国家级名老中医李庆海
说到心脏，如果用一个词来形容它，那就是“劳苦功高”。
你看心脏一刻不停地在跳动，这背后离不开心阳的支撑。所以有些人感觉心脏好像跳不动了似的，去医院一检查，心律失常了。
今天要给大家分享一个心律失常的案例。
小张，今年四十出头了，最近老觉得心慌得受不了，胸口就像压着块石头，喘不过气来。
不过这个情况已经持续了快一年，越是休息吧，反而越难受，根本没法安心上班。
他以前去过医院看过24小时动态心电图，结果是心肌劳损，频发房性期前收缩、频发室性期前收缩，呈二联律、三联律、短阵房性心动过速。
他还有高血脂病史，医生给他诊断说是冠心病心律不齐，用过氨碘酮、心律平等药，刚开始效果挺好，但一个月后又犯了，症状和心电图还是跟之前一样。
最近心慌气短的情况越来越严重了，在爱人的强烈要求下，找到了我，希望能够得到更好的治疗。
我看他那脸色，疲惫不堪，舌头颜色也有点浅，舌头上的苔很薄，白色的，摸上去脉沉细结代。
这就是中医说的阴阳两虚，心动悸、脉结代的主要原因是身体里的气血太少了，气血不足，血液不够充足，再加上可能还有些病邪堵住了血管，导致心脏没力气把血液推出去，所以心跳就变得不规律了。另外，如果身体里的营养物质不够，心脏也得不到足够的滋养，就会出现心慌意乱的症状。
要搞定这种情况，就不得不提医圣张仲景的经典名方——炙甘草汤。在他的著作《伤寒杂病论》中，炙甘草汤被视为治疗心脏病的重要主方，专治心悸心慌，脉结代。
我便根据患者情况，以炙甘草汤为基础进行加减：炙甘草 ，五味子 ，党参 ，麦冬 ，地黄 ，阿胶 （烊化），桂枝，白芍，生姜，大枣。
甘草又称“国老”,是这个方子里的君药，在许多方剂中小剂量应用，起到调和诸药的功效。而在炙甘草汤中，炙甘草用量约为50g，起到通经脉，利血气的作用，配党参（或人参）以补脾养心。
用生地黄，与麦冬、阿胶相伍，突出说明了滋阴养血是本方的药理基础，也可以防止桂枝、生姜的温燥之性。
用少量桂枝、生姜温阳通脉，在重剂滋阴养血药物之中，体现了“通阳以宣其气，滋阴以养其心”的基本治则。
一方面，炙甘草、人参、阿胶等药材可以滋养你的心阴，让你的心脏得到更多的营养和力量；另一方面，桂枝等药材可以温暖你的经脉，促进气血的流动，让你的心脏功能得到恢复和提高。
这样一来，你的心脏就不再需要依赖外部的援助，而是可以自我供给血液了。
而且，这个炙甘草汤还有个好处，那就是停药之后，心脏的负担也不会增加，心悸、心慌、心烦、心绞痛等问题也就迎刃而解了。
过了20天再来复诊，他说心慌、胸闷这些症状好多了，心跳也没那么快了，脉搏跳动规律，但是还是有点细，舌苔还是白的。
我看他病情有所改善，就把白芍去掉，加了30克黄芪进去，再让他继续吃。
前后总共吃了一个月的药，他的心慌症状完全消失了，心电图检查也显示他的心脏功能恢复正常。
说起来，这个炙甘草汤治疗心律不齐、早搏，是中医内科学界的共识。临床上，用这方子取得良效的案例，比比皆是。
对这样的经验，我觉得应该让更多人去了解。尤其是平时经常发作早搏的人，更应该对炙甘草汤加以了解。
当然，学习归学习、认识归认识，非专业读者，还是要在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。尤其是高血压患者，更要慎用。
