痹，大枣调合营卫，共奏温阳行痹之效。 另外本治疗中加用全蝎通经络，羌活用于上半身疼痛并引药上 行。姜黄内行气血，长行于肢臂而活血止痛利痹。丹参既活血又 养血。诸药合用则可改善微循环及减轻局部炎症反应，使瘀血得 行，痹阻可通。牵引治疗使力量作用于局部，从而使受压神经改 变受压情况以达到治疗目的;颈部中药热敷有改善局部代谢、促 进微循环的作用，手法治疗则有舒筋活络、增加局部血运的作用。
23、 黄芪生血汤配含牵引
【方剂组成】黄芪30～60克, 升麻6克, 柴胡10克, 熟地黄15~ 30克, 当归10～15克, 白芍30克, 川芎、桃仁、红花、骨碎补、葛 根、甘草各10克。
【加减变化】气虚明显者加党参、白术;血虚甚者加何首乌、 枸杞子。
【服用方法】水煎服，每日1剂，连续服用30日。配合颈椎牵 引：患者取正坐位，根据年龄、性别、体质情况，选择牵引量， 一般从6k克开始，首次20min, 若无不适. 以后每次30min, 牵引量 视不同情况渐增至8～14k克, 个别人可达18k克 。治疗角度一般为前 倾15°~20°。10日为1个疗程，疗程间隔5H。
【功效主治】补气，活血，生血，通络。
【临床运用】 临床治疗173例.显效97例，好转70例，无效6 例，显效率56.1%。
【 心得体会 】
本病病机为虚、瘀，病理为椎动脉供血减少，使大脑供血不 足.病位在上。黄芪生血汤可补气.活血、生血。方中重用黄芪 补气为君药。川芎、当归、熟地黄、白芍补血为臣药，取“补血 先补气，气行则血行”之意。桃仁、红花、骨碎补、葛根、甘草 为佐药，川芎配葛根、白芍配甘草可扩张脑血管，缓解血管、韧 带痉挛，攻其上;熟地黄、当归配骨碎补可增强补肾、益精、填 髓之效力，补其下，上下兼顾，取“脑为髓之海、肾主骨生髓” 之旨。柴胡、升麻为使药，桃红四物汤为活血化瘀、通经活络代 表方，得升麻、柴胡助阳升举之力，使气血上行头颈巅顶，直达 病所。综观全方，行而不滞、补而不腻.使气血得行、肾精得 补、髓海得养，缓解椎动脉血管及韧带痉挛，改善脑供血不足。
24、 活血通颈汤配合牵引按摩
【方剂组成】红花10克, 丹参10克, 羌活15克, 白芷10克, 葛根 16克, 僵蚕15克, 延胡索16克. 桂枝9克, 当归12克, 川芎10克, 白芍 20克, 甘草6克。
【加减变化】 上肢麻木加桑枝15克; 眩晕加大麻10克; 视物障碍 加菊花15克; 头痛或偏头痛加全蝎6克: 心动过速者去桂枝加生地黄 10克, 珍珠母15克; 心动过缓者加党参15克, 麦冬10克。
【服用方法】 每日1剂.水煎分2次口服。15日为1个疗程。配 合牵引和按摩疗法。
【功效主治】 行气活血，解肌通络。
【临床运用】 临床治疗146例，治愈81例，显效43例，有效14 例.无效8例，总有效率为94.5%。
【心得体会】
活血通颈汤中红花、丹参、川芎、当归活血祛瘀;延胡索行 气止痛;芍药甘草汤、僵蚕解除局部肌肉痉挛：白芷、葛根善祛 头项风湿;桂枝、羌活祛风除湿，通阳活络，引药直达病所。诸 药合用共奏行气活血、解肌通络之功。根据临床表现加减使用， 对各型颈椎病均有明显效果。现代药理作用研究证实、丹参能增 加脑的能量代谢和葡萄糖的有氧代谢、使脑细胞得到足够能量， 增强耐缺血缺氧能力：白芷、羌活、葛根、桂枝.当归具有不同 程度改善血液循环的作用;葛根和桑枝还具有降压作用。活血通 颈汤可有效解除神经根、脊髓水肿及椎动脉痉挛及脑部缺血缺 氧，从而达到治疗颈椎病的目的。
25、 活血通络方
【方剂组成】 鹿角片、自然铜、炒川芎各10克, 血竭3克, 鸡血 藤、当归、续断、杜仲、姜半夏、延胡索各10克。
【服用方法】 煎药时每剂加入黄酒50克 。 每日1剂，分2次温 服。1个月为1个疗程。
【功效主治】活血通督，降逆平肝。
【临床运用】 临床治疗79例.显效68例，有效9例，无效2例， 总有效率97.5%。
【 心得体会 】
方中鹿角片、白然铜、川芎、血竭、鸡血藤、当归、续断、 杜仲及黄酒具有活血通络、益肾通督的作用;姜半夏、延胡索具 有止呕散痛、平肝潜阳的作用。诸药配合.具有活血通督、降逆 平肝的功效，并可增加局部血流量，扩张血管、促进血液循环， 缓解肌肉紧张与摩擦，消除肿胀、眩晕、疼痛、麻木，且疗效 好、见效快，无明显不良反应，不易复发或复发率极低。
26、活血通窍汤
【方剂组成】 党参15克, 黄芪15克, 川芎10克. 葛根15克, 丹参 30克, 天麻10克, 红花10克, 当 归 1 0克, 石菖蒲10克, 蔓荆子10克, 钩 藤15克 (后下),藁本10克, 延胡索10克. 肉桂10克, 肉苁蓉10克. 枸 杞子15克. 羌活、独活各10克. 桂枝10克, 何首乌10克, 炙甘草6克。
【加减变化】失眠加酸枣仁、远志，心悸加炒枳壳、柴胡。每 日1剂，早晚煎服，连服6～12日。
【服用方法】每日1剂，水煎，分2次服。7日为1个疗程。患者 服药后将药渣醋炒、再用毛巾包好热敷患处15min。
【功效主治】 活血通窍，息风止痛。
【临床运用】 临床治疗23例，治愈12例，好转9例，无效2例， 总有效率91.3%。
【 心 得 体 会】
方中川芎有上行头目、下行血海之功。葛根、肉桂有扩张冠 状动脉和外周毛细血管的作用，能够增强血液循环。蔓荆子、石 莒蒲通诸窍，祛风止痛力强，多用于风湿痛和肌肉神经痛。大麻 祛风镇痉，平肝息风，多用于头晕、耳鸣、肢体麻木。诸药合 用，使药效直达病灶。
27、脊痛汤
【方剂组成】 葛根30克, 黄芪60克, 猪苓、泽泻、鸡血藤、延胡 索各20克, 当归、川芎.杜仲、三棱、莪术各15克, 白芍25克, 车前 子10克。
【加减变化】伴有头晕头痛者加天麻10克, 钩藤50克: 伴有高血 压者加夏枯草、决明子各15克。
【服用方法】水煎，每日1剂.分2～3次口服。10日为1个 疗 程 。
【功效主治】益气活血，利水消肿。
【临床运用】临床治疗289例，治愈193例，有效85例，无效 1 1 例 。
【 心得休会】
此病多为风寒湿邪乘虚入侵并与气血相搏，或平H 积劳成 疾，筋骨受损，气血瘀结，痰混内生，脉络痹涩不通所致。另 因本病多发于中老年人， 《素问 · 上古天真论》: “五八肾气 衰。” “七八肝气哀，筋不能动”。随着年龄的增长，肝肾日渐 亏损，筋骨衰退，亦为本病发病的重要原因。 一些学者结合中医 学和现代医学理论认为颈椎病的病因病机主要为肝肾亏虚、气虚 血瘀、痰湿阻滞及风寒湿痹。尤其是神经根型、脊髓型颈椎病， 认为其症状产生的主要原因是“气虚血瘀，痰湿阻滞”,神经根 和/或脊髓水肿，发生无菌性炎症。因此，提出了“益气活血利 水”的治疗原则，经临床应用及实验观察，益气活血利水方药 (黄芪、川芎、二棱、莪术、泽泻、猪苓.车前子、葛根等药 物)能够减轻或消除脊髓、神经根水肿和炎性反应，提高脊髓的 柔度，降低血管通透性和硬度，改善血液循环，有利于神经及脊 髓功能的恢复，增强机体免疫力。
28、加减身痛逐淤汤并针灸
【方剂组成】 黄芪、党参、当归、白芍、生地黄、川芎、红 花、桃仁、香附、穿山甲(代)、没药、地龙、威灵仙、葛根、 丹参、甘草各10克。
【加减变化】气虚甚者重用黄芪、党参，血瘀甚者重用红花. 桃仁.疼痛甚者重用穿山甲(代)、没药，麻木甚者重用地龙、威灵仙，颈部活动受限明显者重用葛根、丹参。俱随症适量使用。
【服用方法】水煎服，每口1剂，共4周。配合针刺：取穴为颈 夹脊穴、肩井、肩髃、曲池、外关、合谷。针刺行针得气后，留针 10min. 行针1次。共留针30min 。一般多用平补平泻手法，年老休 弱者以补法为主。治疗5日后停2日，共治疗4周。
【功效主治】 益气活血，通络止痛。
【临床运用】临床治疗98例，治愈64例，好转27例，无效7 例，总有效率为92.86%。
【 心得体会 】
中医认为“气为血之帅”. “气帅血行”,年老气衰而不充 则行迟.致使血流不畅。若颈骨营血不足，再受劳损.即退化而 成“痹证”。此病血瘀为标，气虚为本;治当以活血为先，益气 为要。身痛逐瘀汤原方中重用黄芪，并加党参益气：以穿山甲 (代)、丹参易工灵脂、牛膝，增强活血化瘀之功。以白芍、生 地黄敛护阴血;以葛根、威灵仙易秦艽、羌活，专通颈臂之痹， 则使其药力更强，且更具针对性，为标本兼治之法。临证当辨其 气虚与血瘀的不同程度随证适量组方用药，可望获得满意疗效。
针刺取穴中取颈部夹脊穴为当代治疗颈椎病之惯用方法。加 肩井、肩髃、曲池、外关、合谷等肩臂常用大穴，在疏通经络、缓 解症状等方面均具有确切功效，且以平补平泻手法操作，对人有 益无损。可间隔三五H, 即择其三五穴而针刺，不失为预防颈椎 病之良方。
29、加味黄芪桂枝五物汤
【方剂组成】黄芪30克, 桂枝10克, 白芍30克, 葛根30克, 川芎 10克, 鹿衔草20克, 全蝎10克, 路路通10克. 鸡血藤20克。
【加减变化】头痛伴颈椎不适加大鸡血藤用量：头痛、头晕、 头重伴呕吐加丹参、麦冬、钩藤、全蝎;脾虚易外感加参麦散和
玉屏风散;伴腰痛、足膝无力加淫阳霍、骨碎补、杜仲、牛膝、 熟地黄：口干而苫，颈部烧灼者，加九香虫、木瓜、牡丹皮、香附。
【服用方法】 水煎服，每H1剂，分2次服。10日为1个疗程。 服药期间忌食辛辣燥热之品。
【功效主治】 益气活血、舒经解痉。
【临床运用】 临床治疗38例，治愈25例，显效10例，有效2 例、无效1例，总有效率97.4%。
【 心得体会】
