原创 本草拾珠   本草瑶光  

方和谦（1923—2009），首届国医大师，首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师、教授。他出身中医世家，从医60余年，在中医药治疗呼吸系统疾病领域有深厚的学术造诣，对呼吸系统疾病有丰富的诊疗经验，尤其擅长治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）和支气管哮喘，并形成了独特的学术思想和临床经验。

方和谦治疗慢阻肺（COPD）和哮喘的核心学术思想
1. 整体观与脏腑辨证：  
方教授认为慢阻肺和哮喘的发病与“肺、脾、肾三脏虚损”密切相关，外感六淫（如风寒、痰湿）是诱发因素。治疗需注重扶正固本、化痰平喘，强调“补肺健脾益肾”与“祛痰化瘀”相结合。
2. 分期论治：  
急性期：以祛邪为主，注重宣肺化痰、解痉平喘；  
缓解期：以扶正固本为主，注重补益肺脾肾，增强机体免疫力。
3. 重视痰瘀互结：  
  认为痰浊壅肺、瘀血阻络是疾病迁延的关键病机，常配伍活血化瘀药物。

二、代表方剂
（1）慢阻肺（COPD）主方  
方名：补肺健脾化痰方（根据公开资料整理） 其组成（示例，具体需结合临床调整）： 黄芪、党参、白术补肺气；半夏、紫苏子、白芥子化痰平喘；丹参、川芎活血通络；补骨脂、五味子益肾纳气；茯苓渗湿利水、陈皮化痰、甘草调诸药。  

方解：黄芪、党参补益肺脾之气；半夏、紫苏子降气化痰；丹参、川芎改善肺循环；补骨脂温肾纳气，全方攻补兼施，标本同治。

（2）支气管哮喘主方
方名：平喘固本汤（根据医案总结）  
其组成：  
宣肺平喘：麻黄、杏仁、地龙；  
扶正固本：太子参、山药、山茱萸；  
化痰通络：浙贝母、瓜蒌、僵蚕；  
调节免疫：灵芝、甘草。  

加减：寒哮加细辛、干姜；热哮加石膏、黄芩；痰多者加葶苈子、莱菔子。

三、典型医案
医案1：慢阻肺急性加重期
患者：男，68岁，慢阻肺病史10年，因受凉后咳喘加重，痰多色白黏稠，动则气促，舌淡紫、苔白腻，脉滑。  
辨证：肺脾气虚，痰瘀阻肺。  
治则：益气健脾，化痰活血。  
处方（简化）：  
黄芪30g，党参15g，白术12g，半夏10g，紫苏子10g，丹参15g，茯苓15g，陈皮10g，甘草6g。  
疗效：服药7剂后痰量减少，气促缓解；续服14剂，加补骨脂10g，病情稳定。

医案2：支气管哮喘（热哮）
患者：女，42岁，哮喘反复发作，喉中痰鸣，痰黄稠，口干，舌红苔黄，脉数。  
辨证：痰热壅肺，肺肾两虚。  
治则：清热化痰，补肾纳气。  
处方（简化）：  
麻黄6g，杏仁10g，地龙10g，黄芩10g，瓜蒌15g，浙贝母10g，太子参15g，山药15g，灵芝10g，甘草6g。  
疗效：5剂后喘息减轻，去麻黄加五味子10g，连服1月，发作频率显著降低。

四、学术特色与用药规律
1. 注重气机升降：善用麻黄、杏仁宣肺，紫苏子、半夏降气，调节肺气壅滞。  
2. 扶正贯穿全程：即使急性期亦少用峻猛攻伐药，常以太子参、黄芪顾护正气。  
3. 虫类药应用：地龙、僵蚕解痉通络，改善气道高反应性。  
4. 现代药理学结合：丹参、川芎等改善微循环，灵芝调节免疫功能。

本文所涉及到各类中成药、药方、验方仅做中医知识分享，不作为治疗建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用。非专业人士请勿擅自盲目试方，后果自负。参考文献1. 方和谦临床经验集（需查阅北京朝阳医院内部资料或学术传承出版物）。 2. 《方和谦治疗慢性阻塞性肺疾病经验》（《北京中医药》杂志相关论文）。