活血通窍汤治老年性痴呆(颜德馨)
组成:生地15 赤芍15 川芎9 红花9 水蛭粉(吞)3 石菖蒲15
远志9 茯苓9 黄连3 通天草9。
功效:活血化瘀，通窍醒脑。
方解:本方的用药特点是水蛭配通天草，水蛭味咸性寒，入血分而长于逐瘀，性迟缓而不伤正气，以祛沉痼瘀积，有利而无弊，通天草乃荸荠之苗，其性轻清上逸，与水蛭合投，则能引其药性入脑，剔除脑络新久瘀血，俾瘀化络通，脑窍复开。加生地、赤芍、川芎、红花活血化瘀，石菖蒲、远志化痰开窍，醒脑安神，茯苓、黄连清心安神。
按语:人至老年，血行艰涩，若血滞成瘀，随经脉流行入脑，与脑髓错杂，致使清窍受蒙，灵机呆钝，则出现表情痴呆，神识不清，日夜颠倒，癫狂时作等症。本方活血通窍，与症相拍，当获良效。
临证经验:
林X，男，82岁。八年前患脑溢血，后遗右侧手足不遂。近三年来，记忆力下降，时间、地点、人物定向错误，脑CT扫描多发性脑梗塞，脑萎缩。患者表情痴呆，思维迟钝，语言不清，对答杂乱，性情急躁，甚至恶言骂人，舌紫苔薄黄，脉弦紧。证属血瘀阻络，气血不养脑府，治当活血化瘀，通窍醒脑。处方:生地15 ，赤芍15，川芎9，红花9，水蛭粉3(吞)，石菖蒲15，远志9，茯苓9，黄连3，通天草9，黄芪30。治疗一个月后，患者心情逐渐开朗，情绪稳定，改为散剂，连服半年后，记忆力逐渐恢复，发音清晰，能认识熟人，回答问题正确。
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