颈椎病之头痛、眩晕、颈部不适、肩背胀痛、肢体麻木属本 虚标实证，以肝脾肾虚损为本，风、湿、寒、痰、瘀等邪实阻滞 经络为标。肝肾不足是导致颈椎病疼痛眩晕之根本，素体气虚则 易外感或长期忧虑恼怒使肝阴暗耗.虚火上扰清宫，以致眩晕： 风、痰、瘀互结为患.故痰蒙于上，则头痛眩晕加重，肢体沉重 无力.瘀阻于经络，则筋失所养，出现麻木、沾动不灵。若受风 寒湿等病邪外袭，可诱发本病，木病始发于风痰上蒙阻络，病久 则风痰瘀互结或兼夹寒湿.使病情反复发作。加味黄芪桂枝五物 汤系“伤寒论”中桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪而成，主治营 卫气血不足之肌肉顽麻或疼痛等症、正对此方“凡头痛、项强” 用之的原则，临证灵活加减应用、可达到积极的治疗作用。
30、加味葛根汤
【方剂组成】 葛根12克, 桂枝、白芷各9克, 白芍20克, 全蝎、麻 黄各6克, 生姜7片。
【加减变化】 舌白苔腻、脉弦或兼滑者加天麻10克, 白术9克, 茯苓12克; 舌苔黄腻、脉弦数者加半夏6克, 竹茹10克, 枳实12克, 金 银花16克; 舌质暗或呈现紫色者加赤芍12克, 桃仁10克. 姜黄9克, 枕 部疼痛者加藁本10克, 荆芥穗12克; 眩昏者加石菖浦10克. 夏枯草 6克; 额部疼痛者加柴胡6克, 川芎10克: 头痛者加菊花6克; 头痛日久加全蝎10克, 蜈蚣6条;颈肩挛急痛甚者重用白芍30～40克: 背部胀 痛者加续断、桑寄生各12克. 独活10克; 口 T 舌麻者加沙参12克, 秦 艽10克; 手臂麻木疼痛者加桑枝、魔虫各10克. 海风藤、伸筋草各 20克, 穿山甲珠(代)12克; 肢体麻木冷痛、手温较低者加淫羊蕾 各10克, 鹿角霜6克。
【服用方法】 水煎服，每日1剂。15日为1个疗程。
【功效主治】 活血舒筋，消肿止痛。
【临床运用】 临床治疗38例，显效30例，好转7例，无效1例， 总有效率97.4%。
【 心得体会】
颈椎病为邪气由表及里侵入机体，流入经络关节，气血运行 不畅而成。加味葛根汤具有祛风散寒、胜湿止痛、活血化瘀之功 效，可促进局部血液循环，消除组织及神经根水肿，并能增强新 陈代谢功能，从而达到治疗之目的。
31、颈康散
【方剂组成】 白芍24克, 葛根60克, 乳香60克, 没药60克, 桃仁 40克, 狗脊90克, 伸筋草60克, 红花60克, 甘草40克, 木瓜60克。
【加减变化】 气滞血瘀型加用黄芪、川芎益气活血;肝肾两 虚型加用杜仲、牛膝补肝肾;气血亏虚型加用白术、当归补气养 血;风寒湿痹型加用羌活、独活散寒祛湿。
【服用方法】 上药共研为细粉，分30包，每H 服1包，冲服， 连服30H 为1个疗程。
【功效主治】 滋肝补肾，强筋健骨，温经止痛。
【临床运用】 临床治疗260例、经1～3个疗程，临床治愈26 例，显效78例，好转130例.无效26例，有效率90%。
【 心得体会 】
本病治宜养肝补肾为本，活血祛瘀、温经通络治其因，搜风 化湿、通痹散寒治其标。颈康散中桃仁、红花活血祛瘀、止痛消 肿;乳香、没药活血止痛，散肿生肌;葛根通经解痉，生津;白 芍祛瘀行滞，活血通络，缓急止痛：狗脊补肝肾，强腰膝，祛风 湿;木瓜舒筋活络、和胃化湿;伸筋草祛风除湿，舒筋活络;廿 草缓急止痛，补中益气，调和诸药。全方共奏滋肝补肾、强筋健 骨、活血祛瘀、祛风除湿、温经止痛之功。临床表明滋肝补肾、 活血化瘀、祛风除湿药具有改善微循环、提高人体抗病能力、调 节植物神经和多种体液因子的作用，从而增进关节周围组织的供 血，保护细胞膜，减少关节炎性渗出，促进液体吸收，减少致痛物 质.以解除僵痛.缓解压迫，从而达到治愈日的。
32、颈舒汤配合按摩
【方剂组成】白芍20克, 葛根15克. 三棱10克. 川芎10克, 僵蚕 15克, 桂枝8克, 当归12克, 红花10克, 甘草10克。
【加减变化】上肢麻木加伸筋草20克, 桑枝15克; 眩晕或视物障 碍加菊花15克, 天麻10克; 头痛或偏头痛加白芷10克, 全蝎6克; 心动 过速者去桂枝加生地黄10克, 珍珠母15克; 心动过缓者加党参15克, 麦冬10克, 五味子10克。
【服用方法】每日1剂，水煎、分2次口服。15日为1个疗程。 配合手法治疗：运用推拿按摩手法中的揉法、理筋法、弹拨法、 拿法等。施术时，先用揉法使颈部放松，并解除病变周围的肌肉 痉挛，然后用弹拨法解除粘连，再用理筋法、拿法疏通经络，改 善局部血液循环。隔H1 次，7次为1个疗程。对X 射线片报告有颈 椎侧弯、旋转的患者行定点旋转扳法。方法是(以右侧为例): 患者取坐位，低头.术者左手拇指触摸颈部右侧棘突，有异样或 痛感处即为患处。右手拇指顶住偏歪的棘突，左肘置于患者下颌部向左侧旋转拔仲，右手拇指向左侧推偏歪的棘突，两手用力均 匀 致(左侧以同样手法施术). 以纠正小关节紊乱，改善椎间 盘、钩椎关节与神经根或椎动脉的位置关系，解除压迫。有手臂 窜麻或疼痛者，点按风池、肩井、合谷等穴各1min, 由轻渐重， 再由重渐轻，并弹拨臂丛神经及尺桡神经3次。头晕、头痛者，点 按风池、大椎、四神聪、百会等穴位各1min, 手法同上，并沿枕 大神经走向行理筋手法。
【功效主治】 行气活血，解肌通络。
【临床运用】 临床治疗186例，治愈111例、显效48例，有效18 例，无效9例，总有效率为95.2%。
【 心得体会 】
气滞血瘀、经络不通为本病的主要成因，血瘀尤为明显。颈 舒汤用川芎、当归、红花活血祛瘀，三棱行气破血;合芍药甘草 汤、僵蚕解除局部肌肉痉挛;桂枝、葛根祛风，通阳活络，引药 直达病所。诸药合用共奏行气活血、解肌通络之功。根据临床表 现加减使用，对各型颈椎病均有明显效果。推拿按摩具有活血化 瘀、舒筋活络、解除局部肌肉痉挛、松解粘连等作用。定点旋转 扳法可以改善椎间盘、钩椎关节与神经根或椎动脉之间的位置关 系，对颈椎病的治疗效果是肯定的。
33、颈痛散
【方剂组成】 地龙375克, 苏木、黄柏、葛根各300克, 当归、桂 枝各250克, 天南星、延胡索、甘草各125克, 桃仁100克, 麻黄、肉 桂各75克。
【服用方法】 将上药分别用烤箱烤十，共研细过100目筛，分 包，每包3克, 放于干燥通风处备用。用法：每天3包.分别于早. 午、晚饭后半小时白开水送下。10H 为1个疗程。
【功效主治】 活血化瘀，行气通络。
【临床运用】临床治疗104例，治愈66例，好转25例，无效13 例，总有效率87.5%。
【 心 得体会 】
方中苏木、桃仁、延胡索活血化瘀，行气止痛;地龙咸寒体 滑，下行降泄.清热止痉;当归苦泄温通，既能补血又能活血， 有推陈出新之功;肉桂助阳散寒，温通经络，治疗阳虚寒盛;麻 黄散太阳经肌表风寒，助阳化气.治风寒湿痹，又能化痰平喘、 利水消肿;葛根、桂枝均为解表之品，专治项背发紧;桂枝辛甘 温，入肺、心、膀胱经，发汗解肌.温经止痛，助阳化气，调和 营卫：葛根甘辛，入脾、胃经，具有解肌退热、生津止渴、升阳 止泻的作用;甘草味廿入十二经.能缓急止痛、止咳化痰，又可 调和诸药。
34、颈痛汤
【方剂组成】独活15克, 水蛭10克, 葛根15克, 当归15克, 秦艽 15克. 地龙10克, 红花10克, 仲筋草10克, 黄芪40克. 羌活10克, 防风 10克, 甘草6克。
【加减变化】头痛较剧者加川芎10克, 僵蚕10克; 上肢及肩部疼 痛较剧者加桂枝10克; 视物不清、畏光流泪者加菊花15克。
【服用方法】每天1剂，水煎.饭后1h服药。有颈椎间盘突出 者配合颈椎气囊袋牵引。7H为1个疗程，2个疗程后观察疗效。
【功效主治】通经活络，祛风胜湿，散寒止痛。
【临床运用】临床治疗18例.治愈14例.好转3例，尤效1例， 有效率为94.4%。
【 心得体会 】
“经络者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨利关节者也” 。颈部是体内多条经络循行之通道。颈椎病主要是因颈部经气不利， 络阻不畅所致。久痛必有瘀。本方水蛭通经活血，行瘀止痛;秦 艽、地龙、红花、伸筋草通经活络.散寒止痛;独活、羌活、葛 根、防风祛风胜湿，且引药直达病所;当归活血;黄芪补气，气 行则血行;甘草调和诸药。诸药合用共奏通经活络、祛风胜湿、 散寒止痛之功效，故对颈椎病的治疗收效满意。
35、颈眩汤
【方剂组成】 天麻、白术、炙龟甲、蔓荆子、陈皮、半夏各 10克, 茯苓、杜仲、制何首乌、葛根、煅龙骨、煅牡蛎各15克. 丹 参 3 0克。
【加减变化】耳鸣、耳聋者加石莒蒲10克. 颈项痛者加羌活 10克。每日1剂，水煎服。
【服用方法】每日2次，取液400ml, 分2次温服。15日为1个疗 程，连续服药2个疗程。
【功效主治】补肾壮骨，活血通络，燥湿化痰。
【临床运用】临床治疗63例.基本痊愈35例，好转22例，无效 6例.总有效率90.5%。
【 心 得 体 会 】
颈椎病是由于颈椎退行性变，使椎动脉扭曲痉挛或受压，引 起椎动脉供血不足所致。其病机乃肾精亏虚，不能主骨生髓，以 致骨质疏松，进而增生，压迫阻滞血脉，血液运行不畅而形成血 瘀.进一步导致脑窍血源不足。此外，血液运行不畅又可导致水 湿停滞而成痰。虚、瘀、痰相互作用，形成了肾精亏虚、瘀血阻 滞、痰蒙清窍的复杂病机。颈眩汤标本兼顾，虚实同治，具有补 肾壮骨、活血通络、燥湿化痰之功。方中重用丹参以活血通络，龟甲、杜仲、制何首乌补肾填精壮骨;牡蛎、龙骨补钙健骨，以
助龟甲、杜仲、何首乌之功：天麻、白术、陈皮、半夏、茯苓燥 湿化痰;葛根引药直达病所，药理研究证实.葛根可增加脑血流 量并降低脑血管阻力。
36、颈晕停汤
