养 生 记忆口诀 健肾荣脑有妙方， 河车龙眼桑椹藏。 熟地当归参芍配， 太子茯苓志蒲菖。 郁金蒲黄共煎尝， 气血精髓皆滋养。 颅脑损伤后遗症， 通络宁心功效强。 组成药物 紫河车9克龙眼肉9克桑椹15克熟地12克当归9克丹参12克赤白芍各9克太子参10克茯苓6克远志9克菖蒲9克郁金12克生蒲黄9克 紫河车作为君药，甘咸而温，为血肉有情之品，具有大补气血、填精益髓的作用。当归、熟地、白芍协同补血养血，增强滋补之力。太子参与茯苓健脾益气，遵循阳生阴长的理论，有助于生津。龙眼肉与桑椹养血健脾，丹参、远志养血宁心。菖蒲与郁金行气解郁以开脑窍，赤芍、蒲黄活血化瘀通脉络，诸药配伍，共奏补气血、填精髓、宁心神、通脉络之效。 药理研究 现代药理研究表明，紫河车含有多种免疫球蛋白、激素及酶等成分，能增强机体免疫力，促进新陈代谢，有助于受损组织的修复。熟地含有梓醇、地黄苷等成分，有显著的补血作用，能促进造血干细胞的增殖分化，提高血液中红细胞、白细胞的数量。当归含挥发油、阿魏酸等，具有扩张血管、改善微循环、抗凝血等作用，对脑部血液循环有积极影响。丹参中的丹参酮等成分可改善血液流变学，抑制血小板聚集，增加脑血流量，减轻脑组织的缺血缺氧损伤。远志含远志皂苷等，有镇静、抗惊厥、改善学习记忆等作用，有助于调节神经系统功能。 中医解释 在中医理论中，脑为髓海，依赖气血精髓的充养。气血不足、精髓亏虚则脑失所养，可出现头晕、健忘、失眠等症状。外伤导致颅脑损伤，易致气血瘀滞，脉络不通，进一步加重脑部气血运行障碍。健肾荣脑汤以阴阳气血双补为核心，通过滋养气血，使气血充足以化生精髓，精髓充实则脑髓得以滋养。同时，活血通络之品可消除瘀血，瘀血去除则新血得以生成，脑络通畅，神明自然恢复正常，从而改善颅脑损伤后遗症。 西医研究 从西医角度来看，颅脑损伤后常伴随神经细胞的损伤、炎症反应、微循环障碍等病理变化。健肾荣脑汤中的药物通过多种途径发挥作用。例如，其活血化瘀成分可改善脑部微循环，增加脑组织的血液供应，为受损神经细胞提供充足的营养物质和氧气，促进神经细胞的修复和再生。调节免疫的成分有助于减轻炎症反应，减少炎症因子对神经组织的损伤。此外，一些药物对神经系统的功能调节作用，可改善患者的认知、情绪等方面的症状。 循证医学 目前虽缺乏大规模高质量的循证医学研究来全面验证健肾荣脑汤的疗效，但已有一些临床观察和小样本研究。这些研究显示，应用健肾荣脑汤治疗颅脑损伤后遗症患者后，部分患者在头晕、头痛症状缓解，记忆力改善，睡眠质量提高等方面取得了一定效果。然而，由于样本量有限、研究设计的局限性等因素，其确切疗效和安全性还需要更多严谨的多中心、大样本、随机对照试验来进一步证实。 主治病证 健肾荣脑汤主要用于治疗颅脑损伤后遗症。颅脑损伤后，患者常出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪波动等一系列症状，严重影响患者的生活质量和康复进程。该方针对这些症状，通过其补气血、填精髓、宁心神、通脉络的功效，调节机体整体功能，改善脑部的生理状态，从而缓解相关症状。 辨证要点 应用健肾荣脑汤时，辨证要点在于气血不足、精髓亏虚兼夹瘀血阻络之象。患者可见面色萎黄或苍白，头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力等气血不足、精髓亏虚之症；同时伴有头痛如刺，痛处固定，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等瘀血阻滞脉络的表现。若出现这些症状，则可考虑运用该方进行治疗。 化裁应用 在临床运用中，若患者偏于阴虚，可合用地黄饮子，以增强滋阴补肾之力；偏于络脉瘀阻，则合用桃红四物汤，加强活血化瘀之功。此外，谢海洲教授还常根据具体情况加入其他药物。如桑椹、黑芝麻、女贞子、菟丝子、枸杞子、地黄、山萸肉、首乌、胡桃肉等以进一步填精补脑；针对外伤病因，加入苏木、刘寄奴、鬼箭羽、土鳖虫、牛膝、续断、骨碎补、泽兰、自然铜、鸡血藤、豨莶草等药物，随证加减，灵活用药，以更好地适应不同患者的病情。 应用禁忌及药物副作用 紫河车虽为滋补良药，但对于有表邪未解、实证热证者不宜使用，以免闭门留寇，加重病情。熟地性质黏腻，有碍消化，脾胃虚弱、气滞痰多、脘腹胀满者慎用。当归有一定的活血作用，月经过多或有出血倾向者需谨慎使用。丹参可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐等症状，脾胃虚寒者使用时应注意观察。菖蒲、郁金等芳香开窍之品，易耗气伤阴，阴虚血亏者不宜大量长期使用。同时，由于该方药物组成较多，患者个体差异较大，用药过程中需密切观察，如出现不良反应，应及时调整用药。 文献相关 目前关于健肾荣脑汤的文献报道相对较少，但随着对中医治疗颅脑损伤后遗症研究的逐渐深入，已有一些临床经验总结和相关研究成果发表。部分文献报道了应用健肾荣脑汤治疗颅脑损伤后遗症患者的个案或小样本临床观察，显示出该方在改善患者症状方面具有一定潜力。但整体而言，关于健肾荣脑汤的深入药理研究、大规模临床疗效观察等方面的文献还需进一步丰富，以推动其在临床实践中的更广泛应用和科学评价。 健肾荣脑汤作为谢海洲教授的经验方，融合了中医传统理论与临床实践智慧，在治疗颅脑损伤后遗症方面展现出独特的优势。随着现代科学技术的不断发展和研究的深入，有望进一步揭示其作用机制，明确疗效和安全性，为颅脑损伤后遗症患者提供更有效的治疗方案。
