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益气活心方(陈景河经验方)

发布时间:2024-07-20 阅读:861

昆山同德堂邹医

自拟方。

组成:

北黄芪60g,黄精50g,何首乌30g,葛根30g,瓜蒌30g,薤白10g,法半夏20g,郁金10g,降香10g,川芎20g,没药10g,地龙20g,延胡索20g,草决明30g,石斛20g,水蛭6g。

功用:

益气养阴,活血化瘀,行气化痰,宣痹止痛。

方解:

方中北黄芪、黄精、何首乌、石斛益气养阴、扶正固本;郁金、降香、延胡索与川芎、没药、地龙、水蛭、葛根行气散郁、活血通络、理气止痛;瓜蒌、薤白、法半夏、草决明宽胸化痰,宣痹通阳治标;诸药合用,共奏益气养阴、行气活血、化痰宣痹之功。治疗气滞血瘀或痰瘀互结或寒凝气滞证所引起的心胸憋闷、心悸气短、心痛等症。

主治:

心气阴两虚,血瘀气滞痰阻证之冠心病心绞痛或梗死后心绞痛等。症见胸闷,心悸或心前区疼痛,汗出等。

临床应用及加减化裁:

“益气活心方”主要用于心气阴两虚,血瘀气滞痰阻证。临床常用于冠心病、心绞痛及胸痹所致胸闷、心悸、心痛、气短、汗出等病症。

加减化裁:胸闷可加丹参20g,石菖蒲30g;疼痛不止为死血不化可重用水蛭10g,疼痛不重可用土鳖虫5~10g。

验案举要:

侯某,男,60岁,1998年5月6日初诊。自感胸闷、气短、心前区疼痛,后背及肩胛骨痛,早搏频发两月余,近半个月症状明显加重,发作时需含服大量速效救心丸、硝酸甘油等来缓解症状,经市二院诊为冠心病、梗死后心绞痛。长期使用西药,此次静脉点滴扩冠药物(具体不详)症状缓解后来请陈老诊治。现食欲尚可,但不能多食,时有心脏停跳的感觉,身乏力,腿酸软,二便正常,苔薄白,脉沉缓无力。诊为胸痹,属气阴两虚,气滞血瘀痰阻证。予以益气活心方加减,处方:瓜蒌30g,薤白10g,半夏20g,延胡索20g,川芎40g,白芍50g,郁金20g,降香15g,黄芪60g,黄精50g,首乌30g,葛根30g,地龙20g,水蛭10g,石斛20g。7剂,水煎服,日1剂,分2次服。

服7剂后,疼痛减轻,只感隐痛,可不服硝酸异山梨酯;但仍有早搏,乏力、头晕,苔薄白,脉沉缓无力。继服中药:首乌30g,石斛30g,黄精30g,黄芪60g,瓜蒌30g,水蛭7g,地龙30g,葛根30g,仙灵脾30g,菟丝子30g,人参20g,莲子15g。7剂,水煎服,日1剂,分2次服。药后上述症状明显改善,心前区疼痛已缓解,时有胸闷,乏力,食欲及二便正常,可以走动,继续服药半月,疼痛完全消失,唯时有憋闷感、早搏、自汗,双腿乏力,给予瓜蒌30g,薤白10g,半夏20g,延胡索20g,川芎40g,白芍50g,郁金20g,降香15g,首乌30g,石斛30g,黄精30g,黄芪60g,水蛭5g,赤芍15g,珍珠母40g,紫石英15g,神曲15g。服用月余,以善其后。后经随访得知,每在心脏不适时,便服此方,即得缓解。

注意事项:

患者当注意休息,勿过劳,以减轻心脏负担,调情志,和喜怒,以使心平气和,心不妄动而免心气损耗。

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