【方剂组成】天麻20克, 钩藤15克. 葛根30克, 川芎、丹参、赤 芍各20克, 当归、桃仁各10克, 红花6克. 枳实12克。
【服用方法】每日1剂、水煎，分2次服。30日为1个疗程。
【功效主治】活血化瘀，通络行气。
【临床运用】临床治疗86例，治愈47例，好转32例，无效7 例，总有效率91,86%。
【 心得体会 】
方中以天麻、钩藤息风平肝止眩晕;葛根解肌止痉，且能引 药上行直达病所：川芎、丹参、赤芍、当归、桃仁、红花活血化 瘀通络;枳实行气，以增强活血化瘀之功。值得指出的是，本病 宜以活血为度，不宜用二棱、莪术破血. 以免伤正，因为“本 虚”为颈椎病之根本病因。诸药合用，通过改善微循坏，使受压 组织充血水肿减轻或消除，椎动脉血供改善或恢复正常，同时能 扩张处于病理状态下的椎动脉，降低阻力，显著增加血供量。
37、颈椎消痛汤
【方剂组成】当归12克, 鸡血藤15克, 骨碎补15克, 鹿衔草30克, 枸杞子15克, 葛根30克, 桂枝12克, 地龙15克, 羌活15克, 防风15克, 马钱子(炙)1克, 甘 草 6克。
【加减变化】麻木重者加全蝎10克, 蜈蚣10克; 头晕重者加天麻12克, 夏枯草30克。
【服用方法】水煎服，每日1剂，分2次服。配合中药外洗： 苏木15克. 红花15克, 仲筋草30克. 透骨草30克, 五加皮15克, 海桐 皮15克. 防风15克. 黄柏15克, 鏖虫15克, 秦艽15克. 桂枝15克, 钩藤 15克 。水煎服，每H1次，每3H1剂。
【功效主治】滋补肝肾，调和营卫，舒通经脉。
【临床运用】临床治疗96例，治愈62例，显效20例，有效10 例，无效4例.总有效率为95.8%。
【 心得体会 】
颈椎病是由于颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、椎间盘退行性 改变而影响到颈部神经根、颈部主要血管，导致肩臂疼痛麻木为 土要症状的一组症候群。其病机要点在于肝肾亏虚于内，外感 风、寒、湿邪而致营卫失和，经络闭阻不畅。治宜滋补肝肾、调 和营卫.祛风散寒除湿、活血化瘀、通络止痛。方选颈椎消痛 汤。方中当归、鸡血藤活血养血;枸杞子、骨碎补、鹿衔草补肝 肾，壮筋骨(延缓关节退行性改变);防风、羌活祛风除湿：全 蝎、蜈蚣、地龙、马钱子剔骨搜风，通达经络;葛根柔颈舒筋： 桂枝温经通阳，与当归、甘草配伍调和营卫。上药共奏滋补肝 肾、调和营卫、舒通经脉之功，加之辅以中药外洗切中病机，自 收桴鼓之效。
38、颈椎方
【方剂组成】 杜仲20克. 枸杞了20克, 葛根10克, 天麻15克, 半 复10克. 茯苓15克, 川芎10克. 赤芍8克, 当归10克, 僵蚕10克, 桂枝 10克, 川牛膝10克, 甘草8克。
【加减变化】 风阳上扰型加石决明15克以平肝潜阳;痰浊上蒙 型加石莒蒲10克以祛风化痰：气血亏虚型加黄芪10克以补气养血。
【服用方法】 每日1剂，水煎，分2次服。30日为1个疗程。
【功效主治】补肾化痰，祛风通络，活血化瘀。
【临床运用】 临床治疗156例，治愈92例.好转56例，无效8 例，总有效率94,87%。
【 心得体会 】
本病以肝肾不足、气血亏虚为本，气血瘀滞、风寒湿邪阻络 为标。方中重用杜仲、枸杞子补益肝肾以治其标，为君药;葛根 是张仲景经方中治疗颈项强痛之要药.具有解肌升清之功效;天 麻性味平甘，息风止痉，平肝潜阳;半夏、茯苓健脾燥湿化痰; 川芎乃血中之气药，上行头日，升清阳而开诸郁，配以赤芍、当 归增强活血化瘀止痛之功效;僵蚕、桂枝温经疏风，通络止痛， 可治其标.配以川牛膝以加强其补肾之功;甘草调和诸药。全方 共奏补肾化痰、祛风通络、活血化瘀之功效。
39、马钱乌头汤
【方剂组成】制马钱子2克 (研细，分6份.每次1份兑药汁服， 每H3 次，服2日),制川芎12克, 麻黄15克, 细辛10克, 白芷、羌 活、川芎、当归、白芥子、防风、桂枝、海桐皮、姜黄、寻骨 风、桃仁、红花各20克, 乌梢蛇、豨签草各30克。
【加减变化】寒甚痛者加制草乌、制附子;风重者加全蝎、蜈 蚣、儡蚕;瘀血重者加鏖虫、水蛭、虻虫;痰重者加胆南星、天 麻;气血虚者加人参、炙黄芪、制何首乌、炙甘草;肝肾虚者加 鹿角胶、龟甲胶、熟地黄、山茱萸、杜仲、枸杞子、桑寄生。
【服用方法】 每2日1剂，水煎，分3次服。7日为1个疗程。
【功效主治】散寒除湿，活血涤痰，通络止痛。
【临床运用】临床治疗40例，治愈37例，有效2例.无效1例， 总有效率97.5%。
【 心得体会 】
马钱乌头汤方中制马钱子、防风、羌活、白芷.乌梢蛇、寻 骨风、海桐皮、豨签草祛风除湿，制草乌、麻黄、桂枝、细辛温 经散寒，川芎、姜黄、桃仁、红花、白芥子活血涤痰通络。诸药 合用可使寒湿除、脉络通、气血畅、疼痛止。
40、芎葛天麻汤
{方剂组成】 川芎20克, 葛根20克, 天麻12克, 黄芪30克, 姜黄 10克, 白术12克, 泽泻10克, 杜仲12克, 地龙12克, 僵蚕10克, 何首乌 15克, 当归10克。
【服用方法】每日1剂.水煎，分2次服。30日为1个疗程。
【功效主治】益气涤痰，化瘀通络。
【临床运用】临床治疗48例，治愈22例，显效12例，好转9 例，无效5例，总有效率89.6%。
【 心得体会 】
方中黄芪益气扶E, 帅血运行;何首乌、杜仲养血，补肝 肾;川芎善行血中气滞及气中血滞、可疏通经络，辛温香窜，直 达头部：葛根、天麻、姜黄、当归可增强活血化瘀、解痉之效; 白术、泽泻利湿消肿，以除生痰之源;地龙、僵蚕可增强通络 之 效 。
41、人参养荣汤
【方剂组成】党参10克, 黄芪30克. 白术15克, 茯苓10克, 熟地黄 15克. 白芍20克, 当归15克, 陈皮15克. 远志10克. 五味子20克, 炙甘 草10克, 肉桂3克, 生姜3片，大枣5枚。
【加减变化】 头痛者加川芎、细辛、白芷：颈、肩、背、上肢 疼痛、麻木者加川芎、姜黄、威灵仙：脘闷纳呆、恶心呕吐者加 半夏、厚朴、木香;失眠者加茯神、酸枣仁、龙眼肉;耳鸣、虚 烦者加黄精、何首乌、枸杞子。
【服用方法】每日1剂，水煎，分早晚两次服。10日为1个 疗 程 。
【功效主治】补益气血.通络止痛。
【临床运用】临床治疗35例、治愈24例，显效7例，有效4例， 无效0例，总有效率为100%。
【 心得体会 】
椎动脉型颈椎病多由于椎动脉受到间接或直接的机械性压迫 或刺激，使血管管腔缩小，血流阻力增加，引起椎-基底动脉供血 不足，导致脑内微循环障碍而致病。中医认为，本病与肝、脾、 肾有关，由于久病不愈，耗伤气血，或中气受损，气血生化不 足，或肝肾不足，气血亏虚. 以致清阳不振，清气不升，脑失所 养，虚风内动，故见头晕、日眩、失眠、乏力诸症。而人参养荣 汤是气血双补的名方，方中党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草补 脾益气;当归、白芍、熟地黄滋养肝肾;陈皮理气调中;远志、 五味子宁心安神;生姜、大枣调和脾胃。诸药配合，共奏气血双 补之功。药理研究证实，补益气血类药物既可扩张局部血管，降 低周围血管阻力，又能改善局部血液循环和脑内血液供应，从而 达到满意疗效。
42、疏风滋血汤
【方剂组成】葛根20克.当归12克.川芎9克,臼芍9克.熟地黄9克.羌活12克.独活9
克.红花6克,桃仁6克,牛膝12克,防风6克,白芷6克,升麻6克.骨碎补12克,补骨脂12
克,菟丝子12克,鸡血藤12克, 甘草6克。
【加减变化】椎动脉型颈椎病引起眩晕者加天麻9克, 钩藤9克;病程缠绵难愈者加全蝎5克。
【服用方法】水煎服，每日1剂.分2次服。
【功效主治】舒筋活络，补气养血，健骨除湿。
【临床运用】
临床治疗76例.治愈45例，有效26例，无效5例，总有效率为93.4%。
【心得体会】
疏风滋血汤方中葛根解肌止痛，善治项强，能生津液，濡润筋骨而舒其拘挛，是治疗项痛之要药，为君药。四物汤补气养血，助止痛之功;补骨脂补肾壮阳;骨碎补、菟丝子补肝肾行血脉;鸡血藤补气养血，舒筋活络，为治疗风湿痹痛、关节酸痛、肢体麻木、筋脉痿软之要药;牛膝活血化瘀，补肝肾强筋骨，又能通血脉而利关节;以上诸药相配以达补气养血、补肝肾、强筋骨、祛风湿、止痹痛之功，均为臣药。桃仁、红花活血化瘀;羌活、防风、独活、白芷四药均能祛风湿止痛，且防风、白芷善治风性窜痛，羌活、独活善利关节之痹痛，羌活又为治疗上肢疼痛之要药;升麻升举阳气，引药上行，均为佐药。甘草调和诸药，为使药。如眩晕加天麻以平肝潜阳，祛风湿止痹痛，息风止痉;加钩藤平肝潜阳：二药配伍为治疗眩晕之要药。日久缠绵难愈者加全蝎以息风止痉.散结通络止痛.且为治疗顽痛之良药。综观全方具有舒筋活络、补气养血、补肝益肾、壮筋骨、祛风湿、止痹痛之功，是治疗颈椎病的良好方剂。
43、舒颈汤
【方剂组成】葛根30克, 木瓜30克, 威灵仙20克. 丹参30克, 桑寄 生30克, 生地黄15克, 淫羊藿30克. 细辛3克。
【加减变化】风寒阻络加防风12克, 桂枝15克: 肝肾阴虚加天麻 10克, 钩藤30克; 气虚血瘀加黄芪20克, 川芎15克; 痰瘀互阻加白芥 子10克, 胆南星6克, 桃仁12克。
【服用方法】 每日1剂，水煎，分2次服。15日为1个疗程。
【功效主治】 舒经活络、益肾祛瘀。
【临床运用】 临床治疗80例 . 治愈46例 .好转33例，无效1 例，总有效率98.75%。
【 心得体会】
