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人参定喘汤(《太平惠民和剂局方》)

发布时间:2023-08-02 阅读:1054


组成:人参5g,炙甘草5g,阿胶5g,五味子3g,罂粟壳(蜜炙)1g,半夏曲5g,生姜3g,麻黄5g,桑白皮(蜜炙)3g。

用法:水煎,食后服,覆取微汗

主治:远年咳逆,上气胸满,痞塞声不出。

证析:此方是为肺气虚损,宣降失常的喘逆而设。所谓远年咳逆,是指喘咳多年不愈,时日既久,正气必虚;上气胸满,痞塞不能出声,则是肺气痹郁,逆而不降证象。综上,此证属于虚中夹滞证型。

病机:肺气虚损,宣降失常。

治法:益气敛肺,降逆祛痰法。

方义:虚中夹滞,治宜益气补虚,祛痰降逆。方用人参、炙甘草补肺气,阿胶滋肺阴,五味子、罂粟壳敛肺,补敛同施。痰滞气逆而呈喘咳胸满,又宜调其津气,故用麻黄、桑白皮宣降津气,半夏、生姜祛其痰涎,成为补虚行滞之法。俾肺气不虚,宣降正常,津行无阻,喘咳可望缓解。此方补中寓敛,敛中寓宣,宣中寓降,既调其气,又行其津,符合肺宜宣降的生理特点,也是寓多种治法于一方的配伍形式。

应用:以喘咳多年不愈,胸满为其辨证要点。喘证当分寒热虚实,因寒而喘,可用小青龙汤类温肺降逆;因热而喘,可用越婢加半夏汤类清肺降逆;肾阴虚而气不归元,可用都气丸加补骨脂以补肾滋阴;肾阳虚而气上浮,可用肾气丸温补肾阳;肺肾两虚,可用人参胡桃汤;肺胃阴虚,可用麦门冬汤,均非本方所宜。

歌括:
《局方》人参定喘汤,五味胶草与麻桑,
姜夏罂粟同煎煮,气虚喘咳此堪尝。


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