临床中遇肩周炎、肩背僵痛、抬举不利的患者，这张肩舒汤温和好用，祛风散寒与养血通络兼顾，适合多数风寒痹阻型肩痛，今天把完整用法讲透。
桂枝10g、防风12g、羌活12g、当归15g、白芍20g、川芎10g、桑枝20g、葛根20g、甘草10g
全方九味药，分为三层思路：
祛风散寒，通痹止痛
桂枝温经通脉、解肌散寒，直入肩背经络散寒气；防风、羌活祛风胜湿，羌活善走上肢肩背，是治肩臂风湿痹痛的要药，三味合用驱散肩颈外感的风寒湿邪。
养血和营，柔筋缓急
当归、白芍、川芎取四物汤核心之意，养血活血、柔肝缓筋。中医讲“治风先治血，血行风自灭”，肩痛日久必耗阴血，筋脉失养则僵紧不利，白芍重用至20g，配合甘草酸甘化阴，能快速缓解筋脉拘挛疼痛。
3. 引药上行，解肌通络
桑枝专走上肢，通利关节，是肩臂痛的经典引经药；葛根解肌升津，善治“项背强几几”，能放松肩颈背部肌肉僵硬，两味药引领全方药力直达病所。甘草调和诸药，全方温而不燥，补而不滞。
本方核心针对风寒湿痹阻、血虚络滞型肩痛，常见对应病症：
肩周炎（冻结肩）、肩背肌筋膜炎、颈肩综合征
落枕后肩颈僵痛、受凉后肩膀沉重疼痛
产后或体虚后肩背怕风、遇冷加重
症状：
肩膀疼痛、抬举或后背动作受限，受凉后明显加重，得温则减
肩背发僵发紧，晨起僵硬明显，活动后稍缓解
平素怕风怕冷，肩颈摸上去发凉，舌淡苔薄白，脉弦紧
临床根据症状侧重调整，效果更精准：
1. 寒邪偏重，疼痛剧烈
遇冷痛如刀割、夜间加重，加制川乌6g（先煎30分钟）、细辛3g，增强温阳散寒止痛之力。
2. 湿邪偏重，沉重酸胀
肩膀沉重抬不动、伴随肢体困重、舌苔厚腻，加苍术12g、薏苡仁30g，健脾除湿。
3. 瘀血明显，刺痛固定
肩痛日久、痛点固定不移、按压痛甚，加姜黄12g、乳香6g、没药6g，增强活血通络。
4. 气虚乏力，劳累加重
平素体虚、劳累后肩痛复发、气短乏力，加黄芪30g、党参15g，益气行血。
5. 肾虚骨弱，久痛不愈
中老年患者、肩痛反复发作、伴随腰膝酸软，加杜仲15g、桑寄生15g，补肝肾强筋骨。
6. 连及颈项，转头不利
颈椎不适明显、转头牵掣痛，加威灵仙15g、鸡血藤20g，增强通络舒筋。
1. 煎服方法
每日1剂，清水浸泡30分钟，大火煮开后转小火煎30分钟，煎取药液约400ml，分早晚两次温服。药渣可趁热外敷肩痛部位，内外同用效果更佳。
2. 禁忌人群
阴虚火旺（口干舌红、潮热盗汗）、肩痛红肿热痛的湿热痹证者不宜使用；孕妇慎用。
3. 辅助建议
服药期间避免肩颈受凉，配合适度的爬墙、钟摆运动松解粘连，忌长期低头伏案。