五味学苑
五灵止痛散是广州中医学院邓铁涛教授家传验方。
1983年在我院附院急诊室提供临床验证使用，取得较为满意疗效，现报告如下：
一、药物组成及用法:
五灵止痛散即由失笑散合冰片(梅片更佳)组成，加入冰片一味，取其气味芳香走窜，行气通络，僻秽开窍，增强止痛效力，五灵脂、蒲黄、冰片份量按1:1:1比例，研细为末。
每次0.3～0.6g，痛时开水送服。心绞痛者，可于舌上含服；也可作常规口服，每次1g，每日3次。牙周病所致疼痛，可敷患处。皆有良好的疗效。
主治：气滞、血瘀、邪闭所致的胸胁痛、胃脘痛、痛经、腹痛、头痛、牙痛等，亦可用于扭挫伤、骨折、肿瘤所致的痛症。
二、临床疗效观察:
我们在附属医院急诊观察病房，用该药散对100例痛证病人无选择地进行了观察，根据病人服药后的自诉及临床体征或辅检结果确定疗效。本组病例男性53例，女性47例，合计共100例。
显效者41例，好转47例，总有效88例。在无效的12例中，有4例是以“腹痛原因待查”收入内科，后经观察为急腹症转外科手术治皆。
三、病案举例:
胸痛(冠心病):吴xx，男53岁，干部，初诊1983年3月23日。患者自诉胸心痛4天，加剧20分钟，有冠心病史，1982年6月曾在省人民医院确诊为下壁心肌梗塞。精神倦之，形体肥胖，少气懒言，唇绀，舌瘀暗，苔白腻，寸口脉弱，关脉弦，心率92次/分，律整，心音低钝。即做心电图，意见为“心肌缺血”。
中医诊断胸痹真心痛(冠心病、心绞痛、陈旧性心肌梗塞)。处理: 五灵止痛散0.3g舌上含服，数分钟后疼痛立即减轻，半小时胸前区心痛完全消失，并无以往含服硝酸甘油后之头痛副作用，继用止痛散五天，中药温胆汤加味，日进一剂，并用丹参注射液，三日后心电图复查:“心肌缺血改善，属正常心电图”而出院。
附：冠心止痛膏
功效：宽胸止痛，活血化瘀，除痰僻秽。
主治：冠心病心绞痛。亦适用于因气滞、血瘀、痰浊、邪闭所致胸痛。
按语
本方在五灵止痛散基础上，结合冠心病心绞痛的病机特点及中医脏腑经络学说，加减研究而成，主要成分有蒲黄、五灵脂、冰片、细辛、荜茇等。每次一片，外贴于胸前区疼痛部位，药效可维持24小时，亦可外贴穴位，膻中、虚里、心俞等穴位任选一穴，交替使用。
长春中医学院附属医院观察治疗29例162例次，显效71例次（43.83％），有效53例次（32.72％），无效38例次（23.46％），总有效率为76.54％。
中医辨证分型各型有效率，冠心止痛膏对各型均有疗效，以例次较多的气阴两虚型、心阳不振型、痰浊闭塞型及心血瘀阻型进行比较，其有效率差别无显著意义（P＞0.05）。提示冠心止痛膏对各型疗效相同。
长疗效观察31例，要求每人连续用药四周，每次1片，每片维持24小时。外贴穴位，膻中、虚里、心俞等任选一穴，交替使用。结果显效20例（64.5％），有效10例（32.3％），总有效率96.8％，无效1例（3.2％），加重0例。心电图疗效：显效3例（9.7％），有效18例（58.1％），无效10例（32.3％），加重0例。总有效率67.7％。
本文摘自《邓铁涛医学文集》， 中国医药科技出版社出版。