方中葛根解肌以祛邪，升阳以祛风.生津以柔筋，并为颈部 引经药，引导诸药直达病所。又颈椎病处太阳经循行之路，且为 督脉所过之处，督脉贯通脊背颈项，总督-身之阳，正如《难 经》所说： “督脉为病.脊强而厥。”故用细辛助阳通络.祛风 散寒。经络以通为顺，不通则痛。本病多由于经络受损，气血循 行不利，故用木瓜、威灵仙舒经活络、祛风除湿，解除颈部肌肉 挛痛。丹参活血化瘀，宣络蠲痹。 “肾主骨”, “肾藏精生髓， 髓聚于脑”,故用桑寄生、淫羊藿、生地黄滋补肝肾、濡养筋 脉。诸药相配，共奏舒经通络之良效。
44、搜风通络汤
【方剂组成】 葛根20～30克, 全蝎6～9克, 蜈蚣1条，乌梢蛇. 赤芍、川芎、自然铜、穿山龙、木瓜各12～15克. 鹿衔草30克, 黑
木耳10～12克, 甘草6克。
【加减变化】气候变化症状加重者.加豨签草、防己;椎动脉 型颈椎病或合并冠心病者加丹参、红花;合并高血压者加玄参、 钩藤;气虚者加黄芪;肾虚者加淫羊藿、补骨脂。
【服用方法】 每天1剂.水煎浓缩成400ml, 分早晚2次温服。 10日为1个疗程。
【功效主治】 祛风通络，活血止痛。
【临床运用】临床治疗89例.治愈26例，显效44例，有效14 例，无效5例，总有效率达94%。
【 心得体会】
本方选用全蝎、蜈蚣、乌梢蛇配鹿衔草、穿山龙、木瓜以搜 风、祛湿、通络。根据“治风先治血，血行风白灭”的原则，佐 以川片、赤芍、自然铜. 以活血祛风。所以用葛根者，取其引 经、舒筋之功。本组病例中，凡属有效病例， 一般服药5～10剂症 状即可明显减轻。本方可能具有促进椎间孔周围关节囊滑膜、神 经根炎性水肿消退，改善脊髓、神经根及颈椎血液循环及营养状 态，缓解肌肉痉挛等作用。经临床观察，当服汤剂至症状基本消 失后将原方药品研末，装入胶囊.每次服7粒，每日3次，服用1个 月左右，对提高和巩固疗效有一定作用。
45、天麻钩藤饮加减
【方剂组成】 天麻12克, 钩藤(后下)12克, 川牛膝15克, 石决 明 ( 先 煎 ) 3 0克, 桑寄生12克, 夜交藤12克, 葛根9克, 黄芪15克, 桂 枝6克, 麻黄3克. 赤芍9克, 羌活9克, 丹参15克, 甘草3克。
【加减变化】 兼见肝肾不足者加巴戟天9克; 兼见气血亏虚者 加当归12克, 党参12克, 川芎9克; 兼见痰饮内盛者加半夏9克, 茯苓
【服用方法】上药可制成胶囊、丸剂口服.也可作成汤剂煎 服，每日1剂。1个月为1个疗程。
【功效主治】 平肝潜阳，滋养肝肾，调和气血。
【临床运用】 临床治疗98例，治愈59例，好转36例，无效3 例 ，总有效率96.9%。
【 心得体会】
方中大麻、钩藤平肝息风：石决明性味咸平，功能平肝潜 阳、除热明目，与天麻、钩藤合用，加强平肝息风之力：羌活引 经上行兼祛风止痛：川牛膝引血下行;桑寄生补益肝肾;夜交藤 安神定志;丹参、赤芍活血，调和气血;葛根轻扬升散，解肌退 热;黄芪有补气、升举阳气的作用：桂枝、麻黄辛温发散，有温 通经脉、利水消肿之功;甘草调和诸药。全方诸药共奏平肝息 风、补益肝肾、调和气血之效，改善椎基底动脉的血液供应。
46、天麻蜈蚣汤
【方剂组成】 天麻10克, 蜈蚣3条，川芎15克, 威灵仙15克, 秦艽 15克, 制何首乌10克. 独活15克, 当归12克, 白芍15克。
【加减变化】偏寒者加桂枝15克, 制附子10克, 淫羊藿10克, 白 芥子10克; 气滞血瘀者加丹参10克, 桃红10克, 红花10克。
【服用方法】 水煎服，每H1 剂，分2次服。
【功效主治】 养血化瘀，散寒除湿，搜风解痉。
【临床运用】 临床治疗63例，服药10～60剂者.一般服药20余 剂即痊愈或基本痊愈。63例中显效40例;有效18例：无效5例。
【 心得体会 】
凡气血亏虚、肝肾不足.卫阳不固，则风寒湿热之邪易乘虚 侵入，经络受阻，气血不畅，故见颈项强痛、麻木痛着。治疗大法：当祛风寒湿热等外邪以治标，补益气血、调治肝肾、活血通 络以治本、外邪除则筋骨得养，经络通则疼痛解除。本此原则而 立法用药，可获显著疗效。方中天麻、蜈蚣有搜风止疼、通络散 邪、疗肢体不遂之功;当归、白芍.制何首乌有养血散瘀、解 痉止痛之作用;秦艽、威灵仙、川芎、独活能祛风散寒、除湿 通络;桂枝、制附子能温通散寒。全方组合有养血化瘀、散寒 除湿、搜风解痉等功效，认为此方是治疗颈椎骨质增生的有效 方剂 。
47、痛安汤
【方剂组成】两面针12克, 白芍15克, 龙骨30克. 甘草5克. 丹参 30克, 二七9克. 降香12克。
【加减变化】瘀肿甚加红花6克, 白花蛇舌草12克; 眩晕甚加钩 藤12克, 天麻12克: 血压偏高加牛膝12克, 泽泻12克; 血压偏低加升 麻12克, 黄芪15克: 四肢痿软无力加鹿角胶12克 (另烊);病灶较深 在加穿山甲(代)12克。
【服用方法】 水煎服.每天1剂。每次以水1000ml煎至200ml, 分2次服，每次口服100ml 。配合手法治疗：颈椎有轻度错位者使 用旋转复位法、角度复位法、侧旋提推法;无颈椎错位者使用推 散法、松解法、传导法、反射法、叩击法。每2口1次，5～7次为1 个疗程 。
【功效主治】活血祛瘀，解痉止痛。
【临床运用】临床治疗50例，治愈31例，显效11例，有效6 例，无效2例，治愈率62%,显效率84%,总有效率96%。
【心得体会】
痛安汤依据颈椎病病理立方. 由两面针、龙骨、丹参，三七、降香等药物组成。两面针始以蔓椒之名始于《神农本草经》,在我国运用历史悠久。《本草纲目》称其主治“风寒湿 痹、历节疼，除四肢厥气，膝痛”。有消肿止痛、解痉祛瘀之功 效。临床证明两面针对于各种痛症有立竿见影的效果。龙骨属于 矿物约.土要成分为无机化合物.普遍认为其有镇静安神、收敛 固精之功，也善于利痰。清名医陈修园在《神农本草经读》中 说：“龙骨能引逆上之火，泛滥之水，下归其宅。若与牡蛎同 用，为治痰之神品，今人只知其涩以脱，何其浅也。”《医学衷 中参西录》云：“龙骨既能入气海以固元气.更能入肝经以防其 疏泄元气。”对于颈椎病之虚而兼实者，既要开痰又要活血、方 对其证。实验表明龙骨能提高免疫力，增强单核巨噬细胞对血清 碳粒的吞噬能力，促进坐骨神经的恢复。 一味丹参，功兼四物， 其性专于走窜。如《本草正义》言：“丹参专入血分，其功在于 活血行血。”丹参具有改善血流动力学状态、血液流变性及微循 环等作用，可改善血细胞的性能，改善局部缺血、缺氧，具有钙 离子拮抗作用及抗炎作用。
48、 通痹活络汤
【方剂组成】葛根40克, 丹参30克, 川芎15克, 威灵仙30克, 地龙 10克, 靡虫10克, 鸡血藤20克, 黄芪30克, 当归15克, 川木瓜15克, 桂枝 20克. 白芍20克。
【加减变化】疼痛较甚者加延胡索15克, 白花蛇10克; 寒邪偏重 者加制附子10克, 干姜10克; 湿邪偏重者加防己10克, 苍术10克, 薏 苡仁30克。
【服用方法】每日1剂，水煎、分2次服。10日为1个疗程。配 合刮痧治疗：充分暴露患者颈部及肩部，将红花油或刮痧油涂于 颈肩部，医者手持刮痧板(水牛角制)与皮肤呈45°刮拭，颈部 由上向下.肩部由内向外，用力均匀，重点刮拭风池、颈夹脊、
大椎、肩井及督脉之颈段，每次15～30min, 直至皮肤出现紫红色
或紫黑色痧点或痧斑。2日1次，4次为1个疗程;休息5日后，继续 第2个疗程。
【功效主治】 益气活血，温经通络。
【临床运用】 临床治疗37例，治愈21例，好转14例，无效2 例，总有效率94.59%。
【 心 得 体 会 】
颈椎病以肝肾亏虚、筋骨失养为病机，自拟通痹活络汤以活 血化瘀、通络除痹、养血舒筋为治疗法则。方中葛根、丹参、川 芎、当归、鸡血藤活血养血，化瘀通络：威灵仙、地龙、席虫搜风 通络，活血祛滞;川木瓜、桂枝、白芍、葛根通络舒筋;黄芪补 气以期气行则血行。诸药配合，共奏益气活血、温经通络、止痛 疗痹之功。
49、通 螫 活血汤
【方剂组成】 当归、泽兰、苏木、赤芍、川芎、桃仁、地龙、 杜仲、狗脊、鹿角片各10克, 黄芪30克, 葛根20克。
【加减变化】 上肢麻木、疼痛，舌质淡，脉涩者，赤芍改白 芍，加桂枝、伸筋草各10克, 蜈蚣3条;头晕、头痛、健忘者，加 炒白术、泽泻各10克, 天麻15克。
【服用方法】 每日1剂，水煎温服。
【功效主治】 益气壮督，活血通络。
【临床运用】 临床治疗48例，治愈30例，有效16例，无效2 例，总有效率为95.8%。
【 心 得 体 会 】
通督活血汤以大队活血化瘀药为主，加上黄芪大补元气.杜仲、狗脊强壮筋骨，鹿角片填髓壮督，地龙通络止痛，葛根引药 上行。全方具有益气壮督、活血通络之功。
50、通颈汤
【方剂组成】生黄芪50克, 桂枝、白芍. 白术、茯苓各10克. 当归、大血藤、泽兰、九节风各15克, 炙甘草、全蝎各5克, 蜈蚣 2 条 。
【加减变化】瘀血明显加蒲黄;痛甚加五灵脂;久治不愈去蜈 蚣加白花蛇，研末冲服。
【服用方法】 水煎服，久煎.每口1剂，分3次温服。
【功效主治】 行气活血，通经活络。
【临床运用】 临床治疗31例.治愈8例，有效18例，无效5,总 有效率为83.87%。
【 心得体会 】
根据神经根型颈椎病的特殊表现，以调气血、通经活络为立 方之本。本方在黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤及当归补血汤的基 础上化裁而来，方中白芍、炙甘草为缓急止痛之经典药对;重用 黄芪.与当归相伍，取当归补血汤益气补血之功，且有活血通络 之效;白术、茯苓利湿祛痰;泽兰利水消肿活血;大血藤、九节 风有活血祛风湿之效;全蝎、蜈蚣搜风通络、解痉;桂枝有通络 之功，亦为引经之品。全方标本同治、攻补兼施。
