第三节 唇 癌
唇癌约占全部恶性肿瘤的0.5%～1%，占口腔癌的12%～25%，主要发生在下唇、男性较女性多见，发病高峰年龄在60岁左右。临床表现：①开始多在下唇的唇红缘部粘膜增厚、上皮角化或粘膜糜烂、经久不愈形成肿块；②肿块可呈现外突型、溃疡型、浸润型；③晚期可发生颏下，颌下淋巴结转移，同侧或两侧，转移率为10%。相当于中医学的“茧唇风”、“唇茧”，唇癌预后较好，5年生存率80%～90%。
处方1：清刷消毒膏
组成：佛甲草汁12g，玫瑰蜜30g，没药6g，龙脑15g。
功能：活血解毒。
适应症：唇癌。
用法：研和摊纱布上，贴患处。常常替换。
方源：《癌症家庭防治大全》
处方2：内服粉剂方
组成：蜈蚣1g，僵蚕10g，全蝎3g，栀子10g，甘草10g，防风10g，藿香10g，生石膏15g。
功能：清热解毒活血。
适应症：唇癌。
用法：共研细末，口服，每日3次，每次3g。
方源：《肿瘤临证备要》
处方3：唇癌方
组成：栀子、僵蚕、甘草、藿香各9g，生石膏、防风各12g，全蝎3g，蜈蚣6g。
功能：活血解毒。
适应症：唇癌。
用法：每日1剂，水煎服。
方源：《抗癌中药一千方》
处方4：陀僧膏
组成：密陀僧、赤芍、全当归、乳香、没药、赤石脂、苦参、百草霜、银朱、桐油、香油、血竭、儿茶、川大黄适量。
功能：活血解毒。
适应症：唇癌。
用法：制成膏贴之。
方源：《肿瘤临证备要》
处方5：唇癌外敷方
组成：蟾酥1.5g，乳香、没药、雄黄各15g，潮脑3g，朱砂6g，轻粉9g，麝香0.3g，巴豆霜6g。
功能：解毒化腐。
适应症：唇癌。
用法：共为细末，以陈醋调匀，湿润敷癌瘤处。
方源：《癌症家庭防治大全》
处方6：清胃散加减方
组成：黄连6g，生石膏30g，生地20g，丹皮20g，升麻10g，防风10g，山栀子6g，全蝎3g，蜈蚣3g，僵蚕6g，半枝莲20g。
功能：清热泻火，解毒散结。
适应症：胃热毒聚之唇癌。
用法：每日1剂，水煎服。
方源：《肿瘤临证备要》
处方7：黄柏蔷薇方
组成：黄柏末，以野蔷薇根捣汁调涂。
功能：清热解毒。
适应症：唇癌。
用法：以汁涂口唇。
方源：《癌症家庭防治大全》
处方8：大核桃方
组成：大核桃100枚，莪术、当归、白芥子、急性子各120g，皮硝、海粉各250g。
功能：活血化痰。
适应症：唇癌。
用法：加水煮一日一夜，每日食胡桃3～9个。
方源：《抗癌顾问》
处方9：栀草唇癌方☆
组成：栀子、僵蚕、甘草、藿香各9g，生石膏、防风各12g。全蝎3g，蜈蚣6g。
功能：清热解毒活血。
适应症：唇癌。
用法：每日1剂，水煎服。
方源：《肿瘤的诊断与防治》
处方10：茧唇散
组成：蛇蜕、蜂房、乱发、大畜毛、蛴螬等份。
功能：活血解毒。
适应症：唇癌。
用法：上药烧灰，猪油调搽患处。
方源：《理瀹骈文·茧唇》
处方11：沙参八角汤
组成：北沙参、八角莲（研粉分吞）、红藤、白芷、丝瓜络各9g，半边莲30g，石膏、白英各30g，忍冬藤、白茅根、仙鹤草各15g，甘草6g。
功能：清热解毒活血。
适应症：唇癌。
用法：每日1剂，水煎服。组成：生石膏20g，知母10g，黄芩15g，栀子9g，生甘草9g，芒硝少量，大黄6g，竹叶10g，山豆根15g。
功能：清热泻火。
适应症：唇癌初起者。
用法：每日1剂，水煎服。
方源：《中医肿瘤学》
处方13：加味泻黄散