51、通络消痹汤
【方剂组成】葛根30～60克, 威灵仙15克, 当归15克, 白芍30~60克, 川芎15克. 羌活15克. 姜黄10克, 路路通15克, 白芷12克, 桑枝30克。
【加减变化】 头眩晕、泛恶者加天麻15克, 白术15克: 头昏不清 者加菊花15克: 肢冷背冰者加鹿角胶9克: 胸背痛加瓜蒌15克。
(服用方法】20日为1个疗程，症状消失后继服1个疗程。配合 手法复位治疗。
【功效主治】 活血化瘀，消痹通络，解痉止痛。
【临床运用】临床治疗182例.治愈104例，显效77例，无效1 例 ，总有效率为99.45%。
【 心得体会 】
本病多因头颈部跌打损伤或经常低头工作及劳损引起正气 虚，以致外邪侵袭，气血运行不畅，阻滞于经络筋骨肌肤而致。 颈椎病多属痹证范畴，在治疗过程中、应重在祛邪，以活血化 瘀、消痹通络、解痉止痛为土。俟症状、体征消除后，方可补 肾治之，并能提高疗效，防止复发。颈椎病手法复位，对颈神 经型、椎动脉型颈椎病均有效，通过手法治疗，使突出物得以 回纳，椎间隙增宽，可迅速消除临床症状、是较好的治疗方法 之 。
52、威灵仙通痹汤
【方剂组成】 威灵仙15克, 葛根15克, 炮 穿 山 甲 ( 代 ) 6克, 姜 黄9克, 当归12克, 鸡血藤18克, 川芎9克, 桑枝10克. 杜仲10克, 续断 10克, 甘草6克。
【加减变化】 风寒盛，颈肩、上肢疼痛较剧者加桂枝、羌活各 10克: 兼气滞血瘀，颈肩刺痛者加乳香、没药各9克及延胡索10克; 兼肝肾不足，头晕、头痛者加钩藤12克 、何首乌12克 、菊花9克; 久 病不愈者加僵蚕6克、全蝎6克。
【服用方法】 每日1剂，水煎服.分2次服。半个月为1个疗 程，1个月后观察疗效。
【功效主治】舒经通络，活血止痛。
【临床运用】临床治疗86例，治愈61例，有效19例.无效6 例，总有效率为93%。
【 心得体会 】
神经根型颈椎病其主要病机是，由于体虚、卫外不固、风寒 湿邪乘虚侵袭.筋脉拘挛，气血营卫不和，或跌仆损伤致气血运 行不畅，经络闭阻，或肝肾不足，督脉空虚，以致筋脉失养所 致。治疗以宣通阳气、舒经活络、祛瘀止痛为主，兼补肝肾。编 者在长期的临床实践中经反复摸索.精心筛选，自拟威灵仙通痹 汤用于治疗颈椎病.疗效显著。方中威灵仙通行十二经络，祛风 除湿、且善于消骨软刺，用以解除颈部肌肉挛痛。葛根能增加脑 血流量，对改善头痛、头晕、项强、肢体麻木等症状有显箸效 果：穿山甲(代)“善窜，专能行散，通经络，达病所”;姜黄 破血通络目止痛，用治风痹臂痛。以上4药为方中君药，可祛风 通痹，除湿止痛，佐以当归、鸡血藤、川芎等活血行气、祛瘀止 痛;白僵蚕、全竭搜风通络，解痉舒筋，久病难愈者尤宜.再配 桑枝“利关节、除风寒湿痹诸痛”,尤宜于上肢痹痛;杜仲、继 断补益肝肾.强筋续骨;甘草调和诸药。诸药相配共奏舒经通 络、活血止痛之良效。
53、温胆汤合补阳还五汤
【方剂组成】 黄芪60克, 葛根30克, 白芍12克. 川芎9克, 红 花 3克, 当归15克. 半夏15克, 地龙12克 (痰热者，用竹茹12克)。
【加减变化】 眩晕甚者加天麻12克; 兼存上肢麻者加制川乌 15克, 桂枝15克 。水煎服，每口1剂。痰湿者煎时加生姜3片.直至难以忍受姜辣味为度，去姜。
【服用方法】 每R1 剂，水煎，分2次服。4日为1个疗程。
【功效主治】化痰祛湿，益气化瘀。
【临床运用】 临床治疗96例，治愈78例，好转15例，无效3 例，有效率96.88%。
【 心得体会】
方中重用黄芪补气，通调血脉，扩张血管，改善微循环，益 气以补虚;川芎、当归、白芍、红花祛瘀。气虚易致水液聚而成 痰，故宜化痰开窍。温胆汤化痰开窍，使清阳得升，浊阴得降， 气机通达则气血流通，脑络得养则眩晕得止。
54、温经通络汤
【方剂组成】全蝎6克, 乌梢蛇6克, 制草乌6克, 桂枝10克, 桃 仁10克, 红花10克. 羌活12克, 独活12克. 秦艽12克. 川芎12克, 赤芍 12克, 当归15克, 黄芪20克,H 草6克。
【加减变化】 阳虚寒象明显者加淫羊藿15克; 阴虚热象明显者 加知母、黄柏各10克。
【服用方法】每日1剂，水煎，早晚2次温服。15日为1个疗 程，轻者1个疗程可愈，重者服用1个疗程后，休息2日再服1个疗 程。
【功效主治】 温经通络，祛风除湿，活血止痛。
【临床运用】 临床治疗90例、治愈40例，显效21例.好转20 例，无效9例，总有效率90%。
【 心得体会】
本病系外感风寒湿邪阻滞经络，以致气血阻闭，不通则痛。 气血阻滞则经脉失养，进而发生头昏头痛、上肢麻木等。此方功
在温经散塞、祛风逐湿、养血活血、通络止痛。方中桂枝、草 乌、全蝎、乌梢蛇温经通络，独活、羌活、秦艽等祛风散寒除 湿，当归、川芎可理气活血，黄芪、赤芍、桃仁、红花益气养 血、甘草调和诸药。诸药合用，共达温经通络、祛风除湿、活血 止痛的目的。
55、仙鹿芪葛汤
【方剂组成】 淫羊藿18克, 鹿角片15克, 炙黄芪30克, 葛根30克, 桃仁15克. 红花9克, 川芎10克, 蜈蚣2条，白芍15克, 甘草6克, 桑枝 12克。
【服用方法】 每日1剂，水煎，分2次服。10日为1个疗程。
【功效主治】 活血化瘀，通络止痛。
【临床运用】临床治疗70例，治愈31例，显效19例，好转10 例，无效10例，总有效率86%。
【 心得体会 】
方中淫羊藿、鹿角片、黄芪温阳益气，治阳虚之本，且.能使 桃仁、红花等药祛瘀而不伤正：葛根解肌，善治项背拘挛;白 芍、甘草缓急，助葛根之功，甘草又兼调诸药;桃仁、红花、川 芎、蜈蚣化瘀、通络止痛，治其标：桑枝通络，兼引药直达病所。
56、益督通络汤
【方剂组成】人参12克, 水蛭12克. 全蝎6克, 蜈蚣3条、菟丝子 30克, 赤芍、韭菜子各15克, 鹿茸3克 (冲),海马1克 ( 冲 ) 。
【服用方法】每日1剂，水煎，分2次服。3个月为1个疗程。 配合灸疗法：将大灸粉(本院制剂)用陈醋和蜂蜜按7:3比例调和，制成厚1cm. 宽4cm 、 长约10cm 的药饼，置于患者奇经之督 脉，将精细艾绒捏成长条状，放置在药饼上，点火燃尽即可，每 周2次。
【功效主治】 温中散寒，逐瘀通络。
【临床运用】 临床治疗60例，显效39例。好转19例、无效2 例，总有效率96.7%。
【 心得体会 】
本病多见于中老年人，机体的衰老与退变是其主要因素，且 本病大多起病缓慢，病情反复，缠绵日久，根据中医“久病入 络”的理论，多数患者兼有瘀阻。督脉主一身之阳气，为人体诸 阳经脉的总汇，为脊髓所经过之部位，督阳虚损，络脉瘀阻，不 能灌溉、收摄精气和调节正经气血，不能维持、护卫、包举形 骸，致使行痿肢废。治宜温通督阳，通络逐瘀。益督通络汤用鹿 茸、海马血肉有情之品温煦督阳，以壮奇经;菟丝子、韭菜子温 补肝肾，固卫任带：人参益气;水蛭、全蝎、蜈蚣逐瘀通络，搜 风解痉：赤芍活血散血，行瘀止痛。
57、益气聪明汤
【方剂组成】黄芪15克, 党参12克, 葛根15克, 蔓荆子12克, 升麻 9克, 黄柏9克, 白芍12克, 甘草6克。
【加减变化】 颈痛甚或痛引肩臂或上肢麻木加川芎、姜黄、丹 参、穿山甲(代);眼目昏花加枸杞子、菊花;失眠多梦加夜交 藤、紫贝齿等。
【服用方法】 水煎服，每日1剂，分2次服。2周为1个疗程。
【功效主治】补气升阳，散风活血，通络止痛。
【临床运用】临床治疗30例，临床治愈12例，显效8例，有效9 例，无效1例，总有效率为96.7%。
【 心得体会】
益气聪明汤中黄芪补气升阳，其含胆碱、甜菜碱、氨基酸等 成分，能兴奋中枢神经系统，扩张冠状血管及全身末梢血管，改 善血行。党参补中益气，含皂苷、微量生物碱、对神经系统同样 有兴奋作用，也能扩张周围血管。蔓荆子升清通窍、清利头目， 含黄酮苷、挥发油及维生素A类物质，有镇静止痛作用。葛根能 升阳散火，含异酮类成分大豆黄素，能扩张心脑血管，增加脑血 管与冠状动脉血流量，又能缓解肌肉痉挛，对颈项后背强直有明 显疗效。升麻辛甘升阳，含升麻苫味素及微量生物碱，与葛根共 起升举清气之效。黄柏苦寒以滋肾水、泻火补阴，与白芍反佐和 降，含小檗碱、黄柏碱，有降低血压的作用。白芍养血敛阴， 平肝止痛，含芍药素、挥发油、鞣质等，有镇静及缓解骨骼肌痉 挛、疼痛等作用。 H 草则养精益气、通九窍、利百脉、调和诸 药，配白芍能缓急止痛。诸药配合具有补中气、升清阳、散风 热、祛瘀血的功效。
58、 益气养血通络汤
【方剂组成】 黄芪50克, 当归12克, 赤芍12克, 川芎12克, 丹参 15克, 薏苡仁10克, 红花9克, 地龙10克, 葛根30克. 桂枝10克。
【加减变化】 疼痛剧烈加制乳香、制没药各8克, 延胡索10克; 眩晕跌仆加钩藤12克, 天麻12克; 僵硬强直明显者加全蝎5克. 蜈蚣 2 条 。
【服用方法】 每口1剂，水煎，分2次服。30日为1个疗程。
【功效主治】 益气活血.通络除痰。
【临床运用】 临床治疗133例，治愈64例，显效50例，有效13 例，无效6例，总有效率为95.49%。
【 心得体会 】
方中重用黄芪益气固表，大补脾胃之元气，推动血行，配当 归益气活血.有祛痰而不伤血之妙，伍丹参、赤芍、川芎等多种活 血化瘀通络之药，起益气活血、通络化痰之功效。
59、益肾抗骨汤
【方剂组成】葛根30克, 黄芪20克, 补骨脂15克, 骨碎补12克, 菟 丝子12克, 狗脊12克, 枸杞子12克. 牛膝10克, 当归15克, 白芍12克.
鸡血藤20克, 川芎15克, 茯苓20克, 丹参15克。
【加减变化】上肢体麻木者加羌活12克, 蜈蚣1.5克, 席虫9克; 疼痛加剧者加延胡索15克, 徐长卿10克, 祖师麻6克; 面色红赤、盗 汗者加黄柏9克. 生地黄15克: 夹湿者加苍术12克, 炒白术10克; 寒痛 者加制川乌10克. 川桂枝8克: 恶心呕吐者加干姜8克, 鸡内金3克,Bi 楂、神曲各6克。
【服用方法】水煎服，每H1 剂，分2次服。
【功效主治】益肾养血，活络止痛。
【临床运用】临床治疗45例，临床治愈21例，显效16例，好转 8例，无效0例，总有效率100%。
【 心得体会】
椎动脉型颈椎病多见于中老年患者。中年以后，肝血肾精衰 少，骨髓生化乏源，精血不足则不能濡养筋骨，故出现骨痿筋弱 的退行性变。颈椎正位于督脉经络中，髓海不足，督脉失养可致 气血运行不畅，筋脉肌肉酸痛.活动受限。益肾抗骨汤方中重用 葛根以解肌发表、升阳，余药补肝肾、益精髓气血、通络止痛， 因而奏效。运用本方后清阳升、气血充、脑窍荣，故眩晕等症状渐止。复查椎动脉供血得以改善，疗效满意。
60、蛇蚁汤
【方剂组成】黄芪50克, 当归25克, 白芍30克, 葛根30克, 川芎 12克, 大麻12克, 二棱12克, 我术12克. 白花蛇1条，蚂蚁15克, 炙甘 草 6克。
【加减变化】瘀血明显者加三七粉3克冲服;痛甚者加五灵脂; 久治不愈者，白花蛇、蚂蚁焙干研末冲服。
【服用方法】水煎，久煎，每日1剂，分3次服。
【功效主治】调和气血，通络止痛。
【临床运用】临床治疗31例，治愈8例，有效18例，无效5例. 总有效率为83.87%。
【 心得体会】
中医学认为颈椎病多为风寒湿邪入侵，致颈肩肌肉、关节、 筋脉失养所致。人到中年，肝血肾精衰少，骨髓化生之源不足， 势必骨痿筋弱而发生退行性病变。根据椎动脉型颈椎病的特殊表 现，以调气血、通经络为立方之本。本方重用黄芪、当归、葛 根，重在益气、补血生津、且有活血通络之效;其中白芍配炙廿 草可缓急止痛;三棱配莪术，软坚散结;葛根配川芎，扩张脉 络，行气活血;天麻息风止痉;白花蛇、蚂蚁搜风剔络，解痉。 全方标本同治，攻补兼施，故有较好的远期疗效。
61、愈眩汤
【方剂组成】党参15克. 黄芪15克, 当归12克, 何首乌12克, 枸杞 子15克, 葛根、桑枝各30克, 威灵仙15克. 白芥子、白芷、羌活、桃 仁、延胡索、赤芍、川芎各10克, 胆南星5克。
【加减变化】气滞血瘀者加桃仁12克, 红花12克, 三七3克, 香附
10克; 气血两虚者加龙眼肉15克. 熟地黄15克, 阿胶10克 ( 烊 化 ) ; 头痛、头晕、目眩者加菊花10克. 细辛3克: 痰湿重者加半夏12克, 石莒蒲15克, 远志12克. 甘草3克; 肝肾亏虚者加杜仲20克, 骨碎补 10克, 山茱萸12克, 菟丝子10克, 熟地黄15克, 龟甲15克。
【服用方法】 每日1剂、水煎.分2次服。10日为1个疗程。配 合手法治疗。
【功效主治】 益气补肾，祛风止痛，涤痰通络。
【临床运用】 临床治疗32例，治愈12例，显效16例.好转3 例，无效1例。
【 心得体会 】
党参、黄芪益气，何首乌、枸杞子补肾固本，四药培补人体 正气，使“正气存内，邪不可干”。葛根善于发表解肌.针对颈 椎病之主症——项强僵直、肢体麻木、眩晕、为治疗颈椎病之主 药。羌活为太阳经引经药，白芷为阳明经引经药，引药直达病 所;桑枝善于祛风通络，尤以上肢为主。威灵仙祛风湿，通经络， 止痹痛。以上五药相伍可解除颈部筋肉拘挛酸痛及四肢麻木。胆 南星、白芥子对于痰湿阻滞经络的肢体关节疼痛、手足顽麻有较 好疗效。当归、赤芍、川芎、延胡索、桃仁同用，养血活血，行 气止痛。诸药配合益气补肾，祛风止痛.养血活血，涤痰通络， 扩张血管，使椎动脉血流畅通，改善血液流变学和微循环。
62、晕痹汤
【方剂组成】赭石、白芒、生酸枣仁各15克, 葛根30～90克. 川 芎30克, 桑寄生、天麻、白术各15克, 半夏9～12克, 牛势子9克, 僵 蚕9～15克, 枳实12克。
【加减变化】上肢麻木伴疼痛较重者加细辛3克, 桑枝12克, 蜈
蚣2条;恶心呕吐重者加竹茹15克: 下肢麻木无力者加杜仲12克, 黄 芪30克: 咽部充血，扁桃体肿大者加连翘15克, 栀子12克。
【服用方法】水煎服，每日1剂。连服5～15剂为1个疗程。
【功效主治】祛瘀清热，化痰散结，通络止痛。
【临床运用】 临床治疗86例，40例痊愈〔症状消失，功能恢 复正常，随访1年未复发);29例显效(症状及功能明显改善); 10例有效(症状及功能有所改善);7例无效(症状及功能无 改善)。
【 心得体会】
颈椎病多责之于慢性劳损，加之外感风寒，或肝经风热上 炎，痰热瘀结于颈项脉络，经气运行不利。治当清除痰热瘀阻， 畅通经络气机。方中赭石降逆止呕;葛根散风热，升发清阳;川 芎疏通少阳经气;白芷芳香通窍;半夏、白术、天麻燥湿化痰， 平肝息风;牛蒡子、僵蚕疏风清热;桑寄生补肝肾，壮筋骨;枳 实化痰理气;酸枣仁生用能清少阳郁热，振奋精神。诸药合用， 共奏祛瘀清热、化痰散结、通络止痛之功。
63、芷麻汤
【方剂组成】 白芷10克, 麻黄10克, 葛根20克, 桂枝10克, 茯 苓10克, 姜黄12克, 鸡血藤10克, 威灵仙12克, 熟地黄15克, 炙黄芪 15克, 何首乌15克。
【服用方法】日1剂，水煎2次，合并兑匀，分3次温服。
【功效主治】 散瘀祛邪，通络止痛，补血填精。
【临床运用】 临床治疗124例，治愈77例，显效28例;有效18 例，无效1例，总有效率为99.2%。
【 心得体会】
中医认为颈椎病多因筋骨不坚，外邪侵袭，致使经脉痹阻所 致。肝肾亏损、气血不足是颈椎病发病之本，瘀血、寒湿邪阻是 颈椎病发中医认为颈椎病多因筋骨不坚，外邪侵袭，致使经脉痹阻所 致。肝肾亏损、气血不足是颈椎病发病之本，瘀血、寒湿邪阻是 颈椎病发病之标，精亏、邪气影响气血运行，肢体、肌肤失去温 煦濡养，表现为颈肩手臂麻痛。中医认为无形之精血亏损难以急 补，有形之瘀邪可以速去，故颈椎病发作之时，治疗当以清除瘀 邪为首务、兼以补气血、益肝肾。芷麻汤由经方葛根汤化裁而 来，以白芷、麻黄为君药，起活血、散寒、祛湿之功;鸡血藤、 姜黄散瘀，桂枝和营散寒，茯苓引湿下行，同为臣药;黄芪、熟 地黄、何首乌补气血、益肝肾。诸药共奏散瘀祛邪、通络止痛， 补血填精之标本同治之功，对神经根型颈椎病颇为适宜。
64、止眩通痹汤
【方剂组成】葛根25克, 丹参、泽泻、白芍各20克, 川芎12克, 赤芍、天麻、石菖蒲各10克, 胆南星、制川乌、炙甘草各6克, 制乳 香、制没药各3克。
【服用方法】每口1剂，水煎，分2次服。25日为1个疗程。
【功效主治】活血通络，除痹止痛。
【临床运用】临床治疗42例，治愈9例，好转29例，无效4例， 总有效率为90.48%。
【心得体会 】
方中川芎.丹参、葛根活血通脉、升清阳，均可以扩张脑血 管(包括椎基底动脉),以改善脑血流。天麻、石菖蒲、胆南 星、泽泻可祛风化痰开窍，使头窍得到清阳和精血的荣养。制川 乌、白芍.赤芍.制乳香、制没药、炙甘草有祛风通络止痛之 功，为治疗痹证的有效药物。
65、自拟白芍葛根汤
【方剂组成】 白芍30克, 甘草6克, 葛根25克, 麻黄3克, 桂枝6克, 地龙12克, 淫羊藿9克。
【服用方法】 取上药煎汁300ml, 每日1剂，分2次服。5剂为1 个疗程，可连服5～8个疗程。配合颈部垫枕：取高10cm 、宽25cm 的软枕，垫于颈后部，每天3～5h, 仰卧姿势。
【功效主治】养血柔肝，润筋解肌，祛风止痛。
【临床运用】 临床治疗150例，治愈51例，显效62例，有效30 例，无效7例，总有效率为95.3%。
【 心得体会 】
颈椎病多由于外感风寒合而为痹，或劳损、外伤，或姿势不 良等引起颈部经络失常而发病。自拟白芍葛根地龙汤具有养血柔 肝、润筋解肌、祛风止痛之功. 以葛根解肌止痉，濡润筋脉。麻 黄、桂枝解肌和营，驱邪外出。重用白芍， 一则养肝柔肝，使筋 有所生，肝有所养，从本治病;二则通络缓急止痛。白芍味酸， 麻黄、桂枝辛温， 一散一收，散而不伤阴，收而不留邪。地龙能 行能散，走窜通络，直达病所。淫羊藿补益肝肾。诸药合用达到 祛邪治病的功效。
66、 自拟补肾壮骨汤
【方剂组成】 熟地黄、何首乌、骨碎补各20克, 狗脊、杜仲、 白芍、淫羊藿、木瓜、丹参各15克, 山茱萸、川芎各12克, 羌活 10克, 葛根30克, 炙甘草6克。