组成：黄连6g，生石膏（先煎）30g，生地20g，藿香叶10g，当归10g，丹皮12g，金银花15g，防风10g，山栀子10g，全蝎5g，蜈蚣3条，僵蚕6g，半枝莲30g。
功能：泻脾清胃，解毒散结。
适应症：唇癌属脾胃火毒型。
用法：水煎服，日1剂。
方源：《中华肿瘤治疗大成》
处方14：加减沙参麦门冬汤
组成：西洋参5g，山药15g，麦冬15g，怀山药10g，天花粉15g，金银花15g，连翘10g，当归10g，藿香叶10g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，甘草5g。
功能：滋阴生津，清养脾胃。
适应症：唇癌属阴虚火旺型。
用法：水煎服，日1剂。
方源：《中华肿瘤治疗大成》
处方15：梅花点舌丹
组成：乳香、没药、硼砂、熊胆、冰片、雄黄、葶苈子、血竭、沉香、珍珠、牛黄、麝香、朱砂、制蟾酥、白梅花、石决明各等份。
功能：清热解毒，活血化瘀。
适应症：唇癌各期。用法：上药研末为丸，每丸0.15g，每次3丸，含化于舌下，徐徐咽之。
方源：《中华肿瘤治疗大成》
处方16：珍珠散
组成：硼砂、雄精、川连、儿茶、人中白、冰片、薄荷叶、黄柏、大破珠子各等份。
功能：清热解毒，祛腐生肌。
适应症：唇癌各期。
用法：上药研末、掺匀，适量外吹患处。
方源：《中华肿瘤治疗大成》
处方17：参莲藤芷汤
组成：北沙参9g，八角莲（研粉分吞）9g，红藤9g，白芷9g，丝瓜络9g，半边莲30g，石膏30g，白英30g，忍冬藤15g，白茅根15g，仙鹤草15g，甘草6g。
功能：清热解毒，活血通络。
适应症：唇癌。
用法：水煎服，日1剂。
方源：浙江中医学院学报 1985；（6）：7
处方18：石牡三草汤
组成：生石膏（先煎）30g，牡蛎（先煎）30g，夏枯草9g，白花蛇舌草15g，猫爪草15g，黄连3g，知母9g，象贝母9g，石上柏15g，龙葵15g，石见草15g，瓜蒌12g。
功能：清热解毒，化痰散结。
适应症：唇癌证属痰浊聚结，热毒炽盛型。
用法：水煎服，日1剂。
加减：热毒炽盛，溃破而成翻花状者，加蚤休15g，半枝莲15g，山豆根9g，马勃3g；热毒蕴结，气血瘀滞，疼痛难忍者，加全蝎1.5g，露蜂房9g；热盛阴虚，口干全红，光剥无苔者，加生地15g，玄参15g，鲜芦根30g；颈项结块，加昆布9g，海藻9g，牛黄醒消丸（吞服）3g。
方源：中医耳鼻喉口腔科临床手册，上海科学技术出版社1989：143
处方19：银翘参苓汤
组成：党参30g，土茯苓30g，连翘10g，银花10g，麦冬10g，薏苡仁10g，茯神10g，泽泻10g，赤芍10g，白芍10g，五味子6g，甘草6g。
功能：益气养阴。
适应症：唇癌气阴两虚，唇失所养。
用法：水煎服，日1剂。
方源：江苏中区 1989；（10）：14
处方20：蚕蝎散
组成：僵蚕10g，全蝎3g，栀子10g，甘草10g，蜈蚣1条，防风10g，藿香10g，生石膏15g。
功能：祛风通络，活血解毒。
适应症：唇癌。
用法：上药共研细末，每次3g，吞服，每日3次。
方源：《中华肿瘤治疗大成》
处方21：桂味地黄丸
组成：茯苓120g，山药120g，丹皮120g，泽泻90g，五味子90g，肉桂18g，熟地240g，山茱萸150g。
功能：滋补肝肾。
适应症：唇癌肝肾阴虚者。用法：上药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服6g，空心盐汤送下，寻常酒送服亦可。
方源：《中华肿瘤治疗大成》
处方22：蓉矾丸
组成：木芙蓉30g，生明矾9g，麝香0.9g，五倍子30g，大黄30g，藤黄9g，冰片0.6g。
功能：解毒活血，祛腐生肌。
适应症：唇癌。
用法：上药共为细末，用醋调成糊状涂患处，中央留孔如豆大，药干再涂醋。
方源：《中华肿瘤治疗大成》
处方23：蛇蜂灰散
组成：蛇蜕20g，露蜂房20g，大畜毛20g，蛴螬20g，三七粉6g，天花粉15g，白及粉6g。
功能：活血止血，敛疮解毒。
适应症：唇癌。
用法：上药共烧灰，猪脂油调，擦患处。
方源：民间方
处方24：乳没蟾雄散
组成：乳香15g，没药15g，雄黄15g，蟾酥1.5g，樟脑3g，朱砂6g，轻粉9g，麝香0.3g，巴豆霜6g。
功能：活血解毒，敛疮止痛。
适应症：唇癌。
用法：上药共为细末，以陈醋调匀为饼，用时润敷癌瘤处。
方源：《中华肿瘤治疗大成》
处方25：黄黛硝散
组成：人工牛黄10g，青黛10g，冰硼散10g，皮硝9g。
功能：清热解毒，生肌敛疮。
适应症：唇癌。
用法：上药研成细粉过筛，每次用器具或卷纸筒将少许药粉吹撒在患处，每日可用多次。
方源：《中华肿瘤治疗大成》
处方26：复方土茯苓漱口液
组成：土茯苓120g，蒲公英60g，生地榆60g，珍珠母60g。
功能：清热解毒，燥湿敛疮。
适应症：口唇白斑属于毒热明显而又夹湿者。
用法：水煎，每日1剂，煎液含于口内，每日含多次，每次含10分钟左右。
方源：《中华肿瘤治疗大成》
处方27：加减清凉甘露饮
组成：犀角1.5g，银柴胡12g，黄芩12g，生地15g，麦冬15g，石斛15g，枇杷叶12g，牡蛎30g，夏枯草30g，莪术12g，蜈蚣6g，全蝎6g。
功能：清火解毒，养阴生津。
适应症：唇癌属脾火内炽型。
用法：水煎服，日1剂。
方源：《实用中西医肿瘤治疗大全》
处方28：加减凉膈散
组成：生石膏20g，知母10g，黄芩15g，栀子9g，生甘草9g，芒硝6g，大黄6g，竹叶10g，山豆根15g。
功能：通腑泻热，解毒化痰。
适应症：唇癌属脾胃实热型。
用法：水煎服，日1剂。
方源：《实用中西医肿瘤治疗大全》
处方29：加减知柏地黄汤
组成：熟地24g，山萸肉12g，干山药12g，泽泻9g，丹皮9g，知母12g，黄柏12g，茯苓9g，山慈菇15g，夏枯草30g。
功能：滋阴降火。
适应症：唇癌属阴虚火旺型。
用法：水煎服，日1剂。
方源：《实用中西医肿瘤治疗大全》
处方30：犀黄汤
组成：牛黄3g，麝香4.5g，乳香30g，没药30g。
功能：清热解毒，活血化瘀。
适应症：唇癌。
用法：水煎服，日1剂。
方源：《实用中西医肿瘤治疗大全》
处方31：蟾酥丸
组成：蟾酥、没药、乳香、雄黄、巴豆霜、硇砂、朱砂、轻粉、麝香。
功能：活血解毒，祛腐生肌。
适应症：唇癌。
用法：上药研末，以陈醋调敷癌肿处，1日1～2次。
方源：《实用中西医肿瘤治疗大全》
处方32：五虎膏
组成：马钱子、蜈蚣、天花粉、细辛、生蒲黄、紫草、穿山甲、雄黄、白芷、麻油、白蜡。
功能：活血解毒，通络止痛。
适应症：唇癌。
用法：熬调成膏，外用涂敷，约分许厚，每日2～3次。
方源：《实用中西医肿瘤治疗大全》
（未完待续）
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