【加减变化】 ①痹证型：补肾壮骨汤加桂枝、生姜黄各10克, 皂角刺12克, 或桑枝、宽筋藤各30克: 以麻木为主诉的患者，补肾 壮骨汤加地龙、威灵仙各10克, 蜈蚣3条;脉滑苔腻之痰湿盛者，去何首乌、山茱萸.加白术、茯苓各20克. 半夏、泽泻各10克; 颈 项挛急者加苍耳了10克。②痿证型：补肾壮骨汤加鹿角(或鹿角胶 10克)、 当归、肉苁蓉各10克, 配合梅花针邱刺治疗。③阴虚阳亢 型：补肾壮骨汤去骨碎补、狗脊，加枸杞子、怀牛膝各12克, 生石 决明、生赭石各30克, 菊花18克, 泽泻15克; 偏肝肾阴虚者，重在补 肾填精，药用补肾壮骨汤加龟甲、山药各15克: 恶心呕吐者加半夏 12克, 生姜5片。
【服用方法】上药水煎服，每口1剂，分2次服。连用10日为1 个疗程。
【功效主治】 补肾气.强筋骨，活气血，止痹痛。
【临床运用】 临床治疗33例，经过1个疗程治疗显效14例(痹 证型8例. 阴虚阳亢型6例):经过2个疗程治疗，显效8例(痹证 型6例，阴虚阳亢型2例),有效10例(痹证型4例，阴虚阳亢型4 例，痿证型2例),无效1例(痹证型)。
【 心 得 体 会 】
颈椎病多为久劳积损或年老体衰，肝肾亏损，筋骨发生退行 性改变，特别是肾气虚不能生髓充骨所致，是骨质退行性变化的 内在囚素，囚此在治疗上应以使肾气充盈、骨得坚实为原则. 以 中医学“肾主骨生髓”的理论为指导，参考古今名家之经验，拟 补肾壮骨汤分型加减治疗颈椎病。该方以补肾气、强筋骨、活气 血L、止痹痛为治则。方中熟地黄补肾中之阴，淫羊藿兴肾中之 阳，何首乌、山茱萸、杜仲入肾充髓，骨碎补、狗脊补骨镇痛， 兼以丹参、川芎、羌活等诸药行气活血、通畅经络，以补为主， 以通为用.临床疗效满意。
67、自拟葛根骨碎补汤
【方剂组成】葛根50克, 骨碎补30克, 杜仲30克, 狗脊30克, 延胡 索50克, 郁金30克. 白芍20克, 秦艽20克, 甘草30克。
【服用方法】每天1剂，水煎服，早晚各1次。疼痛剧烈患者， 前2～3日口服布洛芬(芬必得)0.6克, 每天3次.暂时加强止痛作 用。4周为1个疗程.疗程结束后继续随访1个月。同时配合牵引疗 法，并给予10%葡萄糖250ml加丹参注射液20ml, 静脉点滴，每H 1 次 。
【功效主治】舒经活血.强筋壮骨，缓急止痛。
【临床运用】临床治疗84例，治愈40例，显效32例，有效9 例，无效3例，总有效率为96.43%。
【 心得休会 】
葛根骨碎补汤中，葛根能缓解颈背强痛，葛根素具有扩张心 脑血管的作用;骨碎补、杜仲、狗脊有补肾、强筋骨、接骨等功 能，根据肾主骨之机制，推测其对骨质增生可能具有一定的改善 作用：延胡索、郁金、白芍均有缓急止痛、舒筋活血的作用;秦 艽可加强止痛作用;甘草调和诸药。诸药共奏舒经活血、强筋壮 骨、缓急止痛的标本兼治之效果。
68、自拟钩藤汤
【方剂组成】钩藤15克 (后下),白蒺藜10克, 天麻10克, 全 蝎5克 (冲服),蜈蚣2条，秦艽10克, 葛根20克, 威灵仙15克, 丹参 20克. 当归10克, 细辛3克, 生甘草10克。
【加减变化】头痛头晕者.加菊花、川芎;手指及上肢麻木 者，加桑枝、豨签草;腰膝酸痛者，加桑寄生、续断;形寒肢冷 及倦怠乏力者，加黄芪、熟地黄;阴虚口干者，加五味子、麦
冬：伴耳鸣、视物不清者，加枸杞子、女贞子;伴握力减弱及肌 肉萎缩者，加地龙，适当加大全蝎、蜈蚣的药量。
【服用方法】 每H1 剂，每剂药加水1000ml. 浸泡60min, 用 大火煮沸后、小火煮30min, 水煎2次，取汁500ml, 分3次饭后温 服。另外，每剂药渣再加水2000ml, 煮15min, 先用药水熏蒸手 和患肢，待水温稍降，再用毛巾醮药水或包药渣热敷颈部和患肢 20min 。应谨防烫伤。15日为1个疗程。
【功效主治】 宣痹通络，活血化瘀。
【临床运用】 临床治疗68例、治愈39例，好转25例，无效4 例，总有效率94.1%。
【 心得体会 】
方中钩藤、白蒺藜平肝息风、舒筋活络，为君药。全蝎能引 风药直达病所; “蜈蚣走窜之力最速，内而脏腑，外而经络.凡 气血凝聚之处皆能开之”; “秦艽，长于养血，故能退热舒筋， 治风先治血，血行风自灭，故疗风无问新久”;天麻不独能治 风.亦为补肝肾之药也，血虚生风者宜之，并具有扩血管、抗缺 血缺氧、降低血浆黏度的作用;葛根有疏通项背经脉之效;威灵 仙为治疗痹证筋脉拘挛之要药;细辛祛风、散寒止痛;以上为臣 药。使以生甘草缓急止痛、调和诸药。本方用甘柔息风、虫蚁搜 剔之品，直达经髓深部，以宣痹通络、活血化瘀，经络通，血行 畅，则肢体痛麻得解。
69、自拟颈舒汤
【方剂组成】 葛根20克, 羌活15克, 僵蚕10克, 当归10克, 生地 黄12克. 川芎8克, 白芍12克, 防风10克. 桂枝10克, 狗脊15克, 续断 10克, 桑寄生10克。
【加减变化】 风阳上扰型加钩藤10克、石决明15克以平肝潜阳;
痰浊上蒙型加天麻10克. 石菖蒲10克以祛风化痰;气血亏虚型加黄 芪15克 、茯苓15克以补气健脾;肝肾亏虚型加杜仲10克 、牛膝10克以 补肾壮骨。
【服用方法】水煎2次，取汁30ml, 分早晚2次口服。
【功效主治】调肝补肾，祛风养血。
【临床运用】临床治疗80例，治愈61例，有效17例.无效2 例，总有效率为97.5%。
【 心得体会】
人到中年，肾气渐衰，督脉空虚，阳气不用，外邪易乘虚而 入，首犯足太阳膀胱经：而肝脉夹督脉上巅顶，肝血不足，肝阳 又易随络上激无神之府。其本为肝肾不足，气血亏虚;其标为风 寒湿邪阻滞风府.致足太阳经输不利，营卫不和。颈舒汤中，葛 根解肌升清，羌活祛风胜湿，首先疏利太阳经脉;僵蚕除肝经风 热。地黄入肾，壮水补阴;白芍入肝，敛阴养血;加辛香温润、 养血行气之当归、川芎组成四物汤，以柔肝养筋。督脉总督一身 之阳，加桂枝温通经脉，振奋阳气;并与白芍相伍，调和营卫。 “风伤筋”, “风气通于肝”,防风祛风解痉、 《神农本草经》 谓其治大风头痛。狗脊补肝肾，强腰膝，祛风湿;续断、桑寄生 加强补肾强腰之功效。诸药配伍，共奏调肝补肾、祛风养血之效。
70、自拟颈椎增生汤
【方剂组成】 葛根30克, 白芍30克, 鸡血藤30克, 姜黄30克, 地龙 10克, 威灵仙10克. 生牡蛎(打碎先煎)30克, 炙廿草8克。
【加减变化】 气血亏虚加炙黄芪30克, 当归10克; 肾阳不足加制 附子(先煎)6克, 淫羊藿15克; 寒湿外侵加制川乌(先煎)4克. 羌 活10克; 湿热蕴结加苍术15克, 黄柏15克: 痰湿阻滞加天麻10克, 苍 术15克; 瘀血阻滞加桃仁10克, 红花10克, 三七(冲)3克; 肝肾不足加盐杜仲15克, 淫羊藿15克。
【服用方法】每日1剂，水煎，分早晚2次服。1个月为1个疗 程，连服3个疗程观察疗效。
【功效主治】除痹痛，通经络，软坚散结。
【临床运用】临床治疗74例，治愈41例(55.4%);显效26例 (35 . 1%);有效5例(6 . 8%):无效2例(2 . 79%)。
【 心得体会 】
本方适用于各型颈椎病。方中以葛根为主药，解肌开腠理， 除诸痹;同时乂可为引经药，引药上行直达病所。而且现代医学 研究证明：葛根对改善脑血流量和扩张脑血管有一定的作用，对 缓解颈椎病的头晕、头痛、颈项强直有很好的疗效。白芍味酸， 养肝柔肝、通经络、缓挛急、止疼痛，对中枢神经有镇静作用， 对平滑肌有降低肌张力和抑制运动的作用。芍药甘草汤能缓解中 枢性及末梢性肌肉痉挛，以及痉挛引起的疼痛、有抑制中枢和脊 髓反射弧兴奋的作用。鸡血藤有补血活血、舒经通络的作用。姜黄内行气血、外散风寒，是上肢痹痛之要药，用于消除颈椎病引 起的手部麻痛。地龙为虫类药物，善行走窜，有通血脉、利关节、消瘀滞、疗痹痛之作用。威灵仙祛风通痹、除湿散寒、通络止痛，能通行十二经，又可软化骨刺。生牡蛎滋阴潜阳、除痹止 痛、软坚散结，同时含有大量钙质，能补钙固根本。再以甘草缓 急止痛、调和诸药。各药协同作用除痹痛、通经络、软坚散结， 对颈椎病有良好的治疗作用。
71、自拟益气活颈汤
【方剂组成】 黄芪、葛根各30克, 当归、川芎各15克, 天麻、丹 参各10克。
【加减变化】气虚者加党参：痰湿内阻者加半夏、白术、茯 苓;局部疼痛剧烈、骨质增生明显者加威灵仙、桑枝、桂枝;耳 鸣、腰膝酸软者加枸杞子、杜仲、牛膝;素体阴虚、骨质疏松者 加石斛、知母、熟地黄等。
【服用方法】 每日1剂，水煎服.15日为1个疗程。配合枕颌带 牵引，重量3～5k克, 每口1～2次，每次30～60min 。晚上睡觉时颈 后部垫枕，使颈部轻度前屈，保持正常生理弧度。
【功效主治】 益气活血，通络止痛。
【临床运用】 临床治疗96例，治疗时间最短1个疗程，最长4个 疗程，平均2.5个疗程。经8个月～2年随访，按上述标准评定，优 61例，良24例，可9例，差2例，优良率88.5%。
【 心得体会】
椎动脉型颈椎病又称颈性眩晕，临床表现为眩晕、头痛等症 状，是由于颈椎退行性变、钩椎关节增生压迫或刺激椎动脉，导 致椎动脉供血不足所致。其病机大多为气虚血瘀，治疗拟补气活 血以改善椎动脉的血液供应。益气活血汤重用黄芪大补元气，使 气行血亦行：重用葛根，其善治颈项强直，可扩张颈脑血管，同 时有较强的缓解肌肉疼痛和痉挛的作用;当归、川芎活血化瘀， 和营通络;天麻入肝经，息风祛痰定眩;丹参祛瘀血，生新血。 诸药合用益气活血，配合枕颌带牵引，相得益彰，从而扩张了颈 部血管，改善了局部微循环，同时减轻或消除了对颈动脉的压迫 或刺激，所以取得了较满意的疗效。
72、白芥子散
【方剂组成】白芥子90克, 麋虫60克, 穿山甲(代)45克, 红花45克。
【服用方法】 上药烘干，碾成极细粉末过筛，制成散剂。使用 时用醋20ml加上药散剂20克调制成糊状，黏在颈部，热水袋装50~ 60℃热水在敷药处加热，每次30min, 每日2次。30日为1个疗程。
【功效主治】 活血通经，祛瘀止痛。
【临床运用】临床治疗80例，治愈21例，显效34例，好转16 例，无效9例，总有效率88.8%。
【 心得体会】
方中以白芥子为主药，其味辛温，具有利气豁痰、温中散 寒、通络止痛的功效，可以祛除颈椎瘀血，疏通经络，缓解麻 木、疼痛;穿山甲(代)味咸凉，具有消肿溃痈、搜风活络、通 经下乳的作用，兼具充养骨髓之功，且善于走窜，性专行散，活 血化瘀之力强;廑虫咸寒，具有祛瘀通络、续筋接骨的作用，亦具 补养骨髓之功，且其活血化瘀之力显著;红花性味辛温，有活血 通经、祛瘀止痛的功效。四药合用活血化瘀之力强，且具有续筋 接骨、通络止痛、充养骨髓的作用。
73、 颈痛散
【方剂组成】 白芷10克, 川芎10克, 红花6克, 赤芍10克. 羌活 10克, 补骨脂10克, 生天南星10克, 制川乌10克。
【使用方法】 上药共研细末，过100日筛，加热酒调成糊状， 装入纱布(150cm×90cm) 布袋里，趁热敷于患处。然后用装有 60～70℃热水的热水袋或盐水瓶覆盖加温，最后用绷带固定。每
日2次，每次2h, 药末敷干后，可再加热酒调拌重敷，每剂药可连 续使用5日。本品有毒，严禁内服。
【功效主治】活血通络，行气止痛。
【临床运用】临床治疗80例，治愈36例，显效24例，好转16 例，无效4例，总有效率95%。
【心得体会】
颈动脉型颈椎病系本虚标实之证，本为肾精骨髓亏损于内， 标为风，寒、湿、瘀、痰等邪气阻滞经络，从而导致颈椎系列病 变。故临床上以填肾精、壮筋骨、祛寒湿痰瘀、舒通脉络为主 要治疗法则。颈痛散就是基于此原则而立方的、故奏效迅速而 平 稳 。
74、 推拿配合补阳还五汤
【服用方法】 推拿治疗：①一指禅推法，用于项部督脉及两侧 膀胱经。②滚法，用于肩背部。③冯氏定点旋转复位法。④拍打 项背，搓抖上肢。3日施手法1次，5次为1个疗程。
配合服用补阳还五汤加味：黄芪30克, 当归12克. 川芎12克, 丹参 30克, 赤芍9克, 桃仁9克, 红花9克, 葛根20克. 桂枝12克, 姜黄12克, 羌活9克. 地龙9克, 甘草9克 。颈肩疼痛剧烈者加制乳香、制没药各 9克; 伴头痛者加菊花15克. 蔓荆子12克; 有肾虚表现者加杜仲12克, 肉桂6克。水煎服，每日1剂.15日为1个疗程。
【功效主治】 舒筋通络、消肿止痛。
【临床运用】 临床治疗320例，1个疗程治愈142例，2～3个疗 程治愈105例，有效68例，无效5例，总有效率98.4%。
【 心得体会 】
神经根型颈椎病是临床常见的颈椎病之一。本方以当归、川 芎、丹参、赤芍、桃仁、红花、地龙活血化瘀，通络止痛：气为 血帅，血随气行，重用黄芪以补气，增加活血药的效用;葛根解 痉止痛，对颈项酸痛僵硬有明显的缓解作用;桂枝温经通络，且 引约上行;姜黄善理血中之气，为治肩臂疼痛之良药。全方共奏 活血化瘀、益气通路、解痉止痛之效。而推拿能舒筋通络，理筋 整复.用冯氏旋转复位法能纠正椎体间解剖位置的异常，能解除 神经根的压迫和刺激。
75、透敷散外汤
【方剂组成】透敷散每包约含羌活末18克 、 玄参末12克 、细辛末 6克. 红花末24克 、木瓜末36克 、桂枝末6克。
【使用方法】将透敷散-包加水4L煮沸10min 后，置于熏蒸床 上持续加温熏蒸治疗，每日1次，每次30min. 每包可连用5次(或 1次连续用于5位患者)。或者将该药2包或2包以上(视具体情况 而定)装布袋内，放锅内隔水蒸20min 后取出，外酒以高度白酒 25ml, 用于局部热敷治疗，药凉后与热药交替使用，每日2次，每 次30min. 可连续应用5日。第2次及以后每次加热5min后即可照上 法使用。用于各型颈椎病，但无局部皮肤破损者。
【功效主治】 活血化瘀，舒筋活血。
【临床运用】临床治疗382例.治愈227例，好转119例，无效 36例，总有效率90.58%。
【 心得体会 】
本方以活血化瘀、舒筋活血药为主，祛风、散寒、除湿、通 络药为辅，使骨舒筋柔、血脉通利，恰合本病机理。又是局部外 用，药力直逼病所，更借温润之力以资药力透达、脉络血行。合 而用之，使邪得去、络以通、筋可舒、节能和而诸症悉除。
76、头针疗法
【操作方法】 嘱患者坐位.常规消毒，颈略前屈，医者位于 患者前方，先定阴阳点(即百会穴),取0.35mm×40mm 针与头 皮呈45°快速刺入皮肤，达帽状腱膜下层，再依次取心区、颈前 区、枕项区、血线、风线，一般一区3针，随症加减。针刺由上而 下，方向呈15°~45°,顺头发生长方向刺入，如无针感可行捻转 手法。出针时由下向上，因头部血管丰富，易出血，针刺后用干 棉球按压片刻。若患者头发被雨水淋湿或洗头后不可马上进针。 留针1～2h, 隔日1次，10次为1个疗程。休息1星期后，进行第2个 疗 程 。
【功效主治】 祛风通络，活血化瘀。
【临床运用】 临床治疗28例，治愈5例，显效14例，有效6例， 无效3例，总有效率为89.3%。
【 心得体会 】
本病因外伤、劳损、风寒等导致局部气血运行不畅.经络闭 阻不通而发病。现代医学认为.本病是由于增生的颈椎压迫椎动 脉，造成椎-基底动脉供血不足，而出现前庭神经症状，如眩晕、 头痛、胸闷等。汤氏头针疗法是中医全息论学说在人休头部的具 体体现，汤氏认为，根据经络学说体表与脏腑相关，所以在治疗 中取阴阳点，以达到补中益气、升提清阳的作用，使精血上荣于 脑;取风线、血线，则有祛风通络、利关节、活血化瘀之功、对 于头晕、头痛有特异性;取心区、颈前区以减轻患者心悸心慌、 头痛眩晕。诸穴合用，使气血有源.清阳得升。多针浅刺，留针 1～2h给予患者持续刺激，意在增加脑血流量，并疏通经络。
77、威灵化剌膏
【方剂组成】威灵仙300克, 细辛、番木鳖、生草乌、骨碎补、 穿山甲(代)、血竭各100克, 白芥子150克, 樟脑60克。
【使用方法】将上药碾为细末装瓶密封备用。将医用纱布裁 剪折叠成6层宽70mm 、长90mm 的长方形膏药布块，底层加一同 形状塑料薄膜、穿上系带、缝扎成口罩状;每次取药粉30克, 用蜂 蜜汁调成稀膏状，均匀涂于纱布块上即成(注意四周边缘需各留 出15mm的空白，以免挤压渗漏污染衣被)。每晚睡前将药膏敷于 颈椎段，将系带于颈前打结，次晨取下清洗颈部即可。同时白天 利用休息时间统一使用充气式颈椎牵引器，按使用方法每天牵引 2次，每次20～30min 。对颈型颈椎病禁止牵引者，采用颈枕矫形 法：即选一长450mm 、直径约60mm 的竹筒或木棍，再用毛巾缠 绕至直径为100mm即可，晚上睡时枕于颈后正中2h, 同时教育患 者纠正“高枕无忧”的不良习惯.选用与侧耳轮外缘与肩缘平行 宽度同高的枕头睡眠。药膏每晚更换1次，配合牵引或矫形，10日 为1个疗程，间隔3日，行第2个疗程。轻者2个疗程，重者3～4个 疗 程 。
【功效主治】活血化瘀，通经活络。
【临床运用】临床治疗120例.经2～4个疗程治疗后，治愈63 例，好转49例，无效8例，总有效率93.3%。
【心得体会】
方中威灵仙能祛风湿.其性善走，无处不到，可以宜通五 脏、十二经络。细辛气昧辛温，能穿透开滞，宣通寒凝。番木鳖 能通络止痛、解毒散结，治疗顽痹麻痛、肌软无力。生草乌大辛 大热，主治寒湿痹痛、镇痛作用较强。骨碎补散瘀血，接骨续 筋。穿山甲(代)通经络.活瘀血，性善走窜，能直达病所。白 芥子消肿散结，祛皮里膜外之寒痰结滞。血竭活血散瘀，除血 痛，凡一切血瘀、血聚引起的疼痛、瘀肿均可应用。樟脑辛香走
窜，可穿透皮肤，行滞散结，化瘀止痛。上药共同组成辛温散 寒、窜透开滞、活血化瘀、通经活络之